Multippel sklerose: Ikke avslutt dimetylfumarat til tross for døden
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenEn pasient som lider av multippel sklerose døde av bivirkningene av et stoff. Hun hadde fått den aktive ingrediensen dimetylfumarat som en del av en studie. Legemidlet hadde svekket immunsystemet hennes, og en virusinfeksjon var dødelig. Eksperter advarer imidlertid mot å hoppe til konklusjoner.
"Denne beklagelige døden må ikke føre til at pasienter nå stopper stoffet som en kortslutningsreaksjon," advarer prof. Ralf Gold fra German Society for Neurology (DGN). Saken viser snarere at en blodtelling hver sjette til åttende uke er uunnværlig for behandling med dimetylfumarat - akkurat som med andre legemidler som brukes til å behandle MS. Spesielt bør celletallene for leukocytter og lymfocytter bestemmes.
Fordel ubestridt
Sammen med det sykdomsrelaterte kompetansenettverket multippel sklerose (KKNMS) etterlyser ekspertene fra DGN en betydelig tettere overvåking enn spesifisert av produsenten. Disse viser bare behovet for en seks måneders blodprøve.
Den nærmere inspeksjonen kan gjøre det lettere å oppdage alvorlige bivirkninger.Grunnleggende tvil om den aktive ingrediensen har ikke blitt reist, og fordelen for pasienter er ubestridelig, ifølge Gold. Eksperten innrømmer imidlertid at "det må tas større hensyn til en virusinfeksjon som en mulig alvorlig komplikasjon".
Effekt favoriserer infeksjoner
Dimetylfumarat har lenge vært brukt i behandling av psoriasis. Det har blitt godkjent for grunnleggende MS -terapi i Tyskland siden begynnelsen av 2014. Det kan brukes oralt og sies å redusere hyppigheten av tilbakefall og bremse utviklingen av sykdommen. Kjente bivirkninger er fordøyelsesbesvær, hetetokter eller diaré. Siden effekten av dimetylfumarat hovedsakelig er basert på dets immunmodulerende og antiinflammatoriske egenskaper, kan den aktive ingrediensen fremme infeksjoner.
Dette er akkurat det som skjedde med en tysk MS -pasient som hadde tatt dimetylfumarat i fire og et halvt år som en del av en studie. I prosessen utviklet hun en alvorlig og vedvarende mangel på lymfocytter. Hun døde av lungebetennelse. (lh)
Kilde: Pressemelding German Society for Neurology: Dimethyl fumarate; Tilgang: 27. oktober 2014
Tags.: toadstool gift planter boktips sunn arbeidsplass
