Ebola

Clemens Gödel er frilanser for det medisinske teamet

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ebola er en ofte alvorlig infeksjon med feber og blødning (hemoragisk feber). Sykdommen er forårsaket av Ebola -viruset, en av de farligste patogenene i verden. Så langt er det ingen effektive medisiner eller vaksinasjoner mot det. Ebola er dødelig i svært mange tilfeller. Her kan du lese alt du trenger å vite om ebola - symptomer, behandling og prognose.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A98

Ebola: beskrivelse

Ebola (Ebola feber) er en alvorlig rapporterbar virusinfeksjon som er en av de såkalte hemoragiske febrene. Dette er smittsomme sykdommer som er forbundet med feber og økt tendens til blødning (inkludert indre blødninger). Det viktigste risikoområdet er Ekvatorial Afrika, der medisinsk behandling ofte er utilstrekkelig.

Den første infeksjonen med Ebola -viruset ble beskrevet på 1970 -tallet i Sudan og Kongo. Siden den gang har det vært gjentatte epidemier. En stor epidemi brøt sist ut i Guinea i februar 2014. Tidligere kunne sykdommen stort sett inneholdes ved streng isolasjon av de syke, noe som forhindret større Ebola -epidemier. I tillegg begrenser den høye dødeligheten spredningen. Døden oppstår ofte etter noen dager.

Til dags dato er det ingen ensartede standarder for behandling av ebola. Det har arbeidet med å produsere en vaksine siden et ebola -utbrudd i Vest -Afrika i 2014 som resulterte i mer enn 11 000 dødsfall. Denne vaksinen, som ble offisielt godkjent mot Ebola i november 2019, brukes for tiden av helsepersonell og de som har hatt kontakt med infiserte mennesker. En annen, ennå ikke godkjent vaksine mot Ebola, testes for tiden i en klinisk studie. Antistoffpreparater brukes også for tiden i en studie. To av disse har vist seg å være effektive og kan kurere omtrent 90 prosent av pasientene.

Et patogen som ligner veldig på Ebola -viruset er Marburg -viruset, også en hemoragisk feber. Begge virusene tilhører filovirusfamilien. De forårsaker sykdommer som har et lignende forløp og ikke kan skilles klart fra hverandre.

På grunn av den store faren for Ebola, blir patogenet diskutert som et mulig krigsføringsmiddel. Imidlertid er det ingen indikasjoner på en slik bruk. Et forsøk fra den japanske Aum -sekten på å bruke Ebola -virus for terrorangrep i Japan mislyktes.

Ebola: symptomer

Det tar 2 til 21 dager (i gjennomsnitt åtte til ni dager) mellom infeksjon og utbrudd av ebola. Symptomer er:

• Hodepine og smerter i lemmer
• høy feber
• Konjunktivitt
• kvalme
• hudutslett

I mellomtiden kan feberen avta med ebola. I dette tilfellet tar sykdommen imidlertid ofte et mer alvorlig forløp senere. I tillegg kan nyre- og leverfunksjonen bli forstyrret.

Alvorlig indre og eksterne blødninger kan oppstå bare noen få dager etter sykdomsutbruddet, hovedsakelig fra slimhinnene. I tillegg til øyet og mage -tarmkanalen kan andre organer også påvirkes.

I det videre forløpet av Ebola mislykkes ofte forskjellige organer. Betennelse i hjernen kan også oppstå og forverre prognosen ytterligere. De alvorlige sykdomsfallene ligner på septisk sjokk og kan være dødelige. Hjertesvikt er ofte dødsårsaken.

Det beskrevne sykdomsforløpet er ikke spesifikt for Ebola! Feber, blødninger og organskader oppstår også ved andre alvorlige infeksjoner. Dette gjør det vanskelig for leger å stille en nøyaktig diagnose i begynnelsen.

Ebola: årsaker og risikofaktorer

Sykdommen er forårsaket av Ebola -viruset, hvorav fem stammer er kjent. Til dags dato har tre av disse virusstammene forårsaket store sykdomsutbrudd hos mennesker.

Smitte fra dyr til menneske

Ebolaviruset overføres til mennesker gjennom nær kontakt med infiserte dyr eller smittsomme animalske produkter. Det antas at fruktflaggermus danner patogenets naturlige reservoar; Dette er imidlertid ikke sikkert. Det er også fare for infeksjon fra andre infiserte dyr, spesielt apekatter og griser. Av denne grunn bør syke dyr settes i karantene så snart som mulig. Slaktkroppene til døde dyr må avhendes forsiktig. Rått kjøtt fra disse dyrene bør ikke konsumeres.

I motsetning til mange andre tropiske infeksjoner er overføring av Ebola -viruset gjennom myggstikk ennå ikke kjent.

Smitte fra person til person

Smitten fra person til person skjer vanligvis bare gjennom nær kontakt. I sjeldne tilfeller kan Ebola -viruset også overføres ved hoste (dråpeinfeksjon).

Syke smitter så lenge symptomene på sykdommen vedvarer. Infeksjoner i inkubasjonstiden (fasen mellom infeksjon med patogenet og begynnelsen av de første symptomene) er ennå ikke rapportert.

Spesielt pårørende og omsorgspersoner til ebolapasienter har stor risiko for å bli smittet. Da sykdommen brøt ut i Uganda i 2000, ble 60 prosent av omsorgspersonene smittet med viruset. Derfor må ebolapasienter være strengt isolert. All fysisk kontakt og deling av gjenstander som bestikk bør unngås. Personer som har vært i veldig nær fysisk kontakt med pasienten kan også bli isolert. Uansett bør kroppstemperaturen kontrolleres regelmessig med hver kontaktperson.

Spesiell forsiktighet er også nødvendig når det gjelder pasienter som har dødd av ebola og begravelsene deres. Det samme gjelder etter å ha overlevd en Ebola -infeksjon: Selv 61 dager etter at sykdommen hadde avtatt, kunne viruset fremdeles påvises i sædvæsken til mannlige pasienter.

Fare for infeksjon når du reiser til Ebola -områder

Ifølge eksperter er det vanligvis ingen økt risiko for infeksjon for reisende til områder der Ebola forekommer (spesielt de tropiske regnskogene i Sentral -Afrika). Bare de som har hatt nær kontakt med infiserte mennesker har høy risiko. Likevel bør alle ferierende informere seg om den nåværende helsesituasjonen i regionen før de starter reisen.

Ebola er meldingspliktig

Tidlige varslingssystemer for ebola er avgjørende for å forhindre eller inneholde større utbrudd. I Tyskland må selv mistanken om en Ebola -infeksjon rapporteres av den behandlende legen til ansvarlig helseavdeling (med pasientens navn).

Ebola: undersøkelser og diagnose

Det er spesielt vanskelig å skille mellom Ebola -feber og andre sykdommer som gul feber, Lassa -feber, denguefeber eller malaria, spesielt i den tidlige fasen av sykdommen. Ved mistanke må pasientene isoleres tidlig. Prøver blir tatt og undersøkt for Ebola -viruset. Patogenet kan påvises først og fremst i blodet, men også i huden. Antistoffer mot viruset utvikler seg vanligvis først i det senere sykdomsforløpet.

Bare spesialiserte laboratorier med høyeste sikkerhetsnivå har lov til å jobbe med Ebola -viruset og undersøke prøvestoff fra pasienter som mistenkes for å ha ebola. Det finnes slike spesielle laboratorier i blant annet München, Hamburg og Berlin.

Hvis det er mistanke om ebola, overvåkes også blodverdiene nøye. I tillegg vil det bli utført nøyaktige kontroller for å avgjøre om blødning oppstår eller organfunksjoner er svekket.

Ebola: behandling

Så langt er det ingen spesifikk behandling mot ebola, og derfor er dødeligheten fortsatt veldig høy. Det finnes heller ingen standardiserte behandlingsanbefalinger. Terapi med et antiviralt legemiddel kan vurderes, men i motsetning til lignende virussykdommer har det så langt neppe vært vellykket.

Gjeldende studier med to nye antistoffpreparater mot Ebola gir imidlertid håp: Ifølge dagens resultater kan de tilsynelatende kurere opptil 90 prosent av pasientene hvis de administreres tidlig.

Inntil de er godkjent som spesifikke legemidler mot Ebola, kan Ebola -infeksjon bare behandles symptomatisk. Om mulig får pasientene intensiv medisinsk behandling. Tilstrekkelig væskeinntak med elektrolytter er spesielt viktig. I tilfelle (truet) organsvikt må en prosedyre for organbytte startes raskt, for eksempel dialyse for nyresvikt.

I noen tilfeller får ebolapasienter også antibiotika for å bekjempe sekundære infeksjoner som lettere kan påvirke den syke kroppen. Beroligende midler kan også være viktig for å lindre pasienten for angst. I tillegg er det viktig å kontrollere blodpropp.

Ebola: sykdomsforløp og prognose

Infeksjonen begynner vanligvis som en alvorlig influensa og endrer deretter fasen med hemoragisk feber - forskjellige typer blødninger oppstår. I det videre forløpet kan det oppstå organskader, noe som forverrer prognosen betydelig. Det er spesielt dødelig når viktige organer som nyrene svikter.

Den generelt dårlige prognosen for sykdommen skyldes også de underutviklede helsesystemene i områdene der Ebola -viruset sprer seg. Symptomer og organsvikt krever ofte dyre og moderne terapimetoder, som vanligvis ikke er tilgjengelige i slike land.

Av disse grunnene fører ebola til døden i 25 til 90 prosent av tilfellene. Ofte dør de smittede bare noen få dager etter sykdomsutbruddet. Overlevende etter en ebola-infeksjon må ofte slite med langtidseffekter som psykose og leverinfeksjoner.

Tags.:  kosthold sykehus hjem rettsmidler