Apgar -poengsum

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Apgar Score er den første helseundersøkelsen for babyen din. En fødselslege, jordmor eller barnelege bruker den til å vurdere den generelle helsen til det nyfødte umiddelbart etter fødselen. Apgar poengsystem viser hvor raskt et barn tilpasser seg livet utenfor livmoren. Les her hva Apgar Score måler i detalj og hvordan poengene tildeles.

Hva vurderer Apgar -poengsummen?

Apgar Score er et poengsystem utviklet av den amerikanske anestesilegen V. Apgar i 1952 for å teste vitaliteten til nyfødte. Den inneholder følgende parametere:

• Utseende (hudfarge)
• Puls (puls)
• Grunnleggende tone (muskeltonus)
• puster
• Reflekser

Scoring med Apgar Score

For hver parameter kan null til maksimalt to poeng tildeles. Således kan en baby i beste fall oppnå en maksimal Apgar -poengsum på ti poeng. Poengene tildeles i henhold til følgende kriterier:

Hudfarge

• 0 poeng: lyseblå hudfarge
• 1 poeng: rosa kropp, blå ekstremiteter
• 2 poeng: rosa hud over hele kroppen

Puls

• 0 poeng: ingen hjerterytme
• 1 poeng: mindre enn 100 slag i minuttet
• 2 poeng: over 100 slag i minuttet

Muskelform

• 0 poeng: slapp muskeltonus, ingen bevegelser
• 1 poeng: lett muskeltonus
• 2 poeng: aktive bevegelser

puster

• 0 poeng: ingen pust
• 1 poeng: treg eller uregelmessig pust
• 2 poeng: regelmessig pust, kraftig skrik

Reflekser

• 0 poeng: ingen reflekser
• 1 poeng: lav reaksjon (grimasering av ansiktet)
• 2 poeng: gode reflekser (barn nyser, hoster, skriker)

Når måles Apgar -poengsummen?

Apgar -poengsummen bestemmes tre ganger. Den første vurderingen gjøres ett minutt etter fødselen. Deretter evalueres alle parametere igjen etter fem og ti minutter. Apgar -poengene etter fem og ti minutter er viktigere for prognosen enn den første verdien etter ett minutt. Med disse verdiene kan legen eller fødselslegen primært vurdere effekten av støttende tiltak.

Apgar -poengsum: Hvor bra er barnet?

En nyfødt baby med en Apgar -score mellom åtte og ti er greit (ferskt barn). Som regel trenger ikke den nyfødte noen støtte.

Hvis Apgar -verdien er mellom fem og syv, er det fortsatt ingen grunn til bekymring. Litt oksygen eller en mild massasje er vanligvis nok til å kompensere for mindre justeringsvansker.

Hvis det er færre enn fem poeng, er den nyfødte i dårlig stand og trenger hjelp. Oksygen, en varm seng og kontroll av pulsen er tiltak som barnelegen kan foreskrive ved en såkalt justeringsforstyrrelse.

Hva er justeringsforstyrrelse?

Hvis et barn har problemer med å tilpasse seg livet utenfor livmoren etter fødselen, snakker eksperter om en justeringsforstyrrelse (også kjent som en tilstand av depresjon). Dette kan være sterkt eller svakt. En justeringsforstyrrelse begynner med en Apgar -score på mindre enn syv poeng (moderat depresjon) og manifesteres av følgende symptomer:

• forsinket start av pusten
• langsom hjerterytme (bradykardi)
• Blek eller blåaktig hud eller slimhinnefarging (cyanose)

• lav muskeltonus

• mangel på eller svake reflekser

En nyfødt med symptomer på justeringsforstyrrelse vil få mild stimulering etter første behandling. Tiltakene avhenger av hvor alvorlig justeringsforstyrrelsen er. Hvis justeringsforstyrrelsen er svak, er det vanligvis tilstrekkelig å gi barnet litt oksygen. Det må kanskje administreres gjennom en pustemaske.

Hvis Apgar -poengsummen er veldig lav - mer presist: under tre punkter - er det en alvorlig justeringsforstyrrelse (alvorlig depresjon). Da kan en kardiovaskulær svikt vanligvis bestemmes, pusten er redusert eller helt fraværende. I tillegg er pulsen svak eller fraværende, og sentralnervesystemet er svekket. Leger snakker da om nyfødt asfyksi. Denne situasjonen kan oppstå umiddelbart etter fødselen, men også etter ti minutter (sekundær kvelning). De berørte barna må umiddelbart få akutt medisinsk hjelp og om nødvendig gjenopplive.

Få nyfødte (rundt fem prosent) har alvorlige problemer med overgangen etter fødselen. En spådom om barnets senere utvikling er ikke mulig ved bruk av Apgar -poengsummen. Til syvende og sist hjelper verdien med å bestemme babyens levedyktighet umiddelbart etter fødselen, i tillegg til å kontrollere effektiviteten av støttende tiltak.

Ny kombinert Apgar -poengsum

Tyske leger fra Dresden foreslår at en ny 7-punktstest legges til den gamle Apgar-poengsummen ("Kombinert Apgar"). Utvidelsen resulterer da i totalt 17 poeng. Den kombinerte Apgar -poengsummen er ment å bedre gjenspeile den nåværende statusen for neonatologi. Spesielt bør det muliggjøre bedre informasjonsverdi for premature babyer som relativt ofte trenger medisinsk hjelp umiddelbart etter fødselen, for eksempel administrering av oksygen eller brystkompresjoner. Polen og Portugal har allerede inkludert den kombinerte Apgar -poengsummen i sine nasjonale anbefalinger.

Tags.:  øyne hjem rettsmidler alkohol narkotika