Navlestreng punktering

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Navlestrengspunksjonen er en frivillig undersøkelse innen invasiv prenatal diagnose. Legen bruker en lang nål for å ta barnslig blod fra navlestrengen. I den påfølgende fosterblodanalysen kan sykdommer hos det ufødte barnet bestemmes, hvorav noen allerede kan behandles i livmoren. Les mer om dette og hvordan navlestrengspunksjon også kan brukes til å behandle sykdommer her!

Navlestrengspunksjon: fokus på barnlig blod

Navlestrengspunksjon er en invasiv metode for prenatal diagnose. Legen punkterer navlestrengen til det ufødte barnet med en tynn hul nål og tar en liten mengde blod, som deretter analyseres mer detaljert i laboratoriet. Prosedyren er smertefri for både mor og barn. Følgende verdier bestemmes som en del av fosterblodanalysen:

Blodtall / hematokrit: erytrocytter, lymfocytter, blodplater
Blodgruppe og rhesusfaktor (Rh)
hemoglobin
Serum bilirubin
antistoff

I tillegg kan blodprøven fra navlestrengspunksjon brukes til å analysere barnets kromosomer. For dette formålet blir barnets celler fra blodprøven beriket i en cellekultur før deres genetiske materiale blir undersøkt nærmere.

Påvisning av sykdommer og kromosomale lidelser

Analysen av disse barns blodverdier kan bidra til å bestemme visse sykdommer hos det ufødte barnet. Disse inkluderer:

Anemi
Infeksjoner (toxoplasmose, rubella, rubella, etc.)
Metabolske forstyrrelser
Hydrops fetalis (væskeansamling i barnets kropp)

å klargjøre kromosomforstyrrelser og arvelige sykdommer hvis for eksempel en fostervannsprøve eller en annen prenatal diagnostisk metode ikke har gitt et klart resultat.

Behandling i livmoren

Noen av disse sykdommene kan behandles i livmoren. Leger snakker da om prenatal invasiv terapi. Legen bruker igjen navlestrengstilgang til å lede den nødvendige medisinen inn i barnets kropp (intrauterin transfusjon). For eksempel kan anemi eller infeksjon med rubella bringes under kontroll med blodtransfusjon via navlestrengen. Ytterligere behandlinger via navlestrengen er mulig for hjertearytmier (administrering av antiarytmika) eller skjoldbruskkjertelsykdommer (administrering av skjoldbruskhormoner).

Noen ganger trenger babyer kirurgi mens de fortsatt er i livmoren. For disse såkalte intrauterine intervensjonene kan det ufødte barnet få bedøvelse via navlestrengen.

Slik fungerer navlestrengspunksjonen

Navlestrengspunksjonen utføres vanligvis poliklinisk. Først sjekker legen posisjonen til barnet ditt med ultralydsenheten (sonografi). Når han har funnet et passende punkteringssted og desinfisert tilsvarende hudområde, skyver han en tynn hul nål under nøye ultralydkontroll gjennom bukveggen inn i fostersekken og videre inn i navlestrengen. Legen tar omtrent to til tre milliliter barneblod og drar deretter forsiktig den hule nålen ut igjen.

Punkteringspunktene i navlestrengen, frukthulen og bukveggen stenger igjen kort tid etter punkteringen. Etter omtrent 20 minutter vil legen sjekke igjen om barnet ditt har det bra. Hvis alt er i orden, kan du forlate sykehuset eller praktisere. Resultatet av navlestrengspunksjonen er tilgjengelig etter omtrent tre til fire dager.

Risiko for navlestreng punktering

Etter navlestrengen punktering, bør du ta det med ro og ta vare på kroppen din. Kontakt lege umiddelbart hvis det er tegn på komplikasjoner. Slike komplikasjoner er noe mer vanlig med navlestrengspunksjon enn med andre prenatale diagnostiske metoder (fostervannsundersøkelse, chorionisk villusprøvetaking). Disse inkluderer:

Livmor sammentrekninger (vanlig)
infeksjon
for tidlig arbeidskraft
Spontanabort
Navlestrengshematom (kan påvirke barnets omsorg og kan kreve akutt keisersnitt)

For å holde risikoen for komplikasjoner så lav som mulig, bør du bare få utført en navlestrengspunksjon på spesialiserte sentre og hos erfarne leger.

Navlestrengen punktering: Ikke en rutine

Navlestrengen er ikke en rutinemessig undersøkelse under graviditet. Det er snarere en frivillig undersøkelse som en gravid kvinne kan ha utført etter råd fra legen sin hvis det er mistanke om visse barnesykdommer og kromosomforstyrrelser. Før du gjør dette, må legen nøye forklare fordelene og risikoene ved prosedyren for kvinnen.

I prinsippet er navlestrengspunksjon mulig fra 12. uke av svangerskapet, men det er teknisk vanskelig på dette tidlige stadiet. Det er lettere for legen fra rundt 18. uke av svangerskapet. For å kunne oppdage barndomsinfeksjoner ved hjelp av navlestrengspunksjon, må fosteret ha nådd 22. svangerskapsuke. Først da danner det IgM -antistoffer som indikerer en infeksjon. Før denne uken av svangerskapet kan mistenkt infeksjon hos barnet bare avklares ved hjelp av fostervannsprøve eller chorionisk villusprøvetaking.

Navlestrengspunksjon bør ikke utføres hvis mor har en sykdom som kan overføres til det ufødte barnet under inngrepet (for eksempel HIV, hepatitt).

Tags.: boktips Fitness reisemedisin