Antitrombin
Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Antitrombin er et viktig protein i blodet som gir balanse mellom koagulasjon og antikoagulasjon. Det forhindrer at blodproppene aktiveres ukontrollert og styrker seg gjentatte ganger. Dette vil føre til at blodpropper (tromber) dannes i karene, noe som kan hindre blodstrømmen. Finn ut alt du trenger å vite om antitrombin her!
Hva er antitrombin?
Antitrombin er et protein som produseres i leveren og kalles også antitrombin III eller antitrombin 3 (kort sagt AT III). Det spiller en viktig rolle i å stoppe blødning (hemostase). Selv om det har liten effekt på primær hemostase, kan det effektivt hemme sekundær hemostase (blodpropp):
Antitrombin sikrer nedbrytning av trombin (faktor IIa) - en koagulasjonsfaktor som fører til spaltning av fibrinmonomerer og dermed til dannelse av en stabil blodpropp for hemostase. I tillegg hemmer proteinet også andre koagulasjonsfaktorer og enzymer og sikrer dannelse av vevstype plasminogenaktivator (t-PA) i karveggene. t-PA hemmer også blodpropp.
Antikoagulerende effekten av antitrombin er avgjørende: Siden koagulasjonskaskadens individuelle koagulasjonsfaktorer aktiverer og forsterker hverandre, ville selv de minste utløsere føre til ukontrollert dannelse av blodpropper (trombi). Disse kan blokkere blodkar, som for eksempel manifesterer seg som hjerteinfarkt, lungeemboli eller slag.
Ved hjelp av stoffet heparin kan effekten av antitrombin økes med omtrent 1000 ganger. Det er derfor heparin brukes som antikoagulant.
Når bestemmes antitrombin?
En antitrombinmangel fører til vaskulære blokkeringer på grunn av overdreven koagulering. Derfor, i tilfelle tromboser av ukjent årsak, bestemmes mengden og aktiviteten til antitrombin 3. Antitrombinmangel er medfødt.
I tillegg kan målingen av antitrombin være nyttig ved såkalt forbrukskoagulopati. Dette er et alvorlig klinisk bilde der koagulasjonssystemet aktiveres på en ukontrollert måte, vanligvis på grunn av sjokk eller sepsis. Små blodpropper (mikrotrombi) dannes i karene, mens kraftig blødning oppstår samtidig som koagulasjonsfaktorene er brukt opp.
Antitrombin måles også hvis heparinbehandlingen ikke lykkes.
Antitrombin - normale verdier
For å måle mengden og aktiviteten til antitrombin, tar legen vanligvis en liten blodprøve fra venen. Pasienten trenger ikke nødvendigvis å være edru, ettersom matinntak neppe endrer verdiene.
Hvis det er en antitrombinmangel, blir det referert til som type I AT -mangel. På den annen side, hvis aktiviteten til proteinet reduseres, blir dette referert til som type II AT -mangel. Følgende normale verdier gjelder:
|
konsentrasjon |
18 - 34 mg / dl |
|
aktivitet |
70-120% av normen |
Verdiene kan variere når det gjelder kjønn og alder. Hos nyfødte opp til tredje måned har antitrombin ingen sykdomsverdi.
Når er nivåene av antitrombin for lave?
En medfødt antitrombinmangel er svært sjelden. Et høyt forbruk av antitrombin på grunn av forbrukskoagulopati, trombose, blødning eller kirurgi er mye mer vanlig. Heparinbehandling reduserer også måleverdien. I tillegg fører en utdanningsforstyrrelse, for eksempel i forbindelse med levercirrhose eller andre leversykdommer, til en antitrombinmangel.
Når er nivåene av antitrombin for høye?
Antitrombin tilhører proteiner i akuttfasen. Dette betyr at det kan økes ved betennelser, infeksjoner eller svulster. Behandling med visse antikoagulantia og sykdommer i galle og nyrer fører også til en økning.
Hva skal jeg gjøre hvis antitrombinverdiene endres?
Hvis måleverdiene er forhøyet, er fokus på behandling av den underliggende sykdommen. Antitrombinmangel bør også alltid avklares av lege og behandles nøye. De som rammes lider av trombose mye oftere, og derfor er det vanligvis uunngåelig å bytte ut kunstig antitrombin.
Tags.: Sykdommer laboratorieverdier anatomi
