Coronavirus: sparer plasmadonasjon

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Det er et stoff i blodet av gjenopprettede Covid -19 -pasienter som kan redde liv: antistoffer. Første tester fra Kina viser at alvorlig syke mennesker faktisk ble friske etter en blodplasmatransfusjon. Nå etterlyser tyske forskere også personer som har overlevd en koronavirusinfeksjon å donere. Hvordan fungerer det og hvor raskt kan det være tilgjengelig?

Det er fortsatt ingen medisiner og ingen aktiv vaksinasjon mot det nye Sars-CoV-2 koronaviruset. Så langt har pasientens immunsystem måttet håndtere det på egen hånd. Men ikke alle kropper kan gjøre dette - for eksempel hvis immunsystemet er svekket av tidligere sykdom eller alder. Da kan antistoffer fra blodet til mennesker som allerede har overvunnet sykdommen hjelpe.

Avlyttere smuglet inn i blodet

Prinsippet: Antistoffene gis til pasienten i form av en forberedt plasmadonasjon.De bittesmå interceptorene gjør deretter virusene ufarlige før de kan komme inn i kroppsceller og fortsette å formere seg.

Syke har fordeler direkte og trenger ikke å produsere antistoffene selv. I små forsøk i Kina ble alvorlig syke Covid 19 -pasienter raskere frisk etter slik antistoffadministrasjon.

Tilnærmingen er ikke ny: I 1901 mottok immunologen Emil von Behring Nobelprisen for oppdagelsen av en antistoffterapi laget av serum mot difteri og stivkrampe.

Første tester i uken som kommer?

Også i Tyskland ønsker forskere fra forskjellige institusjoner å teste metoden i kampen mot korona -viruset så raskt som mulig. En som allerede er i startblokkene, er transfusjonsspesialisten Prof. Rainer Blasczyk fra Hannover Medical School.

"Det første preparatet kan være tilgjengelig så snart som neste uke," sier han i et intervju med Etter en samtale pågår tester av plasmagivere allerede i Hannover. Før han faktisk kan behandle den første alvorlig syke pasienten, må transplantasjonsspesialisten og teamet hans vente på offisiell godkjenning.

Enkel donasjon

Plasmadonasjonen i seg selv er ikke så farlig: det ligner på en bloddonasjon. Avhengig av størrelse og vekt kan opptil 850 milliliter plasma tas ut i løpet av en økt. For dette formålet skilles det fra de andre blodkomponentene sammen med de verdifulle antistoffene ved hjelp av en spesiell enhet. Denne prosedyren kalles "plasmaferese" og kan brukes til å oppnå opptil tre konserverte plasma.

De andre blodkomponentene, for eksempel røde og hvite blodlegemer, returneres umiddelbart til giveren. Det er derfor det er mulig å donere plasma oftere enn å donere blod. "Vi må fortsatt finne ut med hvilke intervaller vi kan donere til saken vår," sier Blasczyk. Fordi nok antistoffer måtte være tilstede i donasjonen for behandlingen.

"Behandle mennesker som er lett syke og utsatt"

Fordelen med prosessen: metoden er testet og testet. Ren plasmaoverføring (plasmatransfusjon) utføres hver dag i medisin. Imidlertid er det først og fremst et spørsmål om å kompensere for blodvolumet ved blodtap, og ikke av antistoffene som er så ettertraktede her.

Blasczyk har lenge tenkt fremover: "Jeg tror det er veldig viktig å behandle selv lett syke pasienter - slik at de ikke blir så alvorlig syke i utgangspunktet," sier transfusjonsspesialisten. Med dem, er han overbevist om, ville behandlingen være spesielt effektiv. I tillegg kan det donerte plasmaet også brukes forebyggende "for å beskytte spesielt truet medisinsk personell," sier Blasczyk. Det samme vil også være mulig for personer med høy risiko for alvorlige forløp av Covid-19.

Titusener av givere trengte

Transfusjonseksperten anslår at en enorm mengde donasjoner vil være nødvendig for den store suksessen, også for forebygging og for mennesker med milde sykdommer - rundt 30 000 over hele Tyskland. “Men vi trenger dem ikke på en dag tross alt. Beregnet over måneder tror jeg det er mulig. »Fordi når plasmadonasjonene er innhentet og behandlet, er det ikke noe problem og kan gjøres på hvilken som helst klinikk.

For tiden er antallet mennesker som har kurert en Sars-CoV-2 sykdom med offisiell bekreftelse bare godt 9 000. Men blant dem er villigheten til å donere enorm: "Vi mottok flere hundre tilbud de første dagene.", sier Blasczyk - "ikke bare fra Niedersachsen, men fra hele Tyskland."

Forkortet karantene for plasmadonasjoner

Imidlertid kan donert plasma ikke brukes umiddelbart. Det holder vanligvis i karantene i fire måneder ved minus 40 grader. Først etter at donoren har testet negativt for sykdommer som HIV og hepatitt, vil den bli frigitt.

"Vi har ikke så mye tid nå," sier Blasczyk. Karantenen bør derfor forkortes til tre uker. For det første kan mulige patogener i blodplasma også nøytraliseres på en målrettet måte. Når plasmaet er trygt, infunderes det i mottakerens blodstrøm. Som med en blodtransfusjon må han tåle giverens blodgruppe.

Risikoen er kjent - og lav

Den potensielle risikoen for plasmatransfusjon er kjent. "Allergiske reaksjoner, for eksempel," sier Blasczyk. Men andre, uprøvde smittestoffer som kan overføres med plasma, kan også tenkes i enkelttilfeller. Såkalte transfusjonsinduserte lungesvikt, der spesielle plasmakomponenter kan utløse lungesvikt, forekommer også svært sjelden. "Tallene er nå mindre enn to i en million doser," sier Blasczyk.

Åpne spørsmål: Hvor mye, hvor ofte, for hvem - og hvor effektivt?

Det er fortsatt mange ubesvarte spørsmål: Hvor høyt må antallet antistoffer i plasmaet være? Hvor mange infusjoner trenger du for forebyggende beskyttelse, hvor mange for behandling av lett syke og hvor mange for behandling av alvorlig syke pasienter?

Fremfor alt gjenstår det imidlertid å se hvor godt metoden faktisk fungerer i behandlingen av Covid-19. De kinesiske eksperimentene var veldig lovende. Så langt har forskerne imidlertid bare undersøkt svært få givere og pasienter. Dette begrenser den informative verdien av dataene betydelig.

"Det kan fungere"

I tillegg: "Det var ingen kontrollpersoner som ikke mottok plasmadonasjon," forklarer Blasczyk. I tillegg fikk selvfølgelig også pasientene antivirale medisiner. Hvor stor effekten av antistoffene alene var, hvor godt pasientene ville ha kommet seg uten dem, kan ikke fastslås. Den erfarne transplantasjonslegen Blasczyk er likevel overbevist: «Denne metoden vil være svært nyttig. Hvis vi alle jobber sammen, kan det fungere. "

Plasmagiver etterlyst! Hvis du har hatt Covid-19 og allerede har overlevd sykdommen, kan du også bli sett på som en plasmadonor. Ta kontakt!