Galaktoré
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Begrepet galactorrhea (galactorrhea) står for lekkasje av hovedsakelig melket væske fra brystkjertlene hos kvinner som verken er gravide eller ammer et barn. "Melkestrømmen" er stort sett tydelig på begge brystene og kan være annerledes uttalt. Mulige årsaker til galaktoré er for eksempel mekaniske stimuli, bruk av visse medisiner og ulike sykdommer. Les mer om årsakene, diagnosen og behandlingen av galaktoré her.
Galaktoré: beskrivelse
Leger snakker om galaktoré når en - vanligvis melkeaktig - væske rømmer fra brystet hos kvinner utenfor graviditet og amming. Vanligvis viser begge brystene "melkestrømmen". Galaktoré er ofte forbundet med menstruasjonsforstyrrelser, men kan også forekomme med en normal menstruasjonssyklus. De vanligste årsakene er hormonelle ubalanser og bruk av visse medisiner.
Omtrent 0,5 til en prosent av kvinner før overgangsalderen opplever galaktoré. Kvinner i sitt fjerde tiår av livet er spesielt rammet.
Galaktoré: grad 1 til 3
I henhold til omfanget av galaktoréen, er det tre grader:
- Grad 1: fremkomsten av en dråpe
- Grad 2: flere dråper dukker opp
- Grad 3: spontan sekresjon
Differensiering fra "heksemelk"
Selv hos nyfødte av begge kjønn kommer det av og til en melket sekresjon fra brystkjertlene, men dette kalles ikke galaktoré. Denne "heksemelken" er fargeløs eller melkegul og dannes under påvirkning av moderhormoner.
Galaktoré: årsaker og mulige sykdommer
Årsakene til galaktoré kan være i eller utenfor brystet. I mange tilfeller er "melkestrømmen" et uttrykk for et økt prolaktinnivå (hyperprolaktinemi). Prolactin er et hormon som produseres av hypofysen (hypofysen) og stimulerer blant annet melkeproduksjon i brystene. Mulige årsaker til hyperprolaktinemi - og dermed eventuell assosiert galaktoré - er for eksempel:
Mekanisk stimulering
Stimulering av brystvortene øker nivået av prolaktin i blodet, noe som hos noen kvinner fører til utskillelse av en melket væske.
Medisinering
Enkelte legemidler kan øke prolaktinnivået og forårsake galaktoré. Eksempler er visse medisiner mot depresjon (trisykliske antidepressiva), antihypertensive medisiner (antihypertensive legemidler som reserpin, klonidin) og legemidler mot psykiske lidelser (nevroleptika som prometazin, haloperidol, sulpirid). Selv etter at du har stoppet orale antikoagulantia (orale antikoagulantia), kan det oppstå en "melkestrøm".
Lidelser i hypofysen
Galaktoré som et resultat av økt prolaktinnivå kan også skyldes et såkalt prolaktinom. Dette er en godartet svulst i den fremre hypofysen som ukontrollert produserer prolaktin og frigjør det i blodet. En overdreven økning (hyperplasi) av prolaktinfrigivende celler i hypofysen kan forårsake galaktoré.
Lidelser i hypothalamus -området
Hypotalamus er en del av diencephalon og kontrollerer blant annet hypofysen. Ulike sykdommer i dette området kan derfor føre til galaktoré ved å påvirke frigjøringen av prolaktin fra hypofysen. Eksempler er svulster, encefalitt, sarkoid og tom sella syndrom. I den sistnevnte sykdommen, en utbulning av det subaraknoidale rommet (gapformet mellomrom mellom den indre og indre hjernehinnen) fylt med cerebral væsketrykk på hypofysen.
Uorden i området av hypofysestammen
Hypofysen er koblet til hypothalamus via hypofysestammen. Hvis dette området er skadet som følge av en operasjon eller en ulykke, kan prolaktinsekresjonen også øke og galaktoré resultere.
Andre sykdommer
En rekke andre sykdommer kan også utløse galaktoré ved å øke prolaktinnivået. Disse inkluderer for eksempel psykiatriske sykdommer, helvetesild (herpes zoster), nyresvikt (nyreinsuffisiens), endometriose, akutt porfyri (en metabolsk sykdom) og "ekte" hypothyroidisme (primær hypothyroidisme).
Brystsykdommer kan også være assosiert med galaktoré. Både med en godartet svulst i melkekanalene (melkkanalpapillom) og med brystkreft, slipper ofte væske (vanligvis blodig) ut fra brystkjertelen.
Andre årsaker til galaktoré
Andre faktorer som øker prolaktinnivået og dermed muligens utløser galaktoré, er for eksempel IUD for prevensjon (intrauterin lUD), lavt blodsukker (hypoglykemi), brannskader i brystområdet (thorax), thoraxtraumer (f.eks. Fra en ulykke ) og akutte stressende situasjoner.
Galaktoré: Når bør du oppsøke lege?
Hvis "melkestrømmen" ikke kan forklares, bør du oppsøke lege for å avklare årsaken. Dette gjelder spesielt hvis galaktoréen bare forekommer i en brystkjertel og / eller den utstrømmende sekresjonen er blandet med blod.
Galaktoré: hva gjør legen?
Først samler legen sykehistorien (anamnese). Han spør for eksempel hvor lenge galaktoréen har eksistert, om den skjer spontant eller bare etter mekanisk stimulering, hvor sterk "melkestrømmen" er, hvilken farge sekretet har og om det skilles ut fra begge brystene eller bare ett. Han spør også om andre klager (for eksempel menstruasjonsforstyrrelser), eksisterende sykdommer (for eksempel skjoldbruskkjertelen) og bruk av medisiner.
Som en del av en fysisk eksamen palperer legen brystet. For eksempel sjekker han om mekanisk stimulering utløser galaktoréen. En prøve av utskilt væske (smøre) analyseres i laboratoriet for å identifisere mistenkelige eller unormalt endrede celler.
Dette etterfølges av ytterligere undersøkelser-hvilke som avgjøres av legen fra sak til sak. Følgende metoder er tilgjengelige for å klargjøre galaktoré:
En viktig avbildningsprosedyre ved brystundersøkelser er mammografi (røntgen av brystkjertelen). I tillegg kan galaktografi være nyttig for kvinner med galaktoré - røntgen av en melkekanal ved hjelp av kontrastmedier. For å gjøre dette setter legen en veldig tynn sonde inn i munnen på melkekanalen og injiserer en liten mengde kontrastmedium. Den påfølgende røntgenbilder av brystet (mammografi) avslører endringer i melkekanalene som er ansvarlige for galaktoré.
Du kan også sjekke melkekanalene direkte fra innsiden for mulige endringer ved hjelp av duktoskopi. Dette betyr en minimalt invasiv undersøkelse av melkekanalene ved hjelp av et veldig tynt endoskop.
I visse tilfeller vil legen utføre kanalskylling, dvs. skylle melkekanalene: For dette formålet injiseres en saltvannsløsning i kanalsystemet og etter å ha spylt alle kanalene, blir det fjernet igjen for å undersøke dem for endrede celler vasket sammen med dem.
Som en ytterligere bildemetode i tillegg til mammografi, kan en ultralydundersøkelse (sonografi) gi informasjon om årsaken til galaktoré.
Hvis det er mistanke om eller påvist endrede celler, kan legen ta en vevsprøve fra brystet (biopsi) og få den undersøkt i laboratoriet.
Prolaktinstimuleringstesten (også metoklopramidtest, MCP -test) kan brukes for å avklare om galaktoréen skyldes et økt prolaktinnivå (hyperprolaktinemi). Testen må utføres i lutealfasen (dvs. etter eggløsning og før neste menstruasjon). Først måles det basale prolaktinnivået ved hjelp av en blodprøve.
Deretter får kvinnen en injeksjon med metoklopramid, en aktiv ingrediens som stimulerer frigjøring av prolaktin. Prolaktinnivået bestemmes igjen etter 25 minutter. Hvis begge måleverdiene er forhøyede, er det manifest hyperprolaktinemi. Hvis bare den andre verdien økes, er det et spørsmål om latent hyperprolaktinemi.
I spesifikke mistenkte tilfeller av årsaken til galaktoréen kan ytterligere tester gi sikkerhet. For eksempel kan en bestemmelse av skjoldbruskkjertelverdiene avsløre en dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen som en mulig årsak til "melkestrømmen".
Slik behandler legen galaktoré
Hvis det er mulig, vil legen behandle den underliggende årsaken til galaktoréen: Hvis "melkestrømmen" for eksempel forekommer som en bivirkning av en bestemt medisin, avbrytes eller erstattes dette av et annet preparat. Hvis en godartet eller ondartet svulst utløser sekresjon fra brystkjertelen, kan det være nødvendig med kirurgi.
I noen tilfeller av galaktoré gis det også en prolaktinhemmer. Det hemmer dannelsen og frigjøringen av prolaktin, noe som kan stoppe "melkestrømmen".
Galaktoré: Du kan gjøre dette selv
Å bli kvitt galaktoré krever vanligvis medisinsk behandling for den underliggende årsaken. Men det er noe du kan gjøre selv også: Unngå selvstimulering av brystet ved regelmessig å stryke brystvevet, da dette kan opprettholde eller til og med øke galaktoré.
Tags.: digital helse narkotika alkohol
