Sirkulært hårtap

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Sirkulært hårtap er den vanligste inflammatoriske hårtapssykdommen. Det går ofte i grupper. De runde, skallede flekkene klør ikke og viser ingen hudforandringer som flassing eller betennelse. Hvorfor de oppstår er uklart. Les mer om sirkulært hårtap her: årsak, behandling og prognose!

Sirkulært hårtap: årsak

Årsaken til sirkulært hårtap (alopecia areata) er ennå ikke fullt ut forstått. Tilstanden er ikke kjønnsspesifikk, noe som betyr at sirkulært hårtap kan påvirke kvinner og menn. I mange tilfeller vises sirkulært hårtap for første gang hos barn, men i andre tilfeller bare hos voksne. Så det er ingen klar sammenheng med alder heller. Imidlertid er det kjent andre faktorer som spiller en rolle i utviklingen av sykdommen:

Dette inkluderer først og fremst en lidelse i immunsystemet.Eksperter mistenker en autoimmun reaksjon hos de som er berørt: på grunn av en dysregulering av immunsystemet snur forsvarscellene seg mot celler i hårrøttene. Resultatet er en lokal inflammatorisk reaksjon som forstyrrer hårvekst og til slutt fører til hårtap. Dette skaper runde, skallete flekker i pelsen, for det meste på hodet. Imidlertid kan sirkulært hårtap også påvirke skjegg, øyenbryn og annet kroppshår. I den mest alvorlige formen mister de berørte helt kroppshår (alopecia areata universalis).

En autoimmun reaksjon i alopecia areata indikeres også av det faktum at noen berørte mennesker også har andre autoimmune sykdommer, for eksempel neurodermatitt eller vitiligo (hvit flekk sykdom).

En genetisk disposisjon ser også ut til å spille en rolle i sirkulært hårtap: Noen ganger forekommer det i familier. I noen tilfeller kan psykogene (delvis) årsaker identifiseres: I noen tilfeller utvikler sirkulært hårtap seg under stress, eksamener, etter ulykker eller dødsfall. Det som er sikkert er at sirkulært hårtap ikke er et resultat av underernæring (for eksempel mangel på vitaminer) eller skadelige miljøpåvirkninger (miljøgifter).

Sirkulært hårtap: behandling

"Sirkulært hårtap - hva hjelper egentlig?" Dette er spørsmålet som bekymrer de som rammes mest. Siden den eksakte årsaken til alopecia areata ikke er kjent, er det heller ingen årsaksterapi. Det er bare forskjellige behandlingsalternativer som er rettet mot å stimulere ny hårvekst. Noen ganger hjelper de, men ofte mislykkes de også.

I det følgende finner du en liste over forskjellige behandlinger som er effektive enten lokalt (på stedet) eller systemisk (i hele kroppen) og som er ment å stimulere hårvekst:

Hudirriterende stoffer mot sirkulært hårtap

Den eldste behandlingsformen for alopecia areata er påføring av hudirriterende stoffer på de skallede områdene. Den resulterende hudirritasjonen sies å tillate nytt hår å vokse.

For eksempel kan ca 0,5 eller 1 prosent anthralin (cignolin) påføres på de skallede områdene og fjernes igjen etter en kort eksponeringstid med en klut (dette forhindrer misfarging av huden). Hos noen pasienter får denne behandlingen faktisk håret til å vokse tilbake over tid. Men hvis det fortsatt ikke er noen suksess etter tre måneder, bør behandling med antralin avbrytes.

Andre hudirriterende som noen ganger brukes for sirkulært hårtap er krysarobin, capsaicin (varmt stoff laget av chili) og tinktur av pepper. Imidlertid klarte de bare å utløse hårvekst i individuelle tilfeller.

Minoxidil mot sirkulært hårtap

Løsninger med den aktive ingrediensen Minoxidil er faktisk godkjent for ekstern behandling av arvelig hårtap. Noen ganger blir de imidlertid også brukt på prøve for sirkulært hårtap, selv om det ikke er forventet noen rungende suksess her.

Hvis sirkulært hårtap skal behandles hos barn, kan en lavdose minoksidiloppløsning brukes i kombinasjon med et middels sterkt kortisonpreparat (eksternt).

Glukokortikoider ("kortison") mot sirkulært hårtap

Sirkulært hårtap blir nå ofte behandlet med glukokortikoider ("kortison") i form av kremer eller løsninger. Langsiktige suksesser varierer og tilbakefall er vanlige. I maksimalt halvparten av alle tilfeller kan denne lokale behandlingsmetoden få håret til å vokse igjen.

Noen ganger injiseres også kortison i de skallede hudflekkene. Slike kortison sprøyter er bare egnet for små flokker med sirkulært hårtap og ikke for templene og kroneområdet. Legen bør være forsiktig når han injiserer og observere den totale dosen glukokortikoid injisert. Ellers kan den aktive ingrediensen komme inn i blodet i relevante mengder og utløse uønskede effekter i hele kroppen (systemiske bivirkninger). Disse inkluderer for eksempel en svekkelse av immunsystemet (med økt mottakelighet for infeksjon), væskeansamling i vevet (ødem), menstruasjonsforstyrrelser og Cushings syndrom.

Imidlertid er sannsynligheten for slike bivirkninger høyere hvis kortison brukes internt i form av tabletter. Systemisk kortisonbehandling av denne typen er derfor bare mulig i alvorlige, omfattende tilfeller av sirkulært hårtap. Det lar faktisk håret vokse tilbake hos de fleste pasienter. For dette må imidlertid kortison tas i lang tid i en dose som kan utløse de ovennevnte bivirkningene. Hvis kortisondosen deretter reduseres eller stoffet stoppes helt, starter hårtapet igjen.

Aktuell immunterapi for sirkulært hårtap

Effekten av lokal immunterapi med den aktive ingrediensen difencypron (difenylcyklopropenon, DPCP) for sirkulært hårtap er vitenskapelig bevist. Imidlertid brukes denne metoden bare for større, bare besetninger:

For det første påføres den aktive ingrediensen på en svært konsentrert måte på de skallede områdene. Det skal utløse betennelse der og sensibilisere pasientens immunsystem for den aktive ingrediensen. Etter tre til fire uker påføres en lav dose DPCD på nytt, som deretter forårsaker allergisk hudirritasjon. Søknaden gjentas ukentlig, vanligvis i flere måneder.

Eksperter antar at denne allergiske hudbetennelsen på de skallede områdene i hodebunnen tiltrekker seg visse immunceller som "forskyver" immuncellene som angriper hårrotscellene. I gunstige tilfeller begynner ny hårvekst etter omtrent tre måneder, med opprinnelig pigmentløst (hvitt) hår som spirer. Noen uker senere lagres vanligvis pigmenter i dette håret, men noen ganger forblir det nye håret også hvitt.

Aktuell immunterapi kan faktisk få håret til å vokse igjen hos rundt 80 prosent av pasientene med sirkulært hårtap. Hos nesten annenhver pasient er det imidlertid et tilbakefall (kort tid etter avsluttet behandling). På lang sikt er denne behandlingen bare vellykket hos rundt 40 prosent av pasientene.

Aktuell immunterapi er ganske kompleks og innebærer risiko (for eksempel eksem). Det bør derfor bare utføres av spesialutdannede leger.

PUVA mot sirkulært hårtap

Forkortelsen PUVA står for psoralen pluss UV-A. Denne fotokjemiske behandlingsmetoden brukes for ulike hudsykdommer som psoriasis og nevrodermatitt. Det kan også brukes for sirkulært hårtap:

Et fototoksisk psoralen (for eksempel metoksalen) påføres de berørte hudområdene. Etter et kvarter bestråles området med UV-A-lys. Dette kan hemme skade på hårsekkene av immunceller.

Lokal PUVA er like effektiv for behandling av sirkulært hårtap som aktuell immunterapi. Imidlertid er risikoen for tilbakefall enda høyere her.

Noen ganger brukes PUVA også systemisk: Psoralen tas internt før de hårløse områdene bestråles med UV-A-lys en time senere. På den ene siden er denne typen terapi ikke mer vellykket enn lokal PUVA. På den annen side har den en høyere risiko for hudkreft.

Sink mot sirkulært hårtap

Sinkpreparater anbefales ofte for sirkulært hårtap (eller annet hårtap). Sporelementet sikrer blant annet et sterkt immunsystem og sunn hud og hår. Imidlertid hjelper det å ta sink sjelden med sirkulært hårtap. Men det har i det minste ingen bivirkninger.

Støttegrupper for sirkulært hårtap

En overraskende vellykket "terapimetode" er deltakelse i en selvhjelpsgruppe: Pasienter med sirkulært hårtap drar nytte av felles behandling av sykdommen med andre berørte mennesker. Spesielt med barn kan deltakelse i en selvhjelpsgruppe være mer effektiv enn noen medikamentell behandling.

Alternative helbredelsesmetoder for sirkulært hårtap

Noen ganger bruker pasienter med sirkulært hårtap homøopati, Schuesslersalter og andre alternative helbredelsesmetoder. Deres effektivitet er ikke vitenskapelig bevist, men generelt er det ingen skade i å prøve.

For eksempel anbefaler homøopater å ta alopecia areata Arsenicum -album, Lycopodium clavatum, Fosfor eller Vinca minor. Nr. 5 anses å være et egnet Schüßler -salt Kalium phosphoricum. Men også andre midler som nr. 11 Silicea eller nr. 21 Sinkkloratum skal hjelpe mot sirkulært hårtap.

Sirkulært hårtap: prognose

Løpet av sirkulært hårtap kan ikke forutsies. Generelt er prognosen hos barn bedre enn hos voksne.

I mange tilfeller helbreder sirkulært hårtap seg selv uventet. Håret som vokser tilbake er i utgangspunktet veldig fint og fargeløst, senere viser det vanligvis sin vanlige styrke og farge igjen. Noen ganger er denne spontane helbredelsen permanent, i andre tilfeller er den bare midlertidig - håret faller ut igjen.

Sjansene for suksess for de forskjellige terapimetodene er svært varierende. Generelt er det mer sannsynlig at en behandling vil lykkes hvis det sirkulære hårtapet ikke har eksistert på veldig lang tid. Prognosen er dårlig for skallete flekker tre år eller eldre.

Hvis håret vokser tilbake under behandling, er det vanligvis pigmentfritt (hvitt). De berørte kan da ha flekker med hvitt hår på hodet, som leger kaller poliose. I noen tilfeller vil det komme tilbake senere og håret faller ut igjen.

Noen lider bestemmer seg til slutt for å bruke parykk - spesielt hvis det sirkulære hårtapet påvirker hele hodet.

Tags.:  øyne småbarn parasitter