Kortvokst

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leger snakker om kort statur (kort statur, kort statur) når kroppsstørrelsen til en person forblir under de alderssvarende normgrensene. De mulige årsakene til kort vekst er mange, og ofte er det bare et symptom på en annen underliggende sykdom. Følgelig er det veldig forskjellige terapeutiske tilnærminger avhengig av utløseren. Les den viktigste informasjonen om kort statur her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. E45E34Q87E23

Kort statur: beskrivelse

Det anslås at det er rundt 100 000 korte mennesker i Tyskland. De berørte har en tendens til å avvise begrepet "kort statur" fordi det har en diskriminerende undertone. Det er derfor det forsvinner mer og mer fra språklig bruk.

Når mangler du vekst?

I medisin er personer som mangler statur de som forblir under 3. prosentilen med høyden. For å si det enklere: Hvis 97 prosent av samtidene dine er høyere enn du er, regnes du som kortvokst. Etter at lengdeøkningen er avsluttet, er grensene i dette landet 1,50 meter for menn og 1,40 meter for kvinner. Til syvende og sist er imidlertid disse tallene relative, ettersom gjennomsnittsstørrelsen kan variere avhengig av befolkningen.

Kort vekst er ofte et midlertidig fenomen. Noen babyer og småbarn anses midlertidig å ha kort vekst; Noen kommer imidlertid igjen, og er av normal størrelse i voksen alder.

Hvordan fungerer normal vekst?

Fra befruktningsøyeblikket vokser personen - først i mors liv og etter fødselen til slutten av vekstfasen. For jenter ender dette vanligvis rundt 16 år, for gutter rundt 19 år. Vekst kan fortsatt finne sted i noen år etter det, men da vanligvis bare marginalt.

En person vokser mest i de første leveårene (omtrent 25 centimeter i det første, elleve centimeter i det andre og åtte centimeter i det tredje året) og i puberteten (omtrent syv til ti centimeter per år).

Benlengden er spesielt avgjørende for høyden på en person. I vekstplaten (epifyse) av de lange beinene vokser det kontinuerlig nytt beinstoff i vekstfasen - beinet forlenges.

Kroppens vekst styres i stor grad av hormoner, som igjen stimulerer celler i forskjellige vev til å formere seg eller forstørre.Det viktigste veksthormonet er det såkalte somatotropin, også kalt veksthormon (GH). Den produseres i hypofysen og frigjøres derfra til blodet. Via visse reseptorer i leveren fører somatotropin til frigjøring av IGF (insulinlignende vekstfaktorer) - et hormon som faktisk forårsaker vekst av forskjellige kroppsvev som muskler eller bein.

Forventet endelig størrelse

Hvor høy en person blir, er i stor grad genetisk bestemt, men det avhenger også av eksterne faktorer som kosthold, mulige sykdommer og foreldreomsorg. Den forventede slutthøyden til en person kan grovt beregnes ved hjelp av en tommelfingerregel. For å gjøre dette, blir middelverdien først bestemt ut fra størrelsen på foreldrene. For jenter trekkes 6,5 centimeter fra denne verdien; for gutter legges 6,5 centimeter til.

Måling av beinmodenhet ved hjelp av en røntgenstråle på venstre hånd, som gjør det mulig å trekke relativt presise konklusjoner om den endelige størrelsen, er enda mer pålitelig.

Hvilke typer kortvekt er det?

Det er utallige former for kort vekst. Avhengig av synspunktet kan disse klassifiseres i forskjellige kategorier. For eksempel kan kort statur være primært eller sekundær. Man snakker om en primær kort statur hvis den oppstår av seg selv. Hvis det derimot bare er den direkte eller indirekte konsekvensen av en annen underliggende sykdom, så er det en sekundær form.

Kort statur kan også deles inn i en medfødt og en ervervet form.

Det er også mulig å skille om det er en proporsjonert eller uforholdsmessig kort statur: Med proporsjonert kort statur påvirkes alle kroppsdeler like mye av redusert vekst, med uforholdsmessige bare individuelle deler: For eksempel kan bare armer og ben forkortes, men stammen er normal, slik som for eksempel er tilfellet med achondroplasi.

Kort vekst: symptomer

Det kan ikke gis generelle uttalelser om symptomene på kortvoksthet, bortsett fra selvfølgelig at forkrøplede mennesker har redusert kroppslengde. Alt annet avhenger av typen kortvoksthet. Imidlertid må det skilles om symptomene som oppstår faktisk er et resultat av kort vekst eller bare ytterligere symptomer på en vanlig årsak.

I noen syndromiske sykdommer, for eksempel, er kort vekst bare et mulig symptom på mange, men de er alle et resultat av en genetisk defekt. I tilfelle av achondroplasi, derimot, fører den korte staturen i seg selv til ytterligere symptomer som for tidlig leddslitasje og ryggsmerter.

Kort statur: årsaker og risikofaktorer

Det er hundrevis av årsaker som kan forårsake kort vekst. De kan deles inn i større grupper, hvorav de viktigste presenteres kort her:

Idiopatisk kort vekst

I medisin betyr "idiopatisk" at en sykdom oppstår uavhengig og at den eksakte årsaken ikke er kjent. Det er mennesker som per definisjon er korte, men som ingen av de kjente utløserne kan bli funnet for. Denne gruppen inkluderer også den korte staturen i familien, dvs. en statur som forekommer oftere i en familie. Den korte personen har da også korte foreldre. Familie kort statur er den vanligste formen for kort vekst og bør ikke ses på som en sykdom.

Intrauterin vekst

Hvis et barn blir født ungt, ble fostrets vekst allerede forsinket i livmoren. Man snakker da om intrauterin kort vekst (livmor = livmor). Det kan være forskjellige årsaker til dette, for eksempel moren røykte, drakk alkohol eller tok visse medisiner under graviditeten. En forstyrret funksjon av morkaken kan også resultere i intrauterin kort statur. I de fleste tilfeller kommer de berørte barna med på den forkrøplede veksten i løpet av de to første leveårene.

Kromosomale lidelser og syndromiske sykdommer

DNA, det menneskelige genomet, er organisert i totalt 46 kromosomer. Enkelte lidelser som resulterer i et endret kromosomnummer eller en feil i arvematerialet kan blant annet føre til kort vekst. Dette er tilfellet med Downs syndrom (trisomi 21), der kromosom 21 er tilstede tre ganger i stedet for to ganger. Noonen syndrom, Prader-Willi syndrom, Silver-Russell syndrom og DiGeorge syndrom utløser også kort statur.

Skjelettdysplasi

Ved skjelettdysplasi er beinvekst svekket. De vanligste skjelettdysplasiene er achondroplasi og dens noe mildere form, hypokondroplasi. Begge er blant de vanligste årsakene til kort vekst. Hos berørte mennesker svekkes lengdeveksten til de lange beinene. Dette forkorter ekstremitetene. Beina er normale tykke og stammen er nesten normal lengde. I tillegg til kort statur, er en uttalt hul rygg med flate vertebrale kropper og et uforholdsmessig forstørret hode med en peilende panne typisk for achondroplasi.

En annen skjelettdysplasi assosiert med kort statur er osteogenesis imperfecta, bedre kjent som "glasslegemet bein sykdom". På grunn av nedsatt kollagensyntese er beinene til de berørte ustabile og brytes ofte. Avhengig av alvorlighetsgraden, skilles det mellom forskjellige typer osteogenesis imperfecta. Selv om pasienter med den mildeste varianten fortsatt kan ha en ytre normal kroppsbygning, fører de alvorlige formene til deformasjoner og kort statur på grunn av de mange bruddene.

Endokrine lidelser

Denne gruppen inkluderer forskjellige hormonelle lidelser som kan forårsake kort vekst. Først og fremst er det en mangel på veksthormonet somatotropin. Videre kan en for høy dose kortisol i kroppen, som forekommer ved Cushings syndrom, hindre vekst. Skjoldbruskhormonene triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4) er også viktige for riktig vekst. En underaktiv skjoldbruskkjertel, der det produseres for få av disse hormonene, kan derfor også være årsaken til kort vekst.

Underernæring

Normal vekst kan ikke skje uten tilstrekkelig og balansert mattilførsel. I land der mange mennesker lider av matmangel, er derfor underernæring og underernæring en vanlig årsak til kort vekst.

I Tyskland er mattilførselen tilstrekkelig, men det er sykdommer som forhindrer at næringsstoffene absorberes ordentlig fra tarmen inn i kroppen. Typiske årsaker til slik malabsorpsjon er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (som Crohns sykdom) og fremfor alt cøliaki, som er basert på en intoleranse mot gluten (klebeprotein i frokostblandinger). Permanent malabsorpsjon i vekstfasen fører til kort vekst så vel som underernæring.

Organiske og metabolske årsaker

Ulike forstyrrelser i de forskjellige organsystemene og metabolske prosesser i kroppen kan også føre til kort vekst. Fremfor alt bør sykdommer i hjerte, lunger, lever, tarm og nyrer samt forstyrrelser i karbohydrat-, fett-, protein- og benmetabolismen nevnes her.

Konstitusjonell forsinkelse av vekst og pubertet

I noen tilfeller skyldes kort vekst bare forsinket biologisk modning. Den endelige størrelsen etter slutten av vekstfasen er imidlertid innenfor normalområdet for "senblomstreren". Denne konstitusjonelle forsinkelsen i veksten har en arvelig komponent, slik at minst en forelder ofte ble påvirket som barn.

Psykososiale årsaker

Effekten av psykososiale omstendigheter på et barns vekst skal ikke undervurderes. Psykologisk omsorgssvikt kan føre til kort vekst hos barnet, hvorved vekstunderskuddet vanligvis kan gjøres opp igjen hvis miljøet endres i god tid. Det tekniske uttrykket for denne typen forsømmelse er psykisk deprivasjon. Andre psykologiske årsaker til kort vekst kan være spiseforstyrrelser og depressive lidelser.

Kort statur: undersøkelse og diagnose

Fordi det er så mange mulige årsaker til kort statur, er tilnærmingene til diagnose mange og forskjellige. Først og fremst er det nødvendig å bestemme størrelsen på pasienten og avgjøre om det er noen kort statur. For å gjøre dette blir måleverdien sammenlignet med data fra jevnaldrende.

Hvis et barn faktisk er kort, kan en røntgen av venstre hånd brukes til å bestemme forventet slutthøyde. På denne måten kan det under visse omstendigheter vises om den korte staturen allerede er medfødt eller om en normal slutthøyde faktisk kan forventes, men veksten hindres av andre sykdommer eller mangler.

For å komme til bunns i årsaken, oppstår ytterligere diagnostikk avhengig av mistanken. Dette inkluderer for eksempel:

Mål høyden til foreldre og søsken for å identifisere en mulig familiekomponent
Foreldre spurte om puberteten deres ble forsinket
Se etter andre symptomer som er typiske for kromosomale lidelser eller syndromiske sykdommer. Hvis det er en spesifikk mistanke, utføres en målrettet molekylær genetisk undersøkelse av arvestoffet.
Undersøkelse og måling av skjelettet for enhver disproportjon
Detaljert intern undersøkelse inkludert en blodprøve for å kunne fastslå mangel eller overskudd av relevante hormoner
metabolisme-spesifikk diagnostikk
Hos barn: nøyaktig analyse av diett og bestemmelse av kroppsvekt og kroppsmasseindeks (BMI) for å spore eventuell underernæring.
For barn: vurdering av samspillet mellom foreldre og barn, vurdering av barnets psykososiale situasjon

Kort statur: behandling

Terapien med kort vekst avhenger av årsaken. Hvis det er et resultat av en annen underliggende sykdom, vil det bli forsøkt å behandle den. Imidlertid kan mange former for kort vekst ikke behandles i det hele tatt eller bare utilstrekkelig. Uansett er det viktig at den korte staturen blir gjenkjent så tidlig som mulig og at behandlingen startes umiddelbart. Jo før dette skjer, desto bedre blir resultatene. Når vekstplatene til beinene har lukket seg, kan lengden på kroppen ikke lenger endres.

Veksthormoner

Med noen former for kort vekst er det fornuftig å administrere kunstige (rekombinante) veksthormoner, dvs. somatotropin eller IGF etter behov. Dette er for eksempel tilfellet når mangel på disse veksthormonene er årsaken til den korte staturen. Men administrering av veksthormoner kan også være nyttig for andre årsaker som Ullrich-Turners syndrom, nyresvikt eller intrauterin kortvoksthet. Denne terapeutiske tilnærmingen kan også ha en positiv effekt på idiopatisk kortvoksthet, men så langt er det ingen klare studier på dette.

Psykologisk omsorg

Psykologisk støtte til små mennesker og deres familiemiljø kan bidra til å akseptere situasjonen og håndtere den bedre. De berørte kan også finne hjelp hos "Federal Association of Short People and Their Families" (BKMF).

Kort statur: sykdomsforløp og prognose

Kort vekst i seg selv trenger ikke nødvendigvis å være forbundet med helserisiko. Idiopatisk kort statur, for eksempel, påvirker ikke de berørte ytterligere, bortsett fra den lille kroppsstørrelsen. Ved achondroplasi fører den økte belastningen på leddene ofte til tegn på slitasje, men forventet levealder reduseres ikke. Osteogenesis imperfecta, derimot, er forbundet med redusert levealder. Hvis kort statur er symptomet på en annen underliggende sykdom, avhenger prognosen til syvende og sist av den.

Tags.: sunn arbeidsplass menns helse Menstruasjon