Blodtrykksmedisin: Sannsynligvis ingen høyere risiko for alvorlig forløp av Covid-19

Florian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.

Flere innlegg av Florian Tiefenböck Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

De siste ukene har det vært gjentatte rykter om at visse legemidler vil gjøre Covid 19 -pasienter mer alvorlig syke. Dette inkluderte også ACE -hemmere og sartaner - viktige legemidler for høyt blodtrykk. En kinesisk studie har nå gitt alt klart.

Studien fra Wuhan ser ingen sammenheng mellom det ofte alvorlige forløpet av Covid-19 hos pasienter med høyt blodtrykk og bruk av blodtrykksmedisin.

Hva vet du

Tidligere syke mennesker har vanligvis en høyere risiko for mer alvorlige sykdommer enn hos ellers friske mennesker. Dette er også tilfellet med Covid-19. Risikogruppene for et komplisert forløp inkluderer pasienter med kjent høyt blodtrykk eller andre relevante hjerte- og karsykdommer.

Vi vet også: Sars-CoV-2 bruker det såkalte angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE 2) som inngangspunkt i cellen. Blant annet sitter den på overflaten av lungeceller. Kroppen bruker andre typer ACE for å regulere blodtrykket. ACE -hemmere og sartaner griper inn i dette systemet - og reduserer dermed overdreven trykk i det vaskulære systemet.

Hva ble spekulert

På dette grunnlaget hadde et team av forskere antatt at blodtrykksmedisinen forårsaket et alvorlig forløp av Covid-19. Årsaken deres: Legemidler som sartaner (AT1 -reseptorblokkere) sikrer at flere ACE -2 -reseptorstrukturer migrerer til overflaten av cellene - som respons på inhiberingen (funnet i dyreforsøk). Koronavirus kan nå i økende grad legge til kai på dette og trenge inn i cellen.

Motstandsstemmer ble raskt høye: Eksperter understreket at det ikke var vitenskapelig forsvarlige data for denne påstanden. German Hypertension League påpekte også at ACE -hemmere hadde vist seg å være mer beskyttende enn skadelige i forbindelse med alvorlig lungesvikt. ACE 2 finnes også i løsrevet form i blodet. Det kan fange koronavirus, spesielt hvis det ble oppregulert, skrev German Hypertension League (houseofgoldhealthproducts rapporterte).

Høyt blodtrykk - en av mange risikofaktorer

Som et resultat av diskusjonene har et kinesisk forskerteam ved sentralsykehuset i Wuhan nå sjekket data om 1178 pasienter som ble behandlet der for Covid-19 sykdom. Det ble nok en gang bekreftet at pasienter med høyt blodtrykk ble sykere alvorlig og døde oftere enn de uten hypertensjon (21,3 mot 6,5 prosent).

Ifølge forfatterne av studien hadde de hypertensive pasientene også flere andre risikofaktorer. De var eldre og led oftere av sykdommer som diabetes, hjertesvikt eller kronisk nyresvikt.

Rollen til blodtrykksmedisiner

Forskerne så også på om ulike blodtrykksmedisiner kunne ha påvirket sykdomsutviklingen til Covid-19-pasienter behandlet på sykehuset. De kunne ikke finne tegn på et mer alvorlig forløp mens de tok antihypertensive medisiner.

Spesielt ACE -hemmere eller sartaner mottok nesten en tredjedel av alle pasienter med høyt blodtrykk (resten tok kalsiumkanalblokkere eller betablokkere eller ingen medisiner i det hele tatt for høyt blodtrykk). Sykdommen var alvorlig hos omtrent halvparten av dem og mild i den andre halvdelen. Dette forholdet ble også funnet hos pasienter som ikke tok ACE -hemmere eller sartaner.

Dødsfallene viste heller ingen påvirkning av blodtrykksmedisinen: Rundt hver femte hypertensive pasient døde som følge av Covid -19 - enten de hadde tatt ACE -hemmere eller sartaner eller ikke.

Meningsfullhet begrenset

Forskerne påpeker at det bare er en relativt liten gruppe pasienter som de bestemte dataene for. Av de 1178 undersøkte hadde bare 362 høyt blodtrykk. I tillegg ser studien bare på pasienter der Covid-19 var så alvorlig at de måtte behandles på et sykehus. Det er ikke mulig å si med sikkerhet om for eksempel personer som tar ACE -hemmere eller sartaner hjemme, ikke trenger å gå på sykehus oftere enn pasienter som svelger andre antihypertensive medisiner.

Hva betyr det?

Til tross for begrensningene, ugyldiggjør studien til en viss grad antagelsen om at ACE-hemmere eller sartaner favoriserer et alvorlig forløp eller død av Covid-19. Ifølge forskerteamet kan startposisjonen til de undersøkte pasientene antas å være omtrent den samme. I tillegg kan man anta at hvis en korona -infeksjon faktisk har en mer alvorlig innvirkning fra de nevnte blodtrykksmedisinene, bør dette også gjenspeiles i løpet av sykehuset. Studien gir imidlertid ingen bevis på dette.

Likevel er det fortsatt behov for ytterligere vitenskapelige studier for å kunne utelukke med sikkerhet at blodtrykksmedisinen har en negativ effekt på forløpet av Covid-19.

Hva betyr dette for pasientene?

Arbeidet til de kinesiske forskerne støtter anbefalingen fra mange hjertespesialister og medisinske samfunn: Ikke slutt å ta blodtrykksmedisinen din selv! Ifølge den nåværende situasjonen er deres beskyttende effekt på hjertet langt større enn deres mulige risiko. Hvis du har spørsmål, er det best å kontakte legen din.

Og for høyrisikopasienter enda viktigere enn tvil om medisinering: Beskytt deg mot infeksjon med den nye typen koronavirus! Her kan du finne ut nøyaktig hvordan du kan beskytte deg selv effektivt. Du kan lese her om du tilhører en risikogruppe.

Tags.:  alkohol narkotika symptomer laboratorieverdier