Ryggsmerte

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ryggsmerter er en vanlig sykdom i den moderne sivilisasjonen: Nesten alle lider av smerter i korsryggen etc. minst en gang i livet.Heldigvis er årsakene ikke truende i rundt 90 prosent av tilfellene. Derfor kan de berørte gjøre mye mot ryggsmerter selv - fra varmepakker til øvelser mot ryggsmerter. Les mer om årsakene og behandlingen av ryggsmerter her.

Kort overblikk

Ryggsmerter: er blant de vanligste typene smerter og rammer hovedsakelig kvinner. Oftest er smertene i korsryggen og er uspesifikke (ingen årsak kan fastslås).
Klassifisering: i henhold til varigheten (akutt, subakutt og kronisk ryggsmerter), i henhold til lokasjonen (øvre, midtre eller nedre rygg) og i henhold til årsaken (spesifikke og uspesifikke ryggsmerter).
Årsaker: Ved uspesifikke ryggsmerter kan ingen årsak fastslås. På den annen side har spesifikke ryggsmerter en påviselig utløser (muskelspenning, vertebral blokkering, ISG -syndrom, diskusprolaps, osteoporose, bekkenbetennelse, hjerteinfarkt, prostata -betennelse, lungesvulst, etc.).
Undersøkelser: avhengig av pasienten, fysisk undersøkelse, blod- og urintester, nevrologisk undersøkelse, gynekologisk undersøkelse, elektrononeurografi, elektromyografi, røntgen, gastroskopi, computertomografi, magnetisk resonans tomografi (MRT), scintigrafi, hjertekateterundersøkelse, etc.
Behandling: Behandle årsaken for spesifikke ryggsmerter. For uspesifikke ryggsmerter, varmebehandling, medisinske planter, korrekt bøying og løft, trening og ryggvennlig sport, ryggskole, ryggvennlig arbeidsplass, avslapningsteknikker, akupunktur, muligens medisinering

Ryggsmerter: beskrivelse og klassifisering

Korsryggsmerter, lumbago, stiv rygg eller bare "å ha det i ryggen": Ryggsmerter er en mangesidig sykdom. Noen ganger klemmer det i ryggen, noen ganger trekker det i nakken. Noen ganger fortsetter ryggsmerter i flankene, armene eller bena. Symptomene kan være vedvarende eller bare forekomme periodisk. Noen ganger er de så sterke at de berørte knapt kan bevege seg.

De som er berørt er like forskjellige som klagenes type og omfang: Ryggsmerter kan plage mennesker i nesten alle aldre. De er blant de vanligste smerteproblemene. Kvinner i alle aldersgrupper rapporterer oftere ryggsmerter enn menn - et fenomen som også er tydelig ved andre typer smerter.

Leger klassifiserer ryggsmerter i henhold til forskjellige kriterier:

Ryggsmerter: klassifisering etter sted

Ryggsmerter - øvre rygg: Smerter som oppstod på toppen av ryggraden (nakkeområdet) kan være akutte til kroniske. De stråler ofte i skuldre, armer og / eller baksiden av hodet. Utløsere for nakkesmerter er for eksempel feil holdning på jobben, en skive som er sklidd eller psykologiske påvirkninger.
Ryggsmerter - midtre rygg: Ryggsmerter i brysthulen er sjelden forårsaket av skader. De utløses oftere av irritasjon av store muskelgrupper i dette området eller av funksjonelle lidelser i ribbe og vertebrale ledd.
Ryggsmerter - Nedre rygg: Ryggsmerter er oftest funnet i korsryggen. Fordi korsryggen (lumbal ryggraden) er mer utsatt for skader og skader enn livmorhalsen og spesielt thorax ryggraden. Ryggsmerter i korsryggen kalles "nedre ryggsmerter" på engelsk. Mulige årsaker er for eksempel skiveskiver eller overanstrengelse av musklene.

Ryggsmerter: klassifisering etter varighet

Avhengig av varigheten av klagene, skiller leger mellom akutte, subakutte og kroniske ryggsmerter:

Akutte ryggsmerter: Akutte ryggsmerter er ryggsmerter som oppstår for første gang eller etter minst seks smertefrie måneder og varer i maksimalt seks uker. Prognosen er generelt god: Akutte ryggsmerter bedres i løpet av få uker hos de fleste som er rammet.
Subakutte ryggsmerter: Hvis ryggsmerter varer lenger enn seks uker opptil maksimalt tre måneder, regnes det som subakutt.
Kroniske ryggsmerter: Kroniske ryggsmerter eller kronisk tilbakevendende (tilbakevendende) ryggsmerter varer lenger enn tre måneder. Alvorlighetsgraden av smerten kan variere i løpet av denne tiden - noen ganger er ryggsmerter svakere, noen ganger sterkere. Kroniske ryggsmerter er mer vanlige med alderen.

Kroniske ryggsmerter er vanligvis mer enn bare ryggsmerter. Ytterligere sykdommer (komorbiditeter) forekommer ofte. Disse inkluderer for eksempel slitasjerelaterte (degenerative) og inflammatoriske leddsykdommer, osteoporose, hjerneslag, hjerteinsuffisiens, depresjon, misbruk av smertestillende medisiner, alvorlig overvekt (fedme) og kronisk bronkitt. Hvis en pasient med ryggsmerter kommer til legen, vil legen ta hensyn til slike komorbiditeter ved vurdering og behandling av symptomene.

Ryggsmerter: klassifisering etter årsak

Avhengig av om en klar årsak til symptomene kan bevises eller ikke, skiller leger mellom spesifikke og uspesifikke ryggsmerter. Les mer om dette i neste avsnitt.

Ryggsmerter: årsaker

Ryggsmerter kan grovt deles i to grupper i henhold til årsaken: uspesifikke og spesifikke ryggsmerter.

Uspesifikke ryggsmerter

Ved ikke-spesifikke ryggsmerter kan ikke legen finne en klar årsak til symptomene. De aller fleste tilfeller av ryggsmerter faller i denne kategorien.

Spesifikke ryggsmerter

Spesifikke ryggsmerter har en klart identifiserbar årsak. Dette trenger imidlertid ikke nødvendigvis å være i området rundt ryggraden (slik det er med en diskusprolaps). I stedet er et stort antall sykdommer i andre organer ofte årsaken til klagene i ryggen: Spekteret spenner fra helvetesild og lungebetennelse til nyrestein og hjerteinfarkt. Nedenfor er en oversikt over viktige årsaker til spesifikke ryggsmerter:

Muskelspenning: veldig ofte er muskelspenning årsaken til ryggsmerter. Ved dårlig holdning, ensidige belastninger og mangel på bevegelse belastes musklene ujevnt-noen muskler er overveldet, andre underutfordret. Som et resultat forkortes eller stivner muskler, noe som kan føre til spenning og smerte. En klemt nerve kan også skyldes muskelspenninger og forårsake ryggsmerter.
Blokkering (vertebral blokkering, vertebral feiljustering): En spent muskel kan trekke en ryggvirvel ut av sin normale posisjon over tid. En slik vertebral feiljustering eller blokkering kan også oppstå hvis man plutselig gjør noe som kroppen ikke er vant til (for eksempel rykete bevegelser under sport). Vertebrale blokkeringer kan forårsake smerter i musklene, ryggvirvlene eller utgangskanalene til nervene fra ryggmargen. Noen ganger stråler smerten til armer eller ben.
Sacroiliac Joint Syndrome (ISG syndrom): ISG syndrom er et eksempel på vertebralblokken beskrevet ovenfor og er ganske vanlig. Blokkeringen påvirker leddet mellom sakrum og bekkenbeinet, den såkalte sacroiliacaleddet (SIJ) eller sacrum-iliacaleddet. I motsetning til andre ledd i kroppen har den bare begrenset mobilitet fordi den holdes tett sammen av sterke leddbånd. I et ISG -syndrom skifter leddflatene i sacroiliacaleddet mot hverandre og blokkeres på grunn av økt muskelspenning. Dette kan forårsake ryggsmerter.
Herniated plate: Mellomvirvelskivene er dempede støtdempere mellom de enkelte vertebrale legemene. De består av en myk geléaktig kjerne omgitt av en ring av fiberbrusk. Hvis den gelatinøse kjernen glir og fiberdekselet bryter gjennom, er det en diskusprolaps. Det forårsaker alvorlige ryggsmerter når den gelatinøse massen som kommer fra den sklirede intervertebrale skiven presser på de nærliggende nervene.

Oftest er isjiasnerven klemt, mer presist: en av nerverøttene som kommer ut av ryggmargen i ryggvirvlene og sakrummet og smelter sammen under bekkenet for å danne isjiasnerven. Denne tykkeste og lengste nerven i kroppen går på baksiden av låret etter flere grener ned til foten. En klemt isjiasnerve kan derfor forårsake smerter som stråler fra baken til baksiden av beinet og inn i foten. Slik isjias kan ha andre årsaker enn en diskusprolaps.
Slitasje på ryggraden (artrose i ryggraden, fasettsyndrom): Med økende alder slites ryggleddene i kroppen. Hvis denne aldersrelaterte leddslitasjen går utover det normale nivået, snakker leger om slitasjegikt. Slike slitasjegikt i ryggraden kan forårsake ryggsmerter. Symptomene oppstår spesielt i begynnelsen av en bevegelse (for eksempel når du står opp om morgenen). De avtar sakte når du beveger deg.
Spinal kanal innsnevring (spinal kanal stenose): Spinal kanalen med ryggmargen inne i den går i ryggraden. Dette leder nervesignaler fra hjernen til kroppen og tilbake. Ved spinalstenose er spinalkanalen smalere på steder og presser på ryggmargen eller de fremvoksende nerverøttene. Resultatet er ryggsmerter, for eksempel i korsbenet (smerter i korsryggen).
Krumning av ryggraden: I det som er kjent som skoliose, er ryggraden buet til siden. Dette fører til for tidlig slitasje, som blant annet kan utløse muskelspenninger og ryggsmerter. Også i den såkalte Scheuermanns sykdom kurver ryggraden på en karakteristisk måte. Konsekvensene er en hunchback (knekket rygg), ryggsmerter og begrenset mobilitet.
Spinal betennelse (Bechterews sykdom): Dette er en kronisk revmatisk betennelse i ryggraden og leddet som forbinder ryggraden med iliac ben (sacroiliac joint). Den progressive sykdommen utløser dype ryggsmerter og kan gjøre leddene mer og mer stive over tid. Dette er grunnen til at Bechterews sykdom også kalles ankyloserende spondylitt, som kan oversettes som "stivende vertebral betennelse".
Sklir av ryggvirvlene (spondylisthesis): I denne sykdommen er virvlene ustabile slik at de lett kan skifte. Dette skjer hovedsakelig i korsryggen. Mange av de berørte har få eller ingen klager. Men ryggsmerter kan også forekomme, for eksempel under trening og visse bevegelser. Hvis en fortrengt vertebra presser på en nerverot, er det også mulig med nevrologiske underskudd som sensoriske forstyrrelser eller lammelse.
Osteoporose (bentap): Med osteoporose blir beinene stadig mer skjøre. Du kan deretter bryte selv med det minste stresset (for eksempel å falle, støte på). Dette fører ofte til ryggvirvelkollaps, som er ledsaget av ryggsmerter. Det foreløpige stadiet av osteoporose - osteopeni - kan også være forbundet med ryggsmerter.
Graviditet: Mange gravide kvinner har ryggsmerter. Det er flere grunner til dette. For eksempel fører hormonendringen hos gravide til at sener og leddbånd i bekkenbunnsområdet løsner. Du mister stabilitet, noe som kan forårsake smerter i bekkenet og korsryggen. I tillegg forskyves kvinnens tyngdepunkt på grunn av det voksende ufødte barnet. For å kompensere faller mange gravide ned i hulryggen. Dette kan også resultere i ryggsmerter. I tillegg kan før-fødsel og tidlig fødsel også være forbundet med ryggsmerter.
Helvetesild: Dette smertefulle utslettet er forårsaket av det samme viruset som vannkopper (variella zoster -virus). Det dannes vanligvis på den ene siden av bagasjerommet, langs ryggmargsnervene (for eksempel der buksebeltet sitter). Alvorlige ryggsmerter kan oppstå i forbindelse med helvetesild.
Akutt prostata betennelse (prostatitt): I tillegg til smerte og brennende følelse ved vannlating, kan akutt betennelse i prostata også forårsake ryggsmerter.
Nyrebetennelse: Nyrebetennelse utløses vanligvis av bakterier og forekommer hovedsakelig hos kvinner. Spesielt hvis det er kronisk, kan det forårsake langvarige ryggsmerter.
Nyrestein: I motsetning til betennelse i nyrebekkenet, har nyrestein en tendens til å forekomme hos menn. Noen ganger er de så små (nyregrus) at de ganske enkelt skilles ut med urinen gjennom urinlederen. Større nyrestein kan derimot sette seg fast i urinlederen. Resultatet er nyrekolikk, som, avhengig av nyresteinens plassering, blant annet kan utløse stikkende, krampelignende og bølgete ryggsmerter.
Tetthet i brystet (angina pectoris): Hvis hjertemuskelen midlertidig får for lite oksygen, utløser dette et angina pectoris -angrep. Hyppige tegn er smerter og tetthet i brystet, følelser av undertrykkelse, plutselig kortpustethet, kvalme, oppkast - og ryggsmerter.
Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt): Smertene i hjerteområdet som oppstår under et hjerteinfarkt utstråler ofte til andre deler av kroppen, for eksempel mellom skulderbladene i ryggen.
Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt): Noen ganger er en betennelse i hjertemuskelen skjult bak ryggsmerter. Slik myokarditt er vanligvis forårsaket av virus eller bakterier.
Betennelse i perikardiet (perikarditt): Akutt perikardbetennelse kan utløses av patogener (som virus eller bakterier), andre sykdommer eller hjerteoperasjoner. Det forårsaker skarp smerte bak brystbenet eller i venstre ribbein. Noen ganger utstråler smerten til skulderbladområdet - pasienten klager over ryggsmerter.
Utvidelse av hovedpulsåren (aortaaneurisme): Den sak- eller spindelformede ekspansjonen av aorta skjer hyppigst i mageområdet. En slik abdominal aortaaneurisme kan blant annet føre til ryggsmerter.
Betennelse i lungene (lungebetennelse): I tillegg til hoste og feber kan ryggsmerter noen ganger også tilskrives lungebetennelse. Årsaken til betennelsen er vanligvis bakterier.
Lungekollaps (pneumothorax): I en pneumothorax samler luft seg i det trange rommet mellom lungene og brystveggen (pleural plass eller pleural plass). Dette kan skje spontant uten noen åpenbar årsak, eller det kan være et resultat av en sykdom eller skade på lungene. Den aktuelle lungen kollapser. Dette kan blant annet gjenkjennes ved den plutselige smerten i brystområdet, som kan stråle ut i ryggen.
Lungeinfarkt (lungeemboli): En lungeemboli oppstår når en blodpropp som har vasket opp blokkerer blodstrømmen i en lungearterie. Resultatet er brystsmerter, som, som med pneumothorax, fortsetter bakover og kan utløse ryggsmerter i brystområdet (thorax).
Betennelse i pleura (pleurisy): pleurisy oppstår ofte som følge av en lungesykdom som lungebetennelse. Den tørre sykdomsformen (lite væske i pleurarommet = mellomrom mellom pleura og pleura) er merkbar gjennom alvorlige, stikkende brystsmerter eller ryggsmerter.
Betennelse i spiserøret (spiserør, reflukssykdom): Betennelse i slimhinnen i spiserøret forårsaker hovedsakelig brennende smerter bak brystbenet (halsbrann). Disse kan stråle ut i ryggen.
Esophageal spasm (esophageal spasm): Dette fører til spasmodiske sammentrekninger av esophageal muskler - spontant eller utløst av svelging.Massen kan ikke lenger transporteres mot magen. Det bygger seg opp og forårsaker alvorlig smerte bak brystbenet. Selv smerter i nærliggende områder av kroppen - som ryggsmerter - kan spores tilbake til spiserør i spiserøret.
Spiserørskader: Hvis du svelger et fremmedlegeme, kan det i sjeldne tilfeller oppstå tårer i spiserøret. Store sprekker, forårsaket av voldsom oppkast som ved bulimi, er enda sjeldnere. Du kan uttrykke deg selv med en plutselig, voldelig smerte (utslettelsespine) bak brystbenet, som kan stråle ut i ryggen.
Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt): Både akutt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen forårsaker smerter i øvre del av magen. Disse stråler ofte bakover i belteform og oppfattes deretter som ryggsmerter.
Pancoast tumor: Pancoast tumor er en sjelden ondartet vekst på toppen av lungen. Blant annet kan det forårsake ryggsmerter, mer presist: ubehag i livmorhalsen.
Ryggradssvulst og ribbetumor: Ryggsmerter kan også skyldes en ryggradssvulst eller ribbetumor. Noen ganger er slike svulster godartede, noen ganger ondartede. I det andre tilfellet er det nesten alltid dattersvulster av kreftsvulster i andre deler av kroppen, for eksempel bryst- eller lungekreft.

Risikofaktorer for ryggsmerter

Det er flere faktorer som øker risikoen for ryggsmerter. Fremfor alt inkluderer dette:

Arbeidsrelaterte faktorer: Bære og løfte tunge belastninger, vibrasjoner (som når du arbeider med en hammer) og arbeid i ugunstige stillinger belaster ryggraden, leddene og musklene. På sikt kan dette føre til ryggsmerter. Derfor er noen ryggsykdommer anerkjent som yrkessykdommer.
Arbeidsrelaterte psykososiale forhold: De som er misfornøyd med jobben sin eller som må utføre monotont arbeid fra morgen til kveld (for eksempel på samlebåndet) er mer utsatt for ryggsmerter. Sosiale konflikter på arbeidsplassen samt høy arbeidsmengde uten tilstrekkelig belønning (i form av penger, anerkjennelse, fremskrittsmuligheter, etc.) kan også føre til ryggsmerter.
Sosial status: Ryggsmerter er mer vanlig hos personer med lav sosial status når det gjelder skolegang, yrke og inntekt enn hos personer med høy sosial status.

Forløpet av eksisterende ryggsmerter kan også påvirkes av ugunstige forhold, for eksempel psykologiske faktorer. Dette inkluderer for eksempel urealistisk frykt for ryggsmerter, depresjon og passiv eller overaktiv atferd - dvs. uttalt lindrende holdning eller for mye aktivitet.

Ryggsmerter: terapi

Ved spesifikke ryggsmerter vil legen om mulig behandle årsaken til ubehaget. For eksempel, når det gjelder diskusprolaps, er konservativ (ikke-kirurgisk) terapi vanligvis tilstrekkelig, for eksempel med varmeapplikasjoner, fysioterapi, avslapningsteknikker og smertelindrende eller muskelavslappende medisiner. Kirurgi er sjelden nødvendig. Hvis ryggsmerter er forårsaket av betennelse i nyrebekkenet, vil legen vanligvis foreskrive antibiotika. Vanligvis er bakterier utløseren av betennelsen.

De mye mer vanlige ikke-spesifikke ryggsmerter handler hovedsakelig om å lindre symptomene (symptombehandling). Først og fremst blir du som pasient spurt: Du kan gjøre mye selv mot ryggsmerter (ryggvennlig oppførsel, riktig bevegelse, varme osv.). Du kan også prøve alternative helbredelsesmetoder. Men vær forsiktig med de mange guidene som hovedsakelig sirkulerer på Internett. Det er best å alltid diskutere en metode med en lege før du prøver den.

Holdning: Din mentale holdning har stor innflytelse på helsen din. Din holdning til ryggsmerter påvirker forløpet og behandlingen i stor grad. Alle som er overbevist om at de må forholde seg til smertene, eller tenker på en svulst hver gang de opplever smerter, vil finne det vanskelig å bli kvitt ryggsmerter. Unngå derfor både håpløshet og katastrofe når du tenker på ryggsmerter.
Bøy riktig, løft og bær: Hvordan løfter du en vanntank? Ved å bøye deg ned med knærne rette og rykke boksen opp? Ikke en god idé, fordi mellomvirvelskivene presses sammen i en kileform. Denne ensidige belastningen fører til at intervertebrale skiver eldes raskere og blir porøse i det lange løp. Som et resultat kan den gelatinøse kjernen i mellomvirvelskivene skifte og smertefullt trykke på nervefibre. Du kan unngå dette ved alltid å knele for å løfte og legge ned belastninger og holde ryggen rett. Du bør alltid holde laster nær kroppen din når du bærer dem rundt.
Ryggvennlig arbeidsplass: Hvis du tilbringer mye tid ved skrivebordet og datamaskinen, bør du sørge for at arbeidsplassen din er ergonomisk utformet - slik at arbeidet ikke forårsaker helseproblemer over tid, f.eks. Smertefulle spenninger i nakke og skulder område, smerter i korsryggen, armer og ledd eller senebetennelse.

Ingen overdreven hvile og sengeleie! Med akutte, uspesifikke ryggsmerter prøver mange pasienter å bevege seg så lite som mulig. Noen legger seg til og med. Eksperter fraråder begge deler! Alle som unngår bevegelse eller holder sengeleie av frykt for smerten, favoriserer at symptomene blir kroniske (kronifisering). I stedet, hvis du har akutte uspesifikke ryggsmerter, bør du fortsette dine vanlige daglige aktiviteter. En tur kan også være bra. Ryggmusklene løsnes og ryggvirvlene flyttes forsiktig.
Trening og sport: Treningsterapi og ryggvennlig sport er spesielt anbefalt for subakutte og kroniske uspesifikke ryggsmerter, men ikke for akutte ryggsmerter. Begrepet "ryggvennlig sport" betyr mindre spesifikke typer sport. Det avhenger heller av riktig treningsdose, en målrettet treningsstruktur og god teknikk - da kan et bredt spekter av idretter ha positive effekter på ryggsmerter. Målrettet styrketrening er spesielt effektiv for å styrke kjernemuskulaturen i bagasjerommet: jo sterkere rygg- og magemusklene er, desto mer hjelper de ryggraden med støttefunksjonen. Et så sterkt muskelkorsett kan til og med forhindre ryggsmerter. Det er best å søke råd fra en sportslege eller sportstrener som har erfaring med ryggsmerter!
Spesielle øvelser mot ryggsmerter / ryggtrening: Ulike versjoner av knebøy, armløft, mini -crunches og mer - øvelser som dette trener spesielt fleksibilitet, balanse, styrke og ytelse i ryggen. Etter veiledning fra en erfaren trener (for eksempel på en back school), bør du gjøre øvelsene regelmessig hjemme. Dette hjelper ikke bare mot eksisterende ryggsmerter. Øvelser som de som er nevnt ovenfor er generelt egnet for å styrke ryggen og kan derfor også forhindre ryggproblemer. I tilfelle av uspesifikke ryggsmerter, anser eksperter en ryggskole som nyttig hvis symptomene vedvarer i mer enn seks uker eller fortsetter å gjenta seg. En ryggskole med en biopsykososial tilnærming bør velges: Her blir kroppen ikke sett på som en rent mekanisk konstruksjon. I stedet tar man hensyn til at helse (eller ryggsmerter) også påvirkes av psykologiske, emosjonelle og sosiale faktorer.
Avslapningsprosedyrer: Progressiv muskelavslapping (PMR) anbefales av eksperter for akutte og subakutte uspesifikke ryggsmerter når det er stor risiko for at symptomene blir kroniske. Målrettet avslapning hjelper mot stress og spenning (begge spiller en viktig rolle i ryggsmerter). Hvis smerten allerede er kronisk, kan PMR også være nyttig. Det finnes også andre avslapningsmetoder som autogen trening og meditasjon. Mange ryggpasienter har også hatt positive erfaringer med det.
Holistiske treningsmetoder: Yoga, Qi Gong og Tai Ji Quan har også en avslappende effekt. Disse holistiske treningsmetodene er også egnet for å forhindre lumbago og diskusprolaps. I tilfelle smertefull muskelspenning på grunn av feil bevegelsesmønster, kan du prøve Alexander -teknikken eller Feldenkrais -metoden: Begge metodene vil hjelpe deg med å bli vant til usunne bevegelsesmønstre igjen.
Varmebehandling: Varmeapplikasjoner (f.eks. I form av varmtvannsflasker, varmepakker, gjørmebad, fangopakker) slapper av musklene og kan gi lindring for uspesifikke ryggsmerter. Dette gjelder også for akutte klager. Eksperter anbefaler å kombinere varmebehandling med aktivering (dvs. bevegelse). Dette kan forbedre smerten betydelig.
Medisinplanter: Kombinasjonspreparater laget av aske og dirrende asp kan lindre ryggsmerter. Ved smertefull muskelspenning hjelper en krem eller gips med capsaicin: Det varme stoffet fra forskjellige paprikaer har en lokal effekt på blodsirkulasjonen (og dermed oppvarming). I kombinasjon med aktiverende tiltak (bevegelse) kan dette lindre uspesifikke ryggsmerter. Hvis stressrelatert, nervøs spenning (delvis) er ansvarlig for ryggsmerter, bør du drikke valeriansk te. Det slapper av både sinnet og musklene.
Aromaterapi: For lumbago (smerter i korsryggen) kan du gni det berørte området med furu, sandeltre eller ingefærolje. Dette kan bidra til å lindre ubehaget.
Homeopati: For akutte ryggsmerter anbefaler homøopater for eksempel Aconitum C30 (akutt lumbago etter eksponering for kulde), Arnica D12 (ryggsmerter etter overanstrengelse eller løft) eller Nux vomica C30 (nervøs spenning og spenning). Homøopaten vil gi deg råd om valg og dosering av preparatene.
Schüssler salter: Ferrum phosphoricum D6 sies å lindre akutte ryggsmerter. For å gjøre dette oppløses tablettene i varmt vann, som deretter drikkes i slurker. Hvis du lider av lumbago oftere, kan du prøve Calcium floratum 6X (ta i flere uker). Det er best å spørre en naturopat eller lege med erfaring innen Schüsslersalter om valg og dosering av midlene.
Bach blomsterterapi: Hvis det er psykologisk spenning bak ryggsmerter, kan det å ta Bach blomster hjelpe: Så for eksempel Steinvann Anbefales hvis det er mangel på fleksibilitet og streng overholdelse av prinsipper. Eik brukes derimot når noen krever mye av seg selv og aldri er fornøyd med seg selv. Råd fra en Bach -blomsterekspert vil hjelpe deg med å velge riktig middel.
Tradisjonell kinesisk medisin: TCM -eksperter ser lumbago og diskusprolaps som en svakhet ved nyre -qi eller nyre -yang. Med akupunktur og urtebehandlinger styrkes pasientens nyrer. Akupunktur og moxibustion av blæren meridian kan også være nyttig. Ifølge konvensjonell medisin kan akupunktur prøves for kroniske, ikke-spesifikke ryggsmerter og i visse tilfeller av akutte, ikke-spesifikke klager (f.eks. Hvis konvensjonelle medisinske behandlinger ikke hjelper).
Ayurveda: Korsryggsmerter (lumbago, lumbago) skal ses på som et overskudd av Vata fra synspunktet til en Ayurveda -ekspert. Vata-reduserende oljemassasje og urteolje-klyster bør raskt bøte på dette.
Ryggvennlig ernæring: bein, ledd, muskler og mellomvirvelskiver trenger mange næringsstoffer for å kunne utføre oppgavene. Du bør derfor sørge for at du har tilstrekkelig tilførsel av essensielle fettsyrer, kalsium, fluor, vitamin C, D og E samt B -vitaminer, magnesium, bor, selen og sink. Dette er ikke bare bra for ryggen, det fremmer også generell helse.
Drikk mye: Næringsstofftilførselen til mellomvirvelskivene fungerer bare med mye væske. Dette er den eneste måten å holde de små støtdemperne mellom ryggvirvellegemene sunne og elastiske. I tillegg viser studier hvor viktig tilstrekkelig væskeinntak er for ryggsmerter: Hvis du drikker omtrent to liter vann om dagen, kan du ofte lindre smerten med det.

Eksperter fraråder dette

Det er også metoder som etter ekspertens mening ikke er egnet for behandling av visse ryggsmerter. For eksempel er kald behandling, magnetfeltterapi og kinesio taping ikke anbefalt for uspesifikke ryggproblemer. Ved akutte uspesifikke ryggsmerter bør pasienter avstå fra både massasje og ergoterapi.

Ryggsmerter

Enhver fysisk aktivitet kan være smertefull for ikke-spesifikke ryggsmerter. Ved akutte klager ønsker mange pasienter derfor å bevege seg så lite som mulig. I tilfelle subakutte og kroniske uspesifikke ryggsmerter, nekter noen som lider av trening og idrettsterapi som legen anbefaler på grunn av smerter.

I slike tilfeller kan medisinering være nyttig: De lindrer ryggsmerter i en slik grad at fysisk aktivitet er mulig igjen. Over tid bør og kan dosen medisiner reduseres: Etter hvert som treningsnivået øker, trenger pasienter vanligvis mindre medisiner for å bevege seg (nesten) smertefritt. Legen vil gi hver pasient presise instruksjoner om når et legemiddel kan brukes, i hvilken dosering og hvor lenge. Pasienter bør følge disse instruksjonene for å unngå bivirkninger eller tilvenningseffekter.

Smerterapi kan også være nyttig og nødvendig for spesifikke ryggsmerter. Vanligvis utføres det bare for en kort tid.

I prinsippet er forskjellige grupper av aktive stoffer tilgjengelig for behandling av ryggsmerter. Det avhenger av typen og alvorlighetsgraden av klagene hvilket preparat som er best egnet i hvert enkelt tilfelle:

konvensjonelle smertestillende midler (smertestillende midler) som ibuprofen eller diklofenak
veldig sterke smertestillende midler fra gruppen av opiater, også kalt opioider (opioid analgetika). Ved alvorlige ryggsmerter, for eksempel etter en diskusprolaps, er de ofte førstehjelp for å gjøre pasienten i stand til å bevege seg igjen.
Muskelavslappende midler (muskelavslappende midler): anbefales ikke for ikke-spesifikke ryggsmerter
visse antidepressiva, f.eks. for kroniske uspesifikke ryggsmerter, hvis pasienten også lider av depresjon eller søvnforstyrrelse

Noen av disse stoffene krever resept, så de må forskrives av lege. Smertestillende midler inkluderer også preparater som er reseptfrie (f.eks. Med smertestillende midler som ibuprofen eller acetylsalisylsyre). Likevel bør du diskutere bruk og mulige bivirkninger med legen din på forhånd.

Urttilskudd tilbys også for å lindre ryggsmerter. For eksempel, med kroniske, ikke -spesifikke ryggsmerter, kan det å ta ekstrakt av pilbark (kapsler, tabletter, etc.) hjelpe - i kombinasjon med aktiverende tiltak (for eksempel treningsterapi).

Ryggsmerter: når må du oppsøke lege?

Ryggsmerter er ikke alltid et tegn på en mer eller mindre alvorlig sykdom som krever legebesøk. Ofte er det relativt ufarlige årsaker bak det, for eksempel muskelspenninger på grunn av manglende trening eller feil holdning. For å være på den sikre siden bør du oppsøke lege i følgende tilfeller:

utypisk ryggsmerter
vedvarende ryggsmerter
økende ryggsmerter

Ryggsmerter: undersøkelser

For å avklare ryggsmerter, vil legen først snakke med deg i detalj for å samle din medisinske historie (anamnese). Mulige spørsmål er:

Hvor oppstår ryggsmerter?
Stråler ryggsmerter til andre deler av kroppen (for eksempel til flankene eller inn i et bein)?
Hvor lenge har den nåværende smerteepisoden pågått?
Har det vært tidligere episoder med ryggsmerter? Hvordan var smerten?
Er det faktorer som utløser, forverrer eller lindrer ryggsmerter (som varme, kulde, bevegelse, etc.)?
Hvordan har ryggsmerter blitt behandlet så langt (medisiner, massasje, etc.)? Var tiltakene vellykkede? Opplevde du noen bivirkninger?
Hvordan ser det (daglige) løpet av ryggsmerter ut?
Hvor ille er ryggsmerter? Forstyrrer de hverdagslige aktiviteter?
Har du medfølgende klager eller sykdommer av mental eller fysisk art?

Legen vil også spørre hva du synes om smerten din (for eksempel en pessimistisk holdning). Din smerteatferd er også viktig, dvs. om du beveger deg så lite som mulig av frykt for symptomene. I tillegg spør legen om mulige psykososiale risikofaktorer som stress, konflikter på jobben eller en tendens til depresjon.All denne informasjonen kan blant annet brukes til å anslå hvor stor risiko det er for at ryggsmerter blir kroniske.

Medisinske undersøkelser

Etter anamnese -diskusjonen kan legen utføre forskjellige undersøkelser for å komme til bunns i årsakene til ryggsmerter.

Fysisk undersøkelse: Legen tar for eksempel hensyn til feil eller avlastede stillinger. Disse gir ofte viktig informasjon om årsaken til symptomene. Hvis helvetesild (herpes zoster) er utløseren for ryggsmerter, gjenkjenner legen dette fra det typiske hudutslettet.
Ortopedisk undersøkelse: Det er spesielt indikert for en mer detaljert avklaring av smerter i korsryggen (lumbago, lumbago).
Blodprøve: Måling av forskjellige blodverdier kan for eksempel indikere slitasje på ryggraden, betennelse (som pleuritt, betennelse i prostata, nyrebetennelse) eller hjerteinfarkt som en utløser av ryggsmerter.
Urinundersøkelse: Analysen av en urinprøve kan fjerne eller underbygge mistanken om en nyresykdom eller en akutt betennelse i prostata.
Gynekologisk undersøkelse: Dette skyldes gravide som har ryggsmerter som kan være tegn på fødsel.
Nevrologisk undersøkelse: Funksjons- og ledningstilstanden for nervetrakter blir undersøkt om årsaken til ryggsmerter kan være en innsnevring av ryggmargen eller nerverøtter (f.eks. I tilfelle av diskusprolaps).
Elektronurografi (ENG): Undersøkelse av nerveledning i armer og / eller ben kan gi bevis på en diskusprolaps.
Elektromyografi (EMG): Måling av den elektriske aktiviteten til en muskel brukes også for å klargjøre en diskusprolaps som en mulig årsak til ryggsmerter.
Ultralydundersøkelse: Hvis ryggsmerter er forårsaket av betennelse i nyrebekken eller nyrestein, kan ultralyd (sonografi) gi sikkerhet.
Utskillende urografi: Med en røntgenundersøkelse av nedre urinveier ved hjelp av et kontrastmiddel kan nyrestein påvises som årsak til ryggsmerter.
Gastroskopi: En gastroskopi utføres når årsaken til ryggsmerter kan være i spiserøret (spiserør, spiserør i spiserøret, tåre i spiserøret).
Røntgen: En enkel røntgenundersøkelse kan gi informasjon om ulike mulige årsaker til ryggsmerter som lungebetennelse, pneumotoraks, slitasje på ryggraden, ryggbetennelse (ankyloserende spondylitt) eller osteoporose.
Computertomografi (CT): Dette gjøres når det er mistanke om at ryggsmerter er forårsaket av diskusprolaps, ryggmargsslitasje, aortaaneurisme, betennelse i bukspyttkjertelen eller en lungesvulst.
Magnetic resonance imaging (MRT): Denne undersøkelsen, også kjent som magnetisk resonansavbildning, kan brukes til å undersøke mistenkte diskusprolaps eller spinalinfeksjoner (ankyloserende spondylitt).
Scintigrafi: Denne nukleærmedisinske undersøkelsen bestemmer aktivitetsstatusen til forskjellige vev, for eksempel beinvev (bein scintigrafi: ved mistanke om ankyloserende spondylitt) eller lungevev (lungescintigrafi: hvis det er mistanke om lungeemboli).
Elektrokardiografi (EKG): Den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen undersøkes hvis en hjertesykdom (angina pectoris, hjerteinfarkt, myokarditt, perikarditt) mistenkes å være årsak til ryggsmerter.
Hjerte -ultralyd: en ekkokardiografi er indikert hvis en betennelse i hjertemuskelen eller perikardiet kan være ansvarlig for ryggsmerter.
Hjertekateterundersøkelse: Et hjertekateter plasseres ved mistanke om angina pectoris.

Når og hvilke undersøkelser er nødvendig

Den fysiske undersøkelsen og laboratorietester (blod, urin) er en del av rutineprogrammet ved diagnostisering av ryggsmerter. Derimot anbefales radiologiske undersøkelser - dvs. røntgenstråler, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) - bare hvis det er mistanke om spesifikke ryggsmerter. I den første diagnosen akutte og jevnt kroniske ryggsmerter unngås dette bevisst: For mange undersøkelser kan vekke frykt hos pasienten for at det kan være en alvorlig årsak bak ryggsmerter som ennå ikke er funnet. Dette kan bidra til at akutte ryggsmerter blir kroniske (kronifisering).

De andre helt spesielle undersøkelsene som hjertekateter eller scintigrafi utføres også bare i visse mistenkte tilfeller av pasienter med ryggsmerter.

Tags.: understreke narkotika ønske om å få barn