Synkope (besvimelse)

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Syncope er en kort periode med besvimelse. Offeret mister bevisstheten i noen sekunder. Vanligvis er årsaken utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Årsaken til dette er ofte ufarlig. Siden en alvorlig underliggende sykdom også kan ligge bak, bør du definitivt få en synkope avklart av en lege. Finn ut her hva som kan utløse synkope, hvordan du kan gi førstehjelp hvis du besvimer og beskytter deg mot kollaps.

Kort overblikk

Hva er synkope? Kort besvimelse (varighet: noen få sekunder). Også kalt sirkulasjonskollaps.
Førstehjelp: heving av beina, tilførsel av frisk luft, om nødvendig stabil sidestilling, hvis pusten har stoppet: gjenopplivning.
Årsaker: kortsiktig mangel på oksygen i hjernen, f.eks. B. ved nerveoverreaksjon, komme opp raskt av å ligge, høyt trykk i magen (nysing, trykk på toalettet, etc.), åreknuter, diabetes, hjertearytmier, medisiner
Når til legen Synkope er vanligvis ufarlig, men bør alltid avklares av lege. Det kan være en sykdom bak som absolutt bør behandles.
Forebygging: Unngå å stå i lange perioder, tette rom, stress, sterk pressing (toalett), tunge løft og kraftig blåsing av nesen. Kompresjonsstrømper, vanlig utholdenhetssport og nok drikking hjelper også som et forebyggende tiltak. Ved de første tegnene på synkope, legg deg ned og løft beina!

Hva er synkope?

Syncope er en plutselig, kort besvimelse. I de fleste tilfeller er synkope ufarlig.

Årsaken er en plutselig redusert blodstrøm i hjernen - en sirkulasjonskollaps. Hjernen er veldig følsom når den mottar for lite blod og dermed for lite oksygen: Vedkommende mister da raskt bevisstheten. Når det er horisontalt, renner mer blod inn i tankens organ: Dette er grunnen til at man vanligvis blir rask etter et synkope.

Synkope er vanlig. Ifølge statistikk har annenhver person opplevd en kort besvimelse.

Andre former for akutt bevisstløshet

I tillegg til synkope er det andre former for plutselig tap av bevissthet:

Psykisk forårsaket pseudosynkope

Hvis noen besvimer på grunn av mental overbelastning, snakker leger om pseudosynkope.

Noen mennesker undertrykker ekstreme følelsesmessige opplevelser, som deretter bryter ut igjen på et fysisk nivå (dette kalles en konverteringsforstyrrelse). Berørte mennesker kan da falle i en bevisstløs tilstand, som - i motsetning til et ekte synkope - vanligvis varer noen minutter. Noen ganger er det ledsaget av krampaktige bevegelser.

Med synkope faller de berørte vanligvis om med åpne øyne. Et pseudosynkop, derimot, finner vanligvis sted med lukkede øyne.

Hjerneslag og andre vaskulære sirkulasjonsforstyrrelser

Selv med et klassisk slag mottar hjernen ikke nok oksygen. Årsaken er et blokkert eller sprukket kar i hjernen. De berørte kollapser. Et slikt kollaps varer lenger enn synkope og etterlater ofte permanent skade på hjernen.

Ubalanse i blodsukkeret ved diabetes

Personer med diabetes kan miste bevisstheten hvis de har alvorlig lavt blodsukker (hypoglykemi) (hypoglykemisk krise). Hvis sukkernivået er veldig høyt, er det fare for diabetisk koma. I begge tilfeller trenger de berørte medisinsk hjelp raskt!

Fravær av epilepsi

Noen former for epilepsi kommer også til uttrykk i relativt korte besvimelser. De berørte reagerer ikke lenger i noen sekunder under daglige aktiviteter. Blikket er ofte festet, øyebollene er vridd mange ganger.

I motsetning til synkope har disse såkalte fraværene ingenting å gjøre med sirkulasjonsnedbrytning, men deres opprinnelse i hjernens nerveceller (nevroner).

Synkope: førstehjelp

De som er i ferd med å besvime har vanligvis ikke lenger tid til å hjelpe seg selv. Desto viktigere er det at folk rundt deg reagerer riktig. Så hvis du ser noen som svikter, er dette hva du bør gjøre:

Legg den svake på ryggen og løft bena. I mange tilfeller vil han raskt gjenvinne bevisstheten fordi blodtilførselen til hjernen er bedre når den ligger.
Hvis du mistenker at et hjerteinfarkt kan være årsaken til besvimelse, retter du personens overkropp litt mens du ligger.
Etter oppvåkning bør du roe ned den mest forvirrede og usikre pasienten.
Ring legevakten hvis den aktuelle personen ikke kommer til umiddelbart.
Kontroller at pasienten fortsatt puster.
Hvis dette er tilfelle, plasser ham på siden i en stabil posisjon.
Hvis du ikke kan oppdage pust, må du starte gjenopplivning umiddelbart.

Det farlige med bevisstløshet er at kroppens naturlige beskyttelsesreflekser ikke lenger fungerer. Dette inkluderer også svelging eller hoste refleks. Oppkast eller blod i munnen kan derfor lett komme inn i luftveiene. I tillegg slapper musklene av - i liggende stilling kan tungen synke bakover og blokkere luftveiene. Begge kan forhindres med den stabile sidestillingen.

Synkope: Slik kan du forhindre det

Du kan gjøre mye selv for å forhindre synkope. Her er noen tips du må huske på, spesielt hvis du ofte svikter:

Prøv å unngå utløsende faktorer. Disse inkluderer for eksempel lange stående perioder, lengre opphold i varme og tette rom, stress, men også alkohol.
Du bør ikke blåse nesen for hardt eller presse for hardt når du har avføring. Unngå også å rykke tungt.
Med vanlig utholdenhetssport og tilstrekkelig væskeinntak, kan du bidra til å stabilisere sirkulasjonen. Dette kan muligens forhindre synkope.
Du kan også stimulere sirkulasjonen med vekslende bad i henhold til Kneipp.
Kompresjonsstrømper hjelper blodet til å strømme tilbake fra bena til hjertet. Dette er en effektiv måte å forhindre synkope, spesielt i aktiviteter og yrker som krever lange perioder med å stå.

Gjenkjenne harbingers og ta mottiltak

Alle som allerede har opplevd synkope flere ganger, kan ofte forutse det neste basert på visse harbingers. Disse advarselstegnene inkluderer akutt svimmelhet, kvalme, plutselig svette, "svake knær" og den berømte svertningen foran øynene dine. Du kan kanskje avverge bevisstløsheten med noen få triks:

Selv et dypt pust av frisk, kjølig luft kan få sirkulasjonen i gang igjen.
Ligg raskt på ryggen og løft bena. Dette forhindrer ofte at blodet synker ned i bena og synkoper med det, eller i det minste fall hvis du besvimer.
Gjør såkalte isometriske muskeløvelser. Ved å gjøre det, trekkes karene i musklene sammen slik at blodet i dem skyves mot hjertet. Dette fungerer for eksempel ved å krysse beina, presse dem tett sammen og samtidig stramme bein, mage og setemuskler. En annen øvelse: hekt hendene sammen og prøv å trekke dem fra hverandre kraftig.
Noen ganger hjelper til og med en slurk kaldt vann med å forhindre forestående synkope.

Synkope: årsaker og mulige sykdommer

Leger deler synkope i forskjellige kategorier avhengig av årsakene:

Nervesystemet: vasovagal synkope

Det vasovagale synkopet (reflekssynkopet) er basert på en dysregulering av det såkalte autonome (vegetative) nervesystemet. Dette nervesystemet, som ikke kan påvirkes frivillig, er delt inn i to deler: det sympatiske og det parasympatiske.

Et vasovagalt synkope oppstår når det autonome nervesystemet refleksivt reagerer for voldsomt på en stimulans (for eksempel sjokk, kulde, smerte): Karene åpnes plutselig bredt (ved å hemme det sympatiske nervesystemet), noe som får blodet til å "synke" i ben, og / eller hjerteslaget bremser eller stopper kort (mediert av vagusnerven, som er en del av det parasympatiske nervesystemet). Resultatet i alle tilfeller: hjernen mottar kort tid for lite blod (og derfor oksygen), slik at den berørte personen besvimer.

Mulige utløsere for vasovagal synkope er:

Overreaksjon av vagusnerven

Smerter, sjokk, frykt, ekstrem kulde eller varme, psykologisk stress, lange stående perioder og til og med støy kan provosere en overreaksjon av vagusnerven (nervus vagus). Blant annet regulerer dette hjerterytmen.

Besvimelse kan også oppstå hvis det bygges opp et sterkt trykk i magen eller brystet (f.eks. Ved avføring eller blåser nesen voldsomt). I slike tilfeller er synkope ufarlig og skjer vanligvis bare sporadisk. Hos noen mennesker synes det autonome nervesystemet imidlertid å være spesielt følsomt. Da kan det ofte føre til et lite sirkulasjonskollaps.

Forstyrrelse i det autonome nervesystemet

Vagalsynkope kan også skyldes en grunnleggende lidelse i det autonome nervesystemet. Leger snakker deretter om en autonom nevropati. Dette kan uttrykke seg gjennom forskjellige symptomer, inkludert synkope.

Carotid sinus syndrom

Hos mennesker som lider av det såkalte carotid sinus syndrom, er halspulsåren altfor følsom for trykk.

Halspulsåren er utstyrt med reseptorer som rapporterer til hjernen når blodtrykket er for høyt. Hjernen bruker deretter det autonome nervesystemet til å sikre at karene utvider seg og hjerterytmen senkes - blodtrykket synker.

Hos mennesker med carotid sinus syndrom er disse reseptorene overfølsomme. Noen ganger er en berøring på nakken (f.eks. Ved barbering) eller sterk dreining av hodet nok til at karene plutselig utvides og blodtrykket synker. Synkope kan da oppstå fordi hjernen ikke får nok blod.

Denne typen synkope er sjelden hos yngre mennesker. Hos eldre er det imidlertid ikke uvanlig.

Sirkulasjonssystemet: ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope kan oppstå når noen raskt reiser seg fra en liggende stilling. Blodet, som var jevnt fordelt over kroppen når den lå, synker ned i den nedre delen av kroppen etter tyngdekraften. Hjernen mottar deretter kort for lite blod, noe som utløser synkope.

Vanligvis er det ikke noe problem å stå opp raskt fra en liggende stilling. Ortostatisk synkope oppstår bare når funksjonen til det såkalte sympatiske nervesystemet er forstyrret. I det autonome nervesystemet fungerer dette viktige nervenettverket som en antagonist til det parasympatiske nervesystemet. Mens vagusnerven (som en del av den parasympatiske nerven) utvider karene, kan de sympatiske nervene begrense karene og dermed begrense blodstrømmen.

Når du reiser deg raskt fra en liggende stilling, forhindrer det sympatiske nervesystemet normalt at blodet synker ned i bena - det utløser refleksivt en innsnevring av karene. Imidlertid fungerer denne mekanismen ikke pålitelig med ortostatisk synkope.

Flere faktorer kan favorisere ortostatisk synkope:

For lite væske: Hvis for eksempel volumet i sirkulerende blod reduseres på grunn av stor væskemangel, er nedbøyningen i den nedre delen av kroppen mer merkbar når du står opp. Risikoen for synkope er da høyere.
Åreknuter: Åreknuter er patologisk forstørrede vener på overflaten av huden. På beina fungerer de noen ganger som et ekstra reservoar av væske. Som et resultat synker et større volum blod inn i beina på de som rammes når de står opp fra å ligge. Dette kan provosere ortostatisk synkope.
Nerveskader ved diabetes: Det høye blodsukkernivået ved diabetes kan skade nervene over tid. Slik diabetisk polyneuropati kan også påvirke det autonome nervesystemet. Hos noen pasienter foregår den refleksinduserte sammentrekningen av fartøyene når de reiser seg fra å ligge for sakte - de svikter.

Hjerte: hjertesynkope

Hjertearytmier kan svekke blodet og derfor oksygentilførselen til hjernen i en slik grad at det oppstår synkope. For eksempel, hvis hjertet slår for sakte (bradykardi) eller for fort (takykardi), pumper det ikke lenger nok blod inn i sirkulasjonen. Som et resultat får hjernen ikke nok oksygen på kort tid. Den mulige konsekvensen er en sirkulasjonskollaps.

Andre sykdommer kan også fremme synkope ved å få hjertet til å pumpe for lite blodvolum inn i sirkulasjonen med hver sammentrekning. Dette kan for eksempel være tilfelle med en innsnevring av aortaklaffen (aortaklaffstenose). Det samme gjelder en patologisk fortykning av hjertemuskelen (hypertrofisk kardiomyopati). Besvimelse kan også oppstå ved hjerteinfarkt.

Hjerne: cerebrovaskulær synkope

Denne fjerde store gruppen av synkoper beskriver såkalte tappefenomener, også kjent som stjele syndromer.

Et eksempel er subclavian stjele syndrom. Det oppstår når den subklaviske arterien er innsnevret. Da vil ikke armmusklene som tilføres av denne arterien motta nok blod. For å kompensere for dette tapper kravebeinarterien inn i vertebralarterien (arteria vertebralis), som fører blod til hjernen. I prinsippet "stjeler" kragebenarterien blod fra vertebralarterien og dermed fra hjernen. Sistnevnte får da mindre blod. De berørte kan besvime oftere enn ikke.

Medisinering

Enkelte legemidler kan også utløse synkope. Disse inkluderer de mot høyt blodtrykk, depresjon eller hjertearytmier. Hvis du tar slike preparater og besvimer oftere, bør du snakke med legen din. Han kan kanskje foreskrive et annet stoff som vil påvirke sirkulasjonen mindre.

Synkope: behandling

Syncope er en av de vanligste årsakene til at folk kommer til legevakten. Ikke rart - plutselig å miste bevisstheten kan være ganske urovekkende.

En undersøkelse på sykehuset er fornuftig og tilrådelig. Der kan de avklare om synkopet har en alvorlig årsak som må behandles.

Synkope: Legen gjør det

Hvilken behandling legen vil gi vil avhenge av årsaken til synkopet. Årsakene til det korte bevissthetstapet bør fortsatt avklares av legevakten eller på legevakten.

Vanligvis hjelper et pasientintervju (anamnese) legen med å identifisere mulige årsaker.

Hvis det er mistanke om hjertearytmier, overvåkes og overvåkes pasientens hjerteaktivitet en stund via en monitor. Hvis mistanken bekreftes, vil legen foreslå passende behandling om nødvendig (f.eks. Med medisiner).

Ved sirkulasjonsdysfunksjon (ortostatisk synkope), ellers trenger friske mennesker vanligvis ikke spesifikk terapi. Hvis synkope forekommer oftere, kan legen foreskrive medisiner for det.

Synkope: når er det farlig?

Selv om synkope vanligvis er ufarlig og / eller i det minste ikke en nødsituasjon - hvis personen velter, kan de falle farlig eller forårsake en ulykke (for eksempel hvis de besvimer mens du sykler eller kjører bil). Heldigvis skjer dette sjelden.

Hjertesynkope er sannsynligvis den farligste varianten.De underliggende hjerteproblemene kan være potensielt livstruende. Dette gjelder spesielt hvis de ikke blir oppdaget og behandlet i god tid.

Hvis synkope oppstår sammen med smerter eller en følelse av trykk i brystet, bør du ringe legehjelp. Det kan være et hjerteinfarkt.

Selv med synkope i forbindelse med blek, kald svett hud og blåaktige lepper, tilhører de berørte på legevakten. Symptomer kan indikere sjokk og alvorlig mangel på oksygen.

Tags.: førstehjelp sykehus vaksinasjoner