Hypotermi - førstehjelp

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa.Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved hypotermi synker temperaturen inne i kroppen under 35 ° C. Til å begynne med skjelver personen det gjelder, han puster raskt og får en raskere hjerterytme. Hvis det avkjøles ytterligere, stenges kroppens funksjoner og personen det gjelder mister bevisstheten. Alvorlig hypotermi er livstruende! Her kan du lese hvordan du best kan gi førstehjelp og hva du må vurdere.

Kort overblikk

Førstehjelp: Ring et nødanrop, redde offeret, sjekk pusten, hvis pusten har stoppet, gi brystkompresjoner
Varm: beskytt med tepper, varm opp sakte, begynn med overkroppen - ikke gni
Beveger seg lite: Ved avansert hypotermi (overskyet bevissthet eller bevisstløshet, muskelstivhet i stedet for skjelving) beveger pasienten så lite som mulig, det er fare for hjertesvikt

Merk følgende:

Flytt det nedkjølte så lite som mulig!
Hvis pusten har stoppet, fortsett å puste, selv om den hypotermiske personen virker livløs!
Ikke varm pasienten for raskt, for eksempel ved å ta et varmt bad eller ved å plassere pasienten i nærheten av en varm ovn. Ellers kan det oppstå livstruende hjertearytmier!
Varm sakte opp fra bagasjerommet!
Aldri gi alkohol til en hypotermisk person! Dette får fartøyene til å utvide seg. Da mister den berørte personen enda mer varme.

Førstehjelpstiltak ved hypotermi

Hypotermi kan være livstruende. Derfor bør du reagere raskt og gi førstehjelp. Hva du bør gjøre i detalj, avhenger delvis av hypotermi -stadiet (se nedenfor: Hva er tegn på hypotermi?):

Førstehjelp for mild hypotermi (trinn I)

Slå nødnummeret 112!
Redd personen fra fareområdet, forutsatt at du ikke utsetter deg selv for fare.
Ta offeret til et tørt sted som er romtemperatur eller i det minste beskyttet mot vinden.
Fjern våte, kalde klær og pakk den hypotermiske personen i tepper.
Varm opp offeret sakte, alltid fra kjernen. Legg for eksempel varme, fuktige håndklær på den hypotermiske personens mage og overkropp og pakk dem deretter inn i tepper.
Berolige og trøste det hypotermiske. Overvåk tilstanden hans til ambulansen kommer.

Førstehjelp for moderat til alvorlig hypotermi (fra stadium II)

Ring først legevakten (tlf. 112)!

Flytt pasienten så lite som mulig og ikke transporter ham! Når du beveger deg, ledes kaldt blod fra armer og ben til kjernen av kroppen, slik at den fortsetter å kjøle seg ned (etterpå). Det er fare for redningsdød fra hjerte- og karsykdommer! Derfor bør du ikke bevege den hypotermiske personens armer og ben så mye som mulig (heller ikke løfte ben!). Du bør også absolutt avstå fra å massere eller gni ekstremitetene (f.eks. Hender, føtter)!

Sjekk pasientens bevissthet, for eksempel ved å riste forsiktig og snakke. Den videre prosedyren avhenger av bevissthetsnivået til den aktuelle personen:

Pasienten er bevisst:

Oppbevar den flat, om mulig på et teppe under.
Ta av våte og kalde klær - helst ved å kutte det opp for å bevege kroppen så lite som mulig.
Pakk den inn i et teppe eller termisk folie.
Tilfør det hypotermiske med varme sukkerholdige drikker som te.
Inntil legen kommer, bør du roe ned, trøste og observere den aktuelle personen nøye (bevissthetstilstand, pust, etc.).

Pasienten er bevisstløs:

Sjekk pusten: stiger og faller brystet? Føler du luften du puster når du tar kinnet nær munnen og nesen på den bevisstløse personen?
Vedkommende puster? Legg den forsiktig på siden og dekk den til. Følg pusten og hjerterytmen til ambulansen kommer.
Vedkommende puster ikke? Se i munnen for å se om noe hindrer luftveiene (f.eks. Snø). Hvis mulig, bør du fjerne slike fremmedlegemer med fingrene. Hvis pasienten fortsatt ikke puster, start gjenopplivningen. Fortsett dette til ambulansen kommer eller pasienten puster alene igjen.

Hva er tegn på hypotermi?

Leger skiller mellom fire stadier av hypotermi:

Fase I: Svak hypotermi (stadium av spenning)

Følgende symptomer kan observeres med en liten hypotermi:

Skjelvende
blåaktig blek hud
kalde lemmer
akselerert pust
akselerert hjerteslag
Vedkommende er bevisst, virker spent, senere stadig roligere.

Fase II: Moderat hypotermi (stadium av utmattelse)

Hvis kjernekroppstemperaturen synker til 28 til 32 ° C, endres symptomene vesentlig:

likegyldighet
Nedsatt bevissthet
blålig-gråaktig hud
stive muskler
ikke mer skalv
langsom hjerterytme
redusert pust
avtagende smertefølelse

Fase III: Alvorlig hypotermi (lammelse)

Hvis kjernekroppstemperaturen synker til 24 til 28 ° C, setter det hypotermiske stadiet av lammelse inn. Du kan observere følgende symptomer:

veldig sakte pust
vidt åpne elever
økende tretthet, til slutt tap av bevissthet og koma

Fase IV: tilsynelatende død (under 24 grader)

Hvis kjernekroppstemperaturen er mindre enn 24 grader, skjer stadiet av tilsynelatende død.

bevisstløshet
stive elever
ingen puls følbar
ingen pust gjenkjennelig
knapt målbart blodtrykk

På dette stadiet er det en risiko for å overse tegn på liv. Derfor gjelder regelen "Ingen er død før han er varm og død" Faktisk kan hypotermi beskytte hjernen mot effekter av oksygenmangel i en viss periode hypotermiske pasienter har litt mer tid til gjenopplivning: De kan fortsatt gjenopplives vellykket og uten permanent hjerneskade selv etter langvarig respirasjonssvikt enn pasienter med normal kroppstemperatur.

Hva skjer med hypotermi?

Hvis temperaturen faller inne (kroppstemperatur), prøver kroppen å kompensere for hypotermien. Blodårene på overflaten av kroppen og i lemmer trekker seg sammen. Dette betyr at blodet inne i kroppen avkjøles mindre raskt. Kroppen produserer ekstra varme gjennom muskelaktiviteten når den skalv. Det frigjør også mer adrenalin, som aktiverer kroppens funksjoner.

Med økende avkjøling endres symptomene:

Skjelvet stopper.
Kroppsfunksjonene stenges.
Kulden demper også nervene. Huden føles nummen og smerter er mindre merkbare.
Pust, blodtrykk og hjerterytme synker stadig mer. Tross alt kan pulsen knapt bestemmes.
Hjernen jobber også stadig saktere. Det hypotermiske beveger seg på en ukoordinert måte, snakker utydelig og virker forvirret.
Han blir stadig mer apatisk og mister til slutt bevisstheten.

Hypotermi - konsekvenser

Hypotermi er en livstruende tilstand fra stadium II. Selv om pasienten er ved bevissthet, er det fare for farlige hjertearytmier. Den såkalte redningsdøden truer hvis kaldt blod strømmer fra ekstremitetene og kroppen skal inn i kroppens indre gjennom bevegelse.

Terapeutisk hypotermi

Noen ganger oppretter lege og intensivleger bevisst mild hypotermi hos pasienten. Dette kan for eksempel være tilfelle etter gjenopplivning som ble utført utenfor klinikken og der pasienten i utgangspunktet forblir bevisstløs, selv etter at hjertet slår igjen. Legene senker deretter kroppstemperaturen til 32 til 34 grader Celsius i 12 til 24 timer. Det gjør dette ved å la blodet passere gjennom en blenderåpning som kjøler det ned litt.

Formålet med tiltaket: Med en liten hypotermi går metabolske prosesser i kroppen saktere og vevet (spesielt den følsomme hjernen) kan takle en utilstrekkelig tilførsel av oksygen bedre.

Vi gjennomfører for tiden også studier for å avgjøre om hypotermi også forbedrer sjansene for bedring for slagpasienter.

Hypotermi - når skal du oppsøke lege?

Effekten av hypotermi blir raskt undervurdert. Det er derfor viktig at en lege vurderer vedkommende.

Medisinsk behandling for hypotermi gis på et sykehus. Ved alvorlig hypotermi transporteres pasienten fortrinnsvis til et såkalt ECLS -senter (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Der behandles det som nødvendig, for eksempel: