Tett tårkanal

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hvis tårekanalen er blokkert (også kjent som tårekanalstenose, tårekanalstenose eller dacryostenose), blokkeres tårekanalen som tårevæsken strømmer gjennom. Som et resultat begynner øyet å vanne mer. Dette skjer ofte hos babyer (f.eks. På grunn av medfødt misdannelse). Men voksne er også påvirket (f.eks. Gjennom infeksjoner, skader). Finn ut her hvordan en blokkert tårekanal kan utvikle seg og hva du kan gjøre med det!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. Q10

Kort overblikk

• Behandling: Legen behandler i utgangspunktet konservativt (uten kirurgi), f.eks. Med tåresekkmassasje, antibiotiske øyedråper, øyeskylling. Hvis det ikke er noen forbedring, er en operasjon vanligvis nødvendig.
• Årsaker: En blokkert tårekanal er enten ervervet (f.eks. På grunn av infeksjon eller skade) eller medfødt (f.eks. På grunn av misdannelse).
• Beskrivelse: Tilstoppet eller innsnevret tårekanal, gjennom hvilken tårevæsken ikke lenger kan strømme fritt.
• Symptomer: Vannete og røde øyne, tilbakevendende øyebetennelse, smerter og hevelse i det indre øyekroppen, tåkesyn
• Diagnose: Samtale med lege, undersøkelse av øyet, om nødvendig ultralyd, røntgenkurs: Vanligvis lett å behandle. I alvorlige tilfeller oppstår abscesser under øynene og betennelse i det omkringliggende vevet.
• Kurs: Vanligvis lett å behandle. I alvorlige tilfeller oppstår abscesser under øynene og betennelse i det omkringliggende vevet.

Hva kan du gjøre med en blokkert tårekanal?

Behandlingen vil avhenge av hva som forårsaker blokkeringen i tårekanalen. Oftalmologer anbefaler å behandle den blokkerte tårekanalen først uten større inngrep og så forsiktig som mulig. Hvis dette ikke gir ønsket resultat, er en operasjon vanligvis nødvendig.

Ikke-kirurgisk behandling

I begynnelsen prøver legen å behandle en blokkert tårekanal uten kirurgi (konservativ). Han er så forsiktig som mulig for å unngå ytterligere skader på øyet. Spesielt når det gjelder babyer, er det viktig at behandlingen er så skånsom som mulig. Fordi selv de minste skadene kan føre til arrdannelse i riveområdet og nesekanalen.

Når det gjelder babyer, vent og se

Hos babyer kan det skje at den såkalte "Hasner-membranen" ikke trekker seg av seg selv etter fødselen, slik den vanligvis gjør. "Hasner -membranen" er en membran som lukker overgangen fra tårekanalene til barnets nese under graviditet.

Hvis membranen ikke trekker seg tilbake, forblir tåre-nesekanalen lukket eller sterkt innsnevret. Som et resultat kan tårene ikke renne ned i nesen, de sikkerhetskopierer og løper til slutt over kanten av øyelokket.

Siden det er mulig at den tynne hudmembranen i babyens tårekanaler vil løsne spontant i løpet av de første månedene av livet, anbefaler leger å vente foreløpig. I mellomtiden hjelper det ofte å rense barnets øyne med lunkent vann (ikke for varmt!) Hvis pus legger seg i øyelokkene.

Lacrimal sac massasje

I noen tilfeller kan poser i øynene også hjelpe til med å åpne tårekanalene. For å gjøre dette må du massere området i øyesekken med strykebevegelser fra det indre hjørnet av øyelokket til nesen med fingertuppene. Ved å trykke forsiktig på tåresekken, prøver man å bruke den fastkjørte væsken for å prøve å "sprekke" den membranøse forseglingen.

Ideelt sett bør ti av disse massasjebevegelsene utføres fire ganger om dagen. Så snart tåre- og nesekanalen er åpen, foreskriver legen vanligvis nese- og øyedråper. De virker decongestant og reduserer frigjøringen av slimhinnesekresjoner i tårekanalen.

La en øyelege eller barnelege vise deg massasje teknikken på forhånd!

Hjem rettsmidler

Hjemmemedisiner som varme kompresser bør også bidra til å lindre symptomene på en blokkert tårekanal. Den beste måten å gjøre dette på er å ta en hygienisk ren klut (eller steril gasbind) og legge den kort i varmt (ikke for varmt!) Vann. For å gjøre vannet sterilt, er det best å koke det kort på forhånd. Legg deretter kluten over øynene (eller litt over den ene berørte siden) i omtrent tjue minutter.

Hjemmemedisiner alene anbefales ikke for å behandle en blokkert tårekanal. Få klager avklart av lege på forhånd!

Varmen i kompressen fremmer blodsirkulasjonen og bidrar om nødvendig til å utvide tårekanalen litt. Varme eller kalde infusjoner laget av ringblomstblomster, svart te eller eikebark er også egnet for øyekompresser. Spør legen din eller apoteket.

Bruk medisinske urter fra apoteket og ikke fra din egen hage til kompressene.

En øyeskylling (øyedusj) fra apoteket kan også hjelpe med irriterte øyne (f.eks. Fra fremmedlegemer som små steiner). Den inneholder vanligvis steril saltvann, som tilsvarer det naturlige saltinnholdet i øynene.

For å gjøre dette, vipp hodet litt tilbake og hold øvre og nedre øyelokk fra hverandre med fingrene. Med den andre hånden, plasser øyenvaskflasken nær øyet slik at skyllingen renner direkte inn i øyet. Skyll øyet til øyevaskflasken er tom og kast den.

Ikke bruk vann fra springen for å vaske øynene. Dette øker også risikoen for infeksjon.

I noen tilfeller kan det også hjelpe å skylle nesen med saltvann. Tårkanalen ender i nesen, så det er mulig at det også er her årsaken til blokkeringen ligger. Om nødvendig kan dette fjernes ved hjelp av en nesedusj.

Bruk bare hjemmemedisiner etter å ha konsultert øyelege og vask hendene grundig før hver bruk!

Antibiotiske øyedråper

Ved akutte infeksjoner og tegn på bakteriell betennelse (f.eks. Pus i øyekroken) foreskriver legen ofte antibiotiske øyedråper. De hemmer dannelsen av bakterier og dermed betennelse. Vedkommende (eller når det gjelder babyer, foreldrene) satte øyedråper i øynene flere ganger om dagen i flere dager. Du kan finne ut av øyelege hvilken dosering som er nødvendig i ditt individuelle tilfelle.

Vask alltid hendene grundig før du bruker øyedråper!

Vanning av tårekanalene

Hvis tårekanalen ikke åpnes av seg selv eller ved å massere tåresekken, skyller legen dreneringskanalen med saltvann. For å gjøre dette bruker han en spesiell kanyle (tynn hulnål), som han setter forsiktig inn i den blokkerte tårekanalen.

Skyllingen skaper overtrykk i tåre- og nesekanalen, som åpner hudtetningen. Denne behandlingsformen tar bare noen få minutter. Legen vil bedøve det berørte området lokalt; generell anestesi er bare nødvendig i sjeldne tilfeller. En slik overtrykkskylling er vellykket i opptil 90 prosent av tilfellene.

kirurgi

I alvorlige tilfeller (f.eks. Skader) eller hvis ikke-medisinsk behandling ikke gir ønsket resultat, utfører legen en operasjon på øyet.

Å undersøke tårekanalene

Hvis vanningen fortsatt mislykkes, prøver legen å åpne tårekanalen med en liten sonde (tynn kanyle) under generell anestesi. Samtidig utvides den (utvidelse) og skyller tårekanalen for å løsne eventuelle blokkeringer. Prosedyren tar vanligvis ikke mer enn 30 minutter.

Noen ganger er det nødvendig for ham å sette inn en liten oppblåsbar ballong i tårekanalen for å utvide kanalen enda mer (ballongdilatasjon). I noen tilfeller vil legen sette inn et tynt plastrør eller en tråd i tre eller fire måneder for å la tårevæsken renne ut.

Dacryocystorhinostomy (DCR)

Hvis alle tidligere behandlinger mislykkes, utfører legen en såkalt dacryocystorhinostomy (også dacryorhinostomy; Toti-operasjon). For å gjøre dette, lager han en avledning (bypass) eller en passasje ved hjelp av et tynt silikonrør fra tåresekken til nesen, gjennom hvilken tårevæsken kan tømmes.

Legen vil la den ligge der i omtrent tre til seks måneder for å forhindre at tårekanalen vokser lukket igjen. Prosedyren utføres også under generell anestesi.

Endonasal lacrimalkanaloperasjon

I noen tilfeller er endonasal lacrimalkanaloperasjon nødvendig.Legen tar et stykke av beinlamellen mellom tåresekken og nesehulen gjennom nesen for å skape en dreneringsfri åpning for tårevæsken. Som med dacryocystorhinostomy, utføres operasjonen under generell anestesi og tar omtrent 30 minutter.

Hos voksne er en operasjon ofte den eneste måten å vellykket og permanent fjerne blokkeringer i tårekanalen. Det er bare nødvendig i unntakstilfeller for babyer.

Hvordan utvikler en blokkert tårekanal?

En blokkert tårekanal har flere mulige årsaker. Dette inkluderer:

Ufullstendig utviklede nesetårer

Den tynne membranen som lukker overgangen fra tårekanalene til barnets nese under svangerskapet ("Hasners membran") trekker seg vanligvis av seg selv kort tid før eller kort tid etter fødselen.

Hos fem til sju prosent av alle nyfødte åpner ikke tårkanalens membran seg selv etter fødselen, tåre-nesekanalen forblir lukket eller kraftig innsnevret. Som et resultat kan tårene ikke renne gjennom nesen, de sikkerhetskopierer og løper til slutt over kanten av øyelokket (medfødt eller konnatal tårekanalstenose).

Misdannede ansikts- eller hodeskaller kan også føre til blokkerte tårekanaler.

Betennelse i tårekanalene

Bakterielle infeksjoner eller betennelser i nesen (f.eks. Rennende nese), øynene eller selve tårekanalene får noen ganger tårkanalen til å hovne opp og blokkere drenering av tårevæsken (tårekanalblokkering).

Skader på tårekanalene

Hvis tårekanalene eller omkringliggende beinområder blir skadet (f.eks. Av et slag i ansiktet eller en ulykke), kan tårekanalen også bli blokkert.

Smale tårekanaler i alderdommen

I løpet av aldringsprosessen smalner tårekanalene til noen mennesker. Dette øker risikoen for at tårekanalene blir blokkert.

Svulster, cyster, steiner

Svulster, andre patologiske vekster (f.eks. Cyster) eller små steiner som kommer inn i øyet kan også tette eller blokkere tårekanalene.

Hva er en blokkert tårekanal?

Tårnekjertelen utskiller regelmessig tårevæske for å fukte øyet jevnt med et øyeblikk. I det indre hjørnet av øyet renner overflødig tårevæske gjennom tårekanalene - bestående av rivepunkter, tårekanaler og tårekanalen - inn i nesen.

I tilfelle av en blokkert tårekanal - også kjent som lacrimal duct stenosis, lacrimal duct stenosis eller dacryostenosis - kanalen som forbinder øynene til nesen (tåre -nesekanal) er innsnevret eller blokkert på den ene eller begge sider.

Som et resultat kan tårevæske ikke lenger tømmes ordentlig, noe som får tårevæsken til å løpe over kanten på øyelokket (epiphora) - øyevannet.

Mens lakrimalkanalstenose hos voksne vanligvis skyldes betennelse eller skade på tårekanalen, er det hovedsakelig hos barn et resultat av en ufullstendig utviklet tårekanal. Fem til sju prosent av alle nyfødte er rammet av en slik medfødt (medfødt) tårekanalstenose.

Hvordan merkes en blokkert tårekanal?

En blokkert tårekanal forårsaker en rekke symptomer hos både babyer og voksne. De berørte viser blant annet følgende symptomer:

• Øyet vanner konstant (f.eks. Selv når barnet ikke gråter).
• Tårene renner nedover kanten på øyelokkene eller nedover kinnet.
• Den berørte personen ser uskarp.
• Øynene klør og rødmer (symptomene ligner dem som ses med tørre øyne).
• Gulaktige skorper dannes på øyelokkhuden og i øyelokket (fastklemte øyne) på grunn av tørket tårevæske.
• Huden i ansiktet er irritert og rødmet av tårene.
• Hvis tårekanalen forblir blokkert i lang tid, blir tåresekken ofte betent (dacryocystitis). Når trykk påføres tåresekken, renner slim ut av rivepunktene (slimpropp).
• Tårene virker tykkere (tårevæske i tåresekken tykner).
• Tilbakevendende, purulent betennelse i tåresekken eller konjunktivitt forårsaket av bakterielle infeksjoner (infeksjoner er både en konsekvens og en årsak til en tårekanalblokkering).
• Den berørte personen har hevelse og smerter i det indre hjørnet av øyet.

Hos babyer blir de første symptomene vanligvis merkbare i de første ukene etter fødselen.

Hva gjør legen?

Hvis symptomene vedvarer (f.eks. Rennende øyne, smerter i øynene), er det nødvendig å konsultere lege. Det første kontaktpunktet er familielegen. Om nødvendig vil han henvise deg til øyelege eller ØNH -lege for videre undersøkelser.

Selv om rennende øyne i utgangspunktet antyder enkel betennelse, er det viktig å utelukke andre øyesykdommer, for eksempel medfødt konjunktivitt, en svulst eller glaukom.

anamnese

Legen fører først en detaljert diskusjon med den det gjelder (anamnese). Blant annet stiller han spørsmål om de eksisterende symptomene, for eksempel:

• Når oppsto klagene?
• Oppsto de plutselig eller utviklet de seg over en lengre periode?
• Er mulige utløsere for klager (f.eks. En skade) kjent?

Undersøkelse av øyet

Etter intervjuet undersøker legen øynene for visuelle abnormiteter (f.eks. Økte tårer, misfarging). For å gjøre dette, ser han nærmere på øynene ved hjelp av en spaltelampe og måler det intraokulære trykket. Om nødvendig vil legen utføre en øyetest.

For å teste om tårekanalen er blokkert, drypper han deretter en farget væske inn i øyet. Hvis legen observerer at den fargede tårevæsken ikke renner ut som vanlig i det indre øyehjørnet eller at den som rammes smaker væsken og kjenner at den renner ned bak i halsen, gir dette den første indikasjonen på en blokkert tåre kanal.

Hvis det er en betennelse, flyter ofte pus ut av posene når det påføres trykk på øyekroken.

Videre undersøkelser

Ultralyd og røntgenundersøkelser er egnet for ytterligere avklaring. Med røntgen gjør legen blant annet dreneringsforholdene i tåre-nesekanalen synlige. For å gjøre dette, skyller han tårekanalen med kontrastmedium på forhånd.

Kan en blokkert tårekanal behandles?

En blokkert tårekanal kan vanligvis behandles. Ved rettidig behandling forsvinner symptomene vanligvis i løpet av få dager. Hvis derimot en blokkert tårekanal ikke blir behandlet eller behandlet for sent, vil det i verste fall utvikle en tåresekkabscess eller en purulent betennelse i hele det omkringliggende vevet (phlegmon).

Tags.:  hud menns helse Babybarn