Infertilitet hos kvinner

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Årsaken til ufrivillig barnløshet blir ofte sett på som infertilitet hos kvinner. Faktisk er dette bare ansvarlig for rundt en tredjedel av alle tilfeller av ikke-graviditet. Kvinnelig sterilitet kan ha en rekke årsaker, for eksempel genetisk eller sykdomsrelatert. Les mer om bakgrunnen for kvinnelig infertilitet og hvordan du kan fikse det her.

Årsaker til infertilitet hos kvinner

I tillegg til faktorer som fremmer sterilitet likt hos begge kjønn (f.eks. Fedme, nikotin, rusmidler, alkohol eller stress), er det kjønnsspesifikke årsaker til infertilitet hos kvinner.

Avansert alder

I dag velger par å ha familie senere og senere. Fra 30 år og fremover øker imidlertid sannsynligheten for at en kvinne blir ufruktbar: sjansen for kvinner i en alder av 30 år for å bli gravid med suksess innen ett år er 75 prosent; i en alder av 35 faller verdien til 66 prosent. I en alder av 40 er det bare 44 prosent. Årsaken: antall og kvalitet på eggceller reduseres med alderen, og sannsynligheten for kromosomskader, spontanabort, komplikasjoner og infertilitet øker. En kvinne bør derfor ikke vente for lenge med å få barn.

Hormonell lidelse

Hos rundt 30 til 40 prosent av kvinnene som er berørt, er en hormonforstyrrelse ansvarlig for barnløshet. Hvis den kvinnelige hormonbalansen ikke går jevnt, fører følgende problemer til infertilitet:

Kvinnen produserer for få eller ingen eggceller.
Eggløsning finner ikke sted (anovulasjon).
Livmorforingsstrukturen for implantasjon av et befruktet egg forekommer ikke.
Konsistensen i livmorhalsslimet (i livmorhalsen) gjør det vanskelig for sædcellen å trenge inn.

Hormonelt forårsaket menstruasjonsforstyrrelser kan være av forskjellige typer: Noen ganger blir syklusen forlenget (oligomenoré) eller forkortet (polymenoré) eller menstruasjonen stopper helt (amenoré).

Hormonelle lidelser som årsak til kvinnelig infertilitet påvirker ofte kjønnshormoner som østrogen, prolaktin, gonadotropin og lutealhormonet progesteron. For eksempel har kvinner som er veldig overvektige (overvektige) ofte forhøyede nivåer av testosteron og østrogen i blodet. På samme måte kan undervekt påvirke fruktbarheten negativt som følge av forstyrrelser i kjønnshormonene. Noen ganger er en kvinnes infertilitet forårsaket av polycystisk ovariesyndrom (polycystisk ovariesyndrom). Noen ganger utløser et såkalt porlactinoma - en godartet svulst i hypofysen - en økt frigjøring av prolaktin i hjernen og forstyrrer dermed eggløsning.

I tillegg til kjønnshormoner, er skjoldbruskkjertelhormoner også veldig ofte ansvarlige for infertilitet hos kvinner: en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) fører hovedsakelig til spontanaborter (aborter). Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme) blander hormonene prolaktin og luteiniserende hormon, noe som kan forårsake problemer med eggløsning.

I tillegg forårsaker en forstyrret insulinmetabolisme ved diabetes infertilitet hos kvinner (insulin er et blodsukkersenkende hormon).

Organiske årsaker

Det hender at en hormonell lidelse har en organisk årsak. Noen ganger kan imidlertid en medfødt misdannelse, en operasjon eller sykdom også utløse infertilitet. Kvinner med klissete, gjengrodde eller blokkerte eggleder har for eksempel store problemer med å bli gravide. Organiske årsaker kan utløses av:

Betennelse (f.eks. Egglederbetennelse)
Infeksjoner (f.eks. Klamydia)
Endometriose
Adhesjoner etter operasjonen
spiral
Eggstokkcyster
godartet svulst i livmoren (myom)
hormonproduserende svulster

Immunologisk sterilitet

Noen ganger er immunsystemet også skyld i infertilitet. I dette tilfellet produserer kvinner antistoffer som er rettet mot sine egne eggceller eller mot sædcellene til partneren deres: Forsvarscellene binder seg til kimcellene og blokkerer dem på denne måten. Vellykket befruktning er da ikke mulig.

Psyke, stress eller seksuell lidelse

Ofte er alt organisk i orden, men kvinnen blir ikke gravid. I dette tilfellet er det viktig å analysere mulige interne konflikter nærmere, fordi psyken gir et betydelig bidrag til vellykket reproduksjon. Frykt, stress, spenning og intens fysisk belastning kan raskt forstyrre den kvinnelige hormonbalansen. Seksuelle lidelser i parforholdet gjør også reproduksjon vanskelig.

Genetiske defekter

Genetiske endringer er også en mulig årsak til infertilitet hos kvinner. Disse kan føre til problemer med celledeling, for eksempel slik at en befruktet eggcelle ikke utvikler seg videre og ikke implanteres i livmoren. Det såkalte Turners syndrom, der de berørte bare har ett kjønnskromosom, resulterer også i infertilitet hos kvinner.

Flere spontanaborter

Mange kvinner blir gravide, men lider gjentatte ganger av spontanaborter (aborter). Dette kan skyldes misdannelser i livmoren, en kromosomal lidelse hos barnet, infeksjoner, fibroider eller skjoldbruskkjertel. Til beklagelse for kvinnene det gjelder, kan årsaken imidlertid ikke alltid identifiseres.

Tegn på infertilitet hos kvinner

Er jeg virkelig steril? Dette spørsmålet plager mange kvinner med et uoppfylt ønske om å få barn. Hvis graviditet ikke skjer innen et år til tross for ubeskyttet samleie, kan kvinnen (og / eller mannen) faktisk være ufruktbar. I tillegg til den uønskede barnløsheten, er det ikke så lett å få øye på andre tegn som tydelig peker på kvinnens sterilitet. Mulige er:

Smertefullt samleie
kronisk bekkenpine
uutholdelig menstruasjonssmerter (dysmenoré)
kraftig og lang menstruasjonsblødning (hypermenoré)
Misdannelser (endometriose, fibroider)
lett blødning (hypomenoré)
Intermenstruell blødning (metrorragi)
Aborter
overdreven hår (antyder for mange mannlige hormoner; hirsutisme)
Væskelekkasje fra brystet (galaktoré)

Hvorvidt dette virkelig er bevis på infertilitet hos kvinner, kan imidlertid bare avgjøres etter en detaljert undersøkelse.

Diagnostisering av kvinnelig infertilitet

Vanligvis er det nødvendig med flere undersøkelser før diagnosen infertilitet:

gynekologisk sjekk
Ultralyd (sonografi)
gynekologisk flekk: tilstanden til livmorhalsekresjonen (brakketest), bakterier
Basal temperaturkurve eller syklusovervåking (for å kontrollere eggløsning)
Hormontest: østrogener, luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), androgener (testosteron, DHEA-S), prolaktin, progesteron, skjoldbruskkjertelhormoner, anti-müllersk hormon
Undersøkelse av egglederne: hysterosalpingo kontrastsonografi, hysterosalpingografi, endoskopi (hysteroskopi) eller laparoskopi (laparoskopi)
muligens genetisk undersøkelse

Kvinnelig infertilitet: terapi

Avhengig av diagnosen er følgende behandlinger mulige:

hormonell stimulering av eggstokkene hos kvinner
Hormonbehandling: hemming eller administrering av visse hormoner (østrogen, prolaktin, gonadotropin, progesteron)
Eggkryokonservering
Operasjon: patency av egglederne
Kunstig befruktning for egglederobstruksjon, endometriose eller immunologisk sterilitet: in vitro -befruktning (IVF), intratubar gamete -overføring (GIFT), in vitro -modning (IVM)

Som kjent skal det to til for å få barn. Derfor er det ikke alltid nok å behandle en partner for infertilitet. Noen ganger må kvinner tåle hormonstimulering eller kunstig befruktning selv om problemet ligger hos mannen og alt er bra på kvinnens side.

Tags.: øyne sexpartnerskap Tannhelse