Rusavhengighet

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Med narkotikaavhengighet utvikler de berørte et nesten ukontrollerbart ønske om et bestemt stoff. En slik avhengighet kan for eksempel utvikles ved langvarig bruk eller for høy dosering av et legemiddel. Fremfor alt har smertestillende, beroligende midler og sovepiller et stort potensial for avhengighet. Ved avhengighet fører tilbaketrekningen til fysiske og psykologiske abstinenssymptomer. En narkotikamisbruk skjer vanligvis gradvis og blir ofte først oppdaget sent. Les alt du trenger å vite om stoffmisbruk her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F11F19

Kort overblikk

• Beskrivelse: fysisk og psykologisk avhengighet av et stoff, ofte beroligende midler, sovepiller, smertestillende midler, sentralstimulerende midler
• Symptomer: Tap av kontroll over tid og varighet av forbruk, sterkt ønske om det vanedannende stoffet, forsømmelse av interesser og oppgaver, fysiske og psykologiske abstinenssymptomer
• Årsaker: Permanent resept av vanedannende legemidler av legen, misbruk av et stoff, alvorlig følelsesmessig stress
• Diagnose: Kriterier inkluderer abstinenssymptomer, tap av kontroll, utvikling av toleranse, høye anskaffelseskostnader, forsømmelse av oppgaver og interesser, skjult forbruk, langvarig bruk,
• Behandling: abstinens, poliklinisk eller poliklinisk behandling, atferdsmessige individuelle og gruppesamlinger
• Prognose: gradvis progresjon, avhengighet går ofte ubemerket i lang tid, og det er mulig å takle terapeutisk hjelp

Narkotikamisbruk: Beskrivelse

Generelt er begrepet "avhengighet" forbundet med alkohol- eller narkotikamisbruk. Men narkotika kan også være avhengighetsskapende. Ifølge eksperter er narkotikaavhengighet faktisk et ganske vanlig problem. Etter å ha stoppet det respektive preparatet, utvikler de berørte fysiske eller psykologiske abstinenssymptomer eller begge deler.

Hvem påvirker stoffmisbruk?

Narkotikaavhengighet finnes i alle sosiale klasser. Ifølge estimater er rundt 1,4 til 1,9 millioner mennesker i Tyskland stoffmisbrukere. To tredjedeler av dem er kvinner. Uavhengig av kjønn blir eldre oftere rammet enn yngre. Eksperter tror at langt flere mennesker lider av stoffmisbruk enn det er kjent. Ofte blir ikke avhengigheten gjenkjent. Dermed er sannsynligvis antallet urapporterte saker høyt.

Differensiering mellom narkotikamisbruk og narkotikamisbruk

Leger differensierte mellom stoffmisbruk og stoffmisbruk. Medisinmisbruk oppstår alltid når medisiner brukes på en annen måte enn den som er foreskrevet av forskrivende lege. Dette er tilfellet når et stoff brukes for lenge, i for høy dosering eller uten medisinsk nødvendighet. Narkotikamisbruk er ofte det første trinnet på veien mot narkotikamisbruk. Man snakker om narkotikaavhengighet bare hvis stoffene som konsumeres påvirker psyken (psykofarmaka).

Differensiering mellom fysisk og psykologisk avhengighet

Hvis personer med narkotikaavhengighet slutter å ta det aktuelle stoffet i en viss periode eller tar det i for lav dose, kan abstinenssymptomer oppstå. Ved fysisk avhengighet oppstår fysiske abstinenssymptomer som hodepine, kvalme, indre rastløshet, og avhengig av virkestoffet, en rekke andre klager etter at legemidlet er stoppet. Den psykologiske avhengigheten manifesterer seg først og fremst i et sterkt ønske ("craving") etter stoffet. Tilbaketrekking av stoffet har ingen fysiske effekter, men det er fortsatt vanskelig for de som rammes å holde ut. Han føler at han absolutt trenger stoffet og vil gjerne oppleve de ofte stemningsfremmende effektene igjen.

Narkotikaavhengighet: Symptomer

Symptomene på narkotikaavhengighet oppstår når vedkommende ikke lenger tar den tilsvarende medisinen i en bestemt periode eller tar den for lav dose. Det er da både fysiske og psykologiske abstinenssymptomer.

Når det gjelder noen legemidler, kan den feilaktige brukte ingrediensen i seg selv forårsake symptomer. Noen legemidler kan for eksempel forårsake store personlighetsendringer når de brukes for mye.

Legemidlene med størst potensial for avhengighet er følgende stoffgrupper:

• Sovepiller og beroligende midler som benzodiazepiner
• Stimulerende midler og appetittundertrykkende midler (sentralstimulerende midler), for eksempel amfetamin
• Smertestillende og narkotika som opioider

Narkotikaavhengighet: sovepiller og beroligende midler

Legen foreskriver ofte benzodiazepiner for angstlidelser, søvnforstyrrelser eller tegn på stress. Benzodiazepiner er medisiner som kan fås fra apotek på resept. De har en angstdempende, avslappende og beroligende effekt og er også kjent som beroligende midler (latin: tranquillare = å roe ned). Sovepiller kan være en stor lettelse, spesielt i akutte stressende situasjoner. Med begge stoffgruppene er det imidlertid sant at for lang bruk kan føre til narkotikaavhengighet. Sovepiller og beroligende midler bør derfor vanligvis ikke tas på mer enn fire uker.

Symptomer: Hvis sovepiller og beroligende midler tas over lang tid, har de et enormt potensial for avhengighet. De er både fysisk og psykisk vanedannende. Det er også en økning i toleranse. Dette betyr at dosen må økes mer og mer for å oppnå samme effekt. Typiske symptomer på narkotikaavhengighet på grunn av misbruk av sovepiller og beroligende midler er dårlig ytelse, utflating av interesser og gradvise endringer i personlighet. I tillegg er det alvorlige abstinenssymptomer som svakhet, svimmelhet, tremor, indre rastløshet, søvnforstyrrelser, kvalme, hodepine, tremor, angst, irritabilitet og anfall. I tillegg kan det oppstå en såkalt reversering av effekter. Dette betyr at de berørte ikke lenger reagerer sliten og rolig på stoffet, men tvert imot overopphisset og euforisk.

Narkotikaavhengighet: sentralstimulerende midler og appetittundertrykkende midler (psykostimulerende midler)

De såkalte psykostimulantene er legemidler som øker drivkraften og undertrykker appetitten. De undertrykker tretthet og sultfølelse og øker ytelsen og konsentrasjonen. Stimulerende midler brukes hos pasienter med døsighet (narkolepsi) og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Hvis de berørte tar medisinen i henhold til legens instruksjoner, utvikler vanligvis ikke stoffmisbruk. Imidlertid skjer det at idrettsutøvere for eksempel får tilgang til sentralstimulerende midler som amfetamin for å bli mer effektive. Appetittdempende stimulanser, derimot, brukes ikke sjelden av anorektikere. Ved langvarig bruk er det stor risiko for å bli avhengig.

Symptomer: Symptomer på tilbaketrekning er tretthet, psykomotorisk nedgang, rastløshet, søvnforstyrrelser og alvorlig depresjon og til og med selvmordstendenser.

Narkotikaavhengighet: smertestillende og narkotika

De såkalte opioidene brukes som svært effektive smertestillende midler og narkotika (smertestillende midler), spesielt for svært alvorlige og kroniske smerter. Disse morfinderivatene har også en stemningsforbedrende effekt.

Symptomer: Hvis dosen eller bruksvarigheten er feil, fører opioider til psykologisk og fysisk avhengighet og utvikling av toleranse. Potensialet ditt for avhengighet er høyt. Det må derfor tas under strengt medisinsk tilsyn. Hvis smertestillende midler tas veldig ofte, kan medisinen forårsake vedvarende hodepine ("medisinindusert hodepine"). Uttakssymptomer inkluderer også hodepine og skjelvinger, søvnforstyrrelser, rastløshet, spenning, dårlig humør og nedsatt bevissthet.

Symptomer på stoffmisbruk

Bortsett fra de aktive ingrediensene nevnt ovenfor, er det andre klasser av stoffer som ikke forårsaker klassisk narkotikaavhengighet, da de ikke påvirker psyken. Men hvis de blir misbrukt, kan disse stoffene også være vanedannende og forårsake stor skade. Følgende medisiner blir ofte misbrukt:

Nesedråper og spray med decongestant effekter

Etter bare fem til syv dager har kroppen til mange pasienter blitt vant til rettsmidlene. Hvis du slutter å bruke dråpene, svulmer neseslimhinnen opp igjen umiddelbart. Det er veldig ubehagelig. Siden de berørte tror at det er en annen rennende nese som forårsaker pusteproblemer, fortsetter de å bruke nesedråper eller nesespray. Dette kan føre til en ond sirkel. Kontinuerlig bruk kan skade slimhinnen i nesen alvorlig. I ekstreme tilfeller koloniserer bakterier og danner illeluktende skorper - det som er kjent som en stinkende nese.

Avføringsmidler

Tarmene blir raskt vant til effekten av mange kjemiske eller urte avføringsmidler. Etter seponering av preparatene setter deretter alvorlig forstoppelse inn. Vedkommende bruker deretter avføringsmidler igjen. Også i denne situasjonen kan overdreven bruk skape en ond sirkel som får de berørte til å ta avføringsmidler igjen og igjen. Avføringsmidler misbrukes ofte av mennesker med spiseforstyrrelser som ønsker å bruke avføringsmidler for å regulere vekten.

Vekst og kjønnshormoner

Vekst og kjønnshormoner er populære dopingmidler i konkurransesport og blant kroppsbyggere. For eksempel støtter steroider som det mannlige kjønnshormonet testosteron og dets syntetiske derivater samt veksthormonet HGH (veksthormon) oppbygging av muskelmasse. Slike stoffer omtales som anabole steroider (fra gresk på ana "til" og balllein "å kaste"). Misbruk av disse hormonene er ekstremt farlig: siden de også stimulerer hjertemuskelen til å vokse overdrevent, øker risikoen for plutselig hjertedød.

Steroider brytes ned i leveren, som, hvis det brukes i overkant, kan føre til leverskade og til og med leverkreft. Andre symptomer som kan oppstå ved anabole steroidmisbruk er økt svetteproduksjon, kortpustethet, hudproblemer (steroidakne), økt blodtrykk, økt intraokulært trykk, hårtap, prostatavækst, brystdannelse hos menn (gynekomasti), hodepine og depresjon . Det som er spesielt irriterende for de som er rammet, er at musklene ofte mister størrelse igjen uten kontinuerlig bruk av de anabole steroidene.

Kvinnelige kjønnshormoner som østrogener blir også av og til misbrukt. De har et rykte for å bremse aldringsprosessen (anti-aging effekt). Imidlertid har denne effekten så langt vært kontroversiell. Det som imidlertid virker sikkert er at overdreven bruk av kvinnelige kjønnshormoner øker risikoen for visse typer kreft, for eksempel brystkreft eller livmorhalskreft.

Legemidler som inneholder alkohol

I mange flytende farmasøytiske preparater (inkludert homøopatiske medisiner) fungerer alkohol som bærestoff eller konserveringsmiddel for de respektive aktive ingrediensene. Etanolinnholdet i slike legemidler er ofte undervurdert. For friske mennesker er alkoholinnholdet i medisiner vanligvis trygt. Personer med leverdysfunksjon, epilepsi eller alkoholproblem bør imidlertid bedre unngå medisiner som inneholder alkohol. Ellers kan det være alvorlige interaksjoner mellom legemidler som inneholder alkohol og andre rusmidler. For eksempel forbedres opioider i virkningen av alkohol. Langvarig bruk av alkohol som inneholder alkohol kan også gjøre folk avhengige av alkohol eller utløse tilbakefall hos "tørre" alkoholikere.

Narkotikamisbruk: Årsaker og risikofaktorer

En stoffmisbruk begynner vanligvis med resept av et reseptbelagt legemiddel av en lege. Hvis han forskriver medisiner med avhengighetsskapende potensial for uforsiktig, kan pasienten gli inn i stoffmisbruk. Ofte er det imidlertid pasienten selv som bruker et legemiddel feil, for eksempel fordi han eller hun setter pris på dets psykologiske effekter.

Legemiddelavhengighet forårsaket av legen (iatrogent stoffmisbruk)

Oftest begynner stoffmisbruk med resept av medisiner av legen. Spesielt eldre mennesker kommer ofte til praksis med søvnproblemer og kroniske smerter. Legen vil ofte foreskrive smertestillende eller sovepiller for å lindre symptomene dine. Personer som lider av diffuse, unnvikende symptomer som ikke kan utbedres på lenge, er spesielt utsatt. I disse tilfellene vet legene ofte ikke hva annet de skal hjelpe pasienten enn å fortsette å foreskrive smertestillende og beroligende midler. Risikoen for narkotikamisbruk blir da ofte enten oversett eller akseptert.

Faren for en iatrogen narkotikaavhengighet eksisterer fremfor alt hvis legen ikke kan stille en årsaksdiagnose, men i stedet bruker stoffene til å behandle symptomatisk. Dette er spesielt problematisk hvis fysiske symptomer som søvnløshet, hodepine eller andre klager er et uttrykk for en psykisk lidelse som depresjon eller angstlidelse.

Hvis disse skjulte årsakene til stoffmisbruk ikke blir behandlet, er risikoen for avhengighet for pasienten veldig høy: han prøver å redusere symptomene ved hjelp av tablettene. Imidlertid er det liten sjanse for suksess, spesielt når det gjelder psykologiske utløsere, gjennom rent symptomatisk farmakoterapi. Hvis symptomene ikke forsvinner, øker noen pasienter dosen uten å konsultere legen. De innser ikke at symptomene ikke blir behandlet tilstrekkelig av legemiddelbehandlingen, og at stoffene selv kan gjøre dem verre. I dette tilfellet snakker man om høy doseavhengighet.

Langsiktig forskrivning av noen psykofarmaka er spesielt farlig. På grunn av det omfattende utdanningsarbeidet om narkotikaavhengighet, er det nå vanlig praksis å foreskrive risikofylte legemidler i noen få uker. Noen pasienter omgår imidlertid dette sikkerhetstiltaket ved stadig å bytte lege.

Imidlertid er ikke alle psykofarmaka avhengighetsskapende. Antidepressiva er ikke vanedannende. De bør og må ofte tas i flere måneder og år.

En pilleavhengighet er ikke lett å kjenne igjen, selv for legen. Dette gjelder spesielt hvis det er lav doseavhengighet. En lav doseavhengighet i stoffmisbruk er når pasienten er avhengig av den aktive ingrediensen, selv om han bare tar en lav dose. Dosen er da fortsatt innenfor det medisinsk foreskrevne området, men pasienten blir avhengig hvis han tar medisinen over lang tid. Et advarselsskilt for lav doseavhengighet er når pasienten klager over at stoffene blir mindre effektive. Dette fenomenet er spesielt kjent med noen beroligende midler (benzodiazepiner).

Individuelle faktorer: læringserfaringer, sosiokulturelle faktorer, alder og kjønn

Eksperter mistenker at særlig personlig og sosial bakgrunn kan være en avgjørende faktor i utviklingen av stoffmisbruk. For eksempel har det innvirkning når noen lærer i barndommen å trygt ta medisiner mot hodepine eller annen ubehag. På den ene siden spiller den utbredte holdningen en rolle i å takle enhver klage ved å svelge en pille. På den annen side betyr presset til å prestere og konkurransedyktig i samfunnet at mange mennesker undertrykker smerter og sykdom fordi de ikke ønsker å vise svakhet for dem rundt seg. Noen mennesker trenger også medisinen for i det hele tatt å tåle det psykologiske presset fra det prestasjonsorienterte samfunnet.

Vitenskapen har lenge vært opptatt av spørsmålet om det er en viss personlighetsstruktur som gjør en person spesielt utsatt for stoffmisbruk. Så langt kan man ikke anta at det er "den ene avhengighetspersonligheten".

Imidlertid ser det ut til å ha en høy grad av impulsivitet og nysgjerrighet om virkningen av rettsmidler. Spesielt unge mennesker eksperimenterer med effekten av narkotika og andre stoffer. Jenter er spesielt utsatt for stoffmisbruk når menstruasjonen begynner. De tar ofte smertestillende midler, noen ganger til og med forebyggende, for eksempel for menstruasjonssmerter, men også for stressrelaterte spenningshodepine. Ifølge det tyske hovedkvarteret for avhengighetsproblemer fant studier på skoler at 20 prosent av de jentene som var i puberteten tar piller nesten hver dag.

En persons genetiske sammensetning kan også spille en rolle. For å tydeliggjøre dette ble det utført familie- og tvillingstudier. Så langt har imidlertid de genetiske studiene om stoffmisbruk ikke gitt noen klare funn.

Kjønnsforskjeller

Når det er problemer i jobben og familien, bekymringer eller kriser, tyr kvinner oftere til medisiner enn menn, og derfor har de dobbelt så mange tilfeller av rusavhengighet. Det "sterkere kjønn", derimot, søker tilflukt til alkohol betydelig oftere i stressende situasjoner. Det er imidlertid andre kjønnsspesifikke forskjeller i stoffforbruk: Samlet sett mottar kvinner medisinsk behandling oftere enn menn og tar derfor også flere medisiner. Kvinner får også foreskrevet psykofarmaka eller sovepiller og beroligende midler mye oftere enn menn.

Alder som risikofaktor

Mange legemiddelgrupper som har risiko for narkotikamisbruk blir foreskrevet oftere med økende alder. Disse inkluderer for eksempel smertestillende midler og forskjellige psykoaktive stoffer (spesielt benzodiazepiner). Forbruket av psykofarmaka er spesielt høyt blant eldre som bor på alders- og sykehjem.

Når folk blir eldre, tar de generelt mer medisiner enn de gjorde da de var yngre - ikke minst fordi antallet sykdommer øker med alderen. Hvis en person lider av diabetes, grå stær, søvnløshet og høyt blodtrykk på samme tid og i noen tilfeller blir tatt vare på av flere leger, vokser listen over foreskrevne medisiner, i noen tilfeller dramatisk. Dette øker ikke bare risikoen for overgrep og avhengighet, men er også forbundet med andre helserisikoer: For eksempel kan det være uforutsigbare interaksjoner samt inntaksfeil fordi de mange tablettene overvelder pasienten.

Riktig dosering er også en kilde til fare: Endringer i metabolske funksjoner og organforstyrrelser (f.eks. Nedsatt nyrefunksjon) i alderdommen får kroppen til å bryte ned noen legemidler saktere. Derfor bør eldre ta en lavere dose av mange medisiner enn mennesker i yngre alder. Dette er imidlertid ikke alltid tilstrekkelig tatt i betraktning, slik at mange eldre pasienter får for høy dose.

Narkotikamisbruk i rusformål

I disse tilfellene er de berørte ikke opptatt av å lindre medisinske klager. De ønsker heller å oppnå en behagelig rusfølelse gjennom medisinen - for eksempel noen sterke smertestillende midler (opioider). Hvis de narkomane ikke får medisinen fra en reseptbelagt lege, prøver de å skaffe disse medisinene ulovlig, for eksempel fra utenlandske apotek eller gjennom forfalskede resepter. Vanligvis bruker de også andre stoffer, for eksempel alkohol eller kokain, for å øke rusen. Ved å kombinere dem med andre aktive ingredienser kan effekten av visse legemidler økes eller reduseres igjen. Spesielt kombinasjonen med alkohol har uforutsigbare risikoer. Hvis alkohol tas sammen med benzodiazepiner, blir effekten ikke bare forsterket, det fører også til kryss-toleranse på lang sikt. Dette betyr at toleranseeffekter med hensyn til det ene stoffet også fører til toleranse overfor det andre stoffet. Alkoholmisbrukere trenger derfor en høyere dose benzodiazepiner for å føle en effekt.

Narkotikamisbruk: Undersøkelser og diagnose

Narkotikaavhengighet blir noen ganger referert til som "hemmelig avhengighet" fordi det ofte er skjult for utenforstående. Det er heller ikke alltid klart for pasientene at de er rusmisbrukere. I motsetning til alkoholmisbrukere, for eksempel, er det ingen åpenbare bevis på en avhengighet. Selv når symptomer som tretthet eller hodepine oppstår, er de sjelden forbundet med medisinbruk. Noen mennesker, derimot, er godt klar over sin narkotikaavhengighet, men undertrykker det eller lukker seg for behandling som trengs raskt.

Den medisinske undersøkelsen

Det første kontaktpunktet hvis du mistenker narkotikaavhengighet, er vanligvis fastlegen din. Men selv leger legger vanligvis merke til narkotikaavhengighet sent. Ofte blir det bare tydelig når stoffet avbrytes og abstinenssymptomene setter inn. For å identifisere narkotikaavhengighet tidlig kan familielegen stille følgende spørsmål, for eksempel:

• Tar du regelmessig medisiner for å roe ned eller lindre smerter, angst eller søvnforstyrrelser? I så fall, hvor ofte?
• Føler du at du trenger disse stoffene raskt?
• Har du inntrykk av at effekten avtar etter en stund?
• Har du noen gang prøvd å slutte å ta medisinen?
• Har du lagt merke til noen bivirkninger?
• Har du noen gang økt dosen?

Hvis mistanken om stoffmisbruk bekreftes, henvises pasienten til en psykologspesialist. Psykologen kan avgjøre om det i tillegg til stoffmisbruk også er en psykisk lidelse som krever behandling.

Diagnosen narkotikaavhengighet

Legen diagnostiserer bare avhengighet hvis personen det gjelder tar medisiner som har effekt på psyken (psykotrop medisin). Disse inkluderer sovepiller, sentralstimulerende midler og smertestillende midler. Den mest foreskrevne og konsumerte gruppen av psykofarmaka er benzodiazepinene, som virker beroligende.

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) krever diagnosen legemiddelavhengighet (stoffmisbruk) stoffbruk som fører til svekkelse og lidelse på en klinisk signifikant måte. I tillegg må minst tre av følgende kriterier gjelde for diagnosen "narkotikaavhengighet":

• Utvikling av toleranse, som vises ved å øke dosen eller redusere effekten med samme dose
• Abstinenssymptomer ved seponering eller dosereduksjon av legemidlet
• Hyppig inntak over lengre tid eller i større mengder
• Vedvarende ønske eller mislykkede forsøk på å kontrollere inntaket
• Det tar mye tid å få medisinen
• Begrensning eller oppgivelse av andre arbeids- og fritidsaktiviteter
• Svelging til tross for bevissthet om de negative effektene

Narkotikaavhengighet: behandling

Hvis de berørte merker bivirkningene av et stoff eller hvis de ikke tar stoffet permanent i henhold til resept fra legen, bør de søke hjelp snarest. Jo tidligere stoffavhengighet er oppdaget, jo lettere er det å slutte å ta stoffet. Men også de berørte som har tatt medisiner i lang tid, kan bli hjulpet med terapeutisk og medisinsk veiledning. Eldre mennesker bør heller ikke vike unna behandling av stoffmisbruk, siden vellykket terapi kan forbedre livskvaliteten betydelig.

Uttak

Å behandle narkotikaavhengighet tar tid. Som regel bør stoffet ikke seponeres over natten. I stedet reduseres dosen gradvis under veiledning av en lege. Dosereduksjonen og til slutt fullstendig seponering kan utløse både psykologiske og fysiske abstinenssymptomer. Spesielt hvis det er forventet alvorlige abstinenssymptomer, må denne uttaket utføres som en innlagt pasient (for eksempel på et sykehus) eller som en delvis innlagt pasient (for eksempel på en dagklinikk).

Stabiliseringsfase

Etter uttak må pasienten lære å bruke alternative beroligende metoder i stedet for medisinering i tider med stress eller indre spenning. Slike prosedyrer kan læres, men krever regelmessig praksis og profesjonell veiledning. En viktig forutsetning for en vellykket behandling av stoffmisbruk er pasientens vilje til å delta aktivt. For å gjøre dette er det nødvendig å få den berørte til å forstå at medisinen ikke lenger reduserer symptomene, men skaper disse og andre problemene og derfor er skadelig.

Behandling av komorbide psykiske lidelser

Behandlingen av mulige psykologiske samtidige sykdommer er like viktig som den faktiske behandlingen for stoffmisbruk. Psykiske lidelser som depresjon eller angstlidelser er ofte grunnlaget for narkotikaavhengighet. Siden pasienten så langt bare har forsøkt å lindre symptomene sine med tabletter, er det viktig å gi ham psykoterapeutiske mestringsmekanismer. Et vanlig problem er pasientens frykt for ikke å klare seg uten medisinen. Ved hjelp av trening i frykthåndtering styrker terapeuten pasientens tillit til sine egne mestringsstrategier. I individuelle og gruppeterapier har vedkommende muligheten til å jobbe med andre psykologiske problemer knyttet til rusavhengighet.

Narkotikaavhengighet: sykdomsforløp og prognose

En narkotikamisbruk oppstår vanligvis lumsk. Pasienter klager til legen om frykt, søvnforstyrrelser, andre psykologiske klager eller smerter. Legen foreskriver derfor først et legemiddel som i utgangspunktet minst delvis oppnår ønsket effekt. Men hvis en underliggende psykisk lidelse ikke blir identifisert og behandlet på riktig måte, vil symptomene dukke opp igjen etter en stund. Vedkommende prøver å få dette under kontroll ved å øke dosen av medisinen, uten å vite at han faktisk forverrer symptomene.

Siden det ofte blir sett på medisiner i samfunnet som en helsefremmende atferd, kan stoffmisbruk forbli uoppdaget i mange år eller tiår. Det er ikke lett for stoffmisbrukerne selv eller deres venner og familiemedlemmer å legge merke til sykdommen. Konsekvensene av narkotikamisbruk blir bare synlige ved nærmere inspeksjon. Spesielt med lav doseavhengighet er de berørte fortsatt fullt ut sosialt og profesjonelt involvert.

Hvis det er en langvarig narkotikamisbruk av psykofarmaka, er tilbaketrekningen psykisk og fysisk veldig belastende. Derfor bør narkotikaavhengighet aldri opphøre uten profesjonell hjelp. Uttakssymptomer oppstår individuelt og ulikt avhengig av den aktive ingrediensen. Det kan være etter ti dager eller etter seks uker. Eksperter anslår at når du tar benzodiazepiner, vil 25 prosent av pasientene oppleve abstinenssymptomer etter en periode på tre måneder. Etter et år øker denne raten til 80 prosent. Imidlertid kan stoffmisbruk fortsatt behandles vellykket etter en tid gjennom polikliniske eller polikliniske behandlinger. Jo tidligere narkotikaavhengighet er anerkjent, desto bedre er sjansene for utvinning.

Tags.:  forebygging tenner tenåring