Justeringsforstyrrelse

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En justeringsforstyrrelse kan oppstå etter stressende livsendringer, for eksempel en separasjon. De som rammes lider av angst og depresjon og har problemer med å oppfylle sine daglige forpliktelser. I motsetning til andre psykiske lidelser er justeringsforstyrrelsen vanligvis tidsbegrenset. Les all viktig informasjon om justeringsforstyrrelse her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. Z60F43

Justeringsforstyrrelse: beskrivelse

Livsendrende hendelser, både positive og negative, skaper stress. De utfordrer folk til å tilpasse seg den nye situasjonen. Stressende hendelser kan for eksempel være en ulykke, tap av en partner, men også fødsel av et barn. Hvis det er en justeringsforstyrrelse, vil den nødvendige justeringen ikke lykkes. Den berørte personen er overveldet av endringene. Kropp og sinn reagerer på den stressende situasjonen med symptomer. En justeringsforstyrrelse varer vanligvis i uker til noen måneder. Hvis stressreaksjonen er basert på traumatiske opplevelser og vedvarer lenge, kan det også være en posttraumatisk stresslidelse.

Tilpasningsforstyrrelsen, sammen med den akutte stressreaksjonen og den posttraumatiske stresslidelsen, er tilordnet reaksjonene på alvorlig stress. I motsetning til posttraumatisk stresslidelse, som oppstår etter alvorlig traume, utløses justeringsforstyrrelsen av mindre alvorlige opplevelser. Symptomene vedvarer imidlertid lenger enn ved akutt stressreaksjon. Leger og terapeuter diagnostiserer justeringsforstyrrelse når symptomene er mer uttalt enn en normal reaksjon på stress.

Justeringsforstyrrelse: Hvor mange påvirkes?

Diagnosen justeringsforstyrrelse tildeles veldig ofte. Dette er også fordi det er vanskelig å skille denne lidelsen fra andre. Det er foreløpig ingen klare tall på hvor mange som faktisk har en justeringsforstyrrelse. Det anslås at rundt 0,6 prosent kvinner og 0,3 prosent av mennene lider av det. En justeringsforstyrrelse kan oppstå i alle aldre. Enslige mennesker har større risiko for en justeringsforstyrrelse.

Justeringsforstyrrelse: symptomer

Sorg, bekymring, angst og tap av glede er typiske tegn på justeringsforstyrrelse. Til en viss grad er slike symptomer en normal reaksjon på stressende hendelser. Men hvis de er alvorlige eller vedvarer i lang tid, påvirker de livet til den det gjelder. De har da store problemer med å utføre de daglige oppgavene. De føler seg overveldet og utvikler ofte tegn på depresjon og angstlidelser. Justeringsforstyrrelse kan også påvirke kroppen. Magesmerter, konsentrasjonsvansker, spenning eller kardiovaskulære problemer kan oppstå. Mange av de berørte trekker seg også fra det sosiale livet.

I henhold til ICD-10 klassifisering av psykiske lidelser, må følgende symptomer være tilstede for diagnosen justeringsforstyrrelse:

1. De berørte opplevde identifiserbart psykososialt stress, som imidlertid ikke var av eksepsjonell eller katastrofal proporsjon. Symptomer må vises innen en måned etter opplevelsen.
2. De som er rammet har symptomer og atferdsforstyrrelser, ettersom de også oppstår med stemningsforstyrrelser (f.eks. Depresjon), nevrotiske lidelser, stressforstyrrelser, sosiale atferdsforstyrrelser eller somatoform lidelser (fysiske klager uten en identifiserbar fysisk årsak). Symptomene varierer i type og alvorlighetsgrad.
3. Symptomene på justeringsforstyrrelse varer ikke lenger enn seks måneder etter at den stressende hendelsen er over. Unntaket er en depressiv justeringsforstyrrelse, som kan vare lenger.

Avhengig av hvilke symptomer som er i forgrunnen, skiller eksperter mellom forskjellige undertyper av justeringsforstyrrelser:

• kort depressiv reaksjon
• langvarig depressiv respons (kan vare opptil to år)
• Blandet angst og depressiv respons
• med hovedsakelig svekkelse av andre følelser
• med dominerende atferdsforstyrrelse
• med blandet uorden for følelser og sosial atferd
• med andre hovedsakelig nevnte symptomer

Justeringsforstyrrelse hos spedbarn

Fødsel er ikke bare stressende for moren, men også for babyen. Fødsel er stressende for dem begge og går ikke alltid uten komplikasjoner. Stresset kan utløse en justeringsforstyrrelse hos både mor og baby. Vanskeligheter med å justere seg kan sees hos spedbarn, for eksempel gjennom overdreven gråt, søvn og fôringsforstyrrelser. Disse problemene er også kjent som regulatoriske lidelser i tidlig barndom. En regulatorisk lidelse kan også indikere en lidelse i forholdet mellom foreldre og barn. Fordi spedbarn er helt avhengig av foreldrenes omsorg. Når foreldre blir overveldet av omsorgen for barnet, blir begge sider fort frustrerte. Barna reagerer med økt rastløshet og skrik. Dermed øker foreldrenes desperasjon ytterligere. Foreldre bør derfor raskt søke profesjonell hjelp fra barneleger eller spesialklinikker hvis de føler at de ikke kan takle situasjonen.

Justeringsforstyrrelse hos barn og ungdom

Hos barn kan tung tommelsuging og sengevetting, så vel som tilbakefall til slik atferd, indikere en justeringsforstyrrelse.

Hos eldre barn og ungdom kan en tilpasningsforstyrrelse manifestere seg i forstyrret sosial atferd. Du reagerer på en stressende situasjon med blant annet aggresjon, løgner, nisse, stjele og annen antisosial atferd.

Justeringsforstyrrelse: årsaker og risikofaktorer

Sammenlignet med andre lidelser har justeringsforstyrrelser en klar årsak. Uten den stressende situasjonen ville symptomene på justeringsforstyrrelse ikke oppstå. Utløserne til justeringsforstyrrelsen er ikke alvorlig traumatiske opplevelser, men kriser og stressende livsendringer. Disse inkluderer for eksempel arbeidsvansker, separasjon fra partneren din, overgangen til pensjon, men også fysiske sykdommer. Hos barn og ungdom oppstår justeringsforstyrrelsen ofte i forbindelse med problemer på skolen.

Imidlertid lider ikke alle som er utsatt for slikt stress av en justeringsforstyrrelse. Ulike faktorer jobber sammen for å lage den. Individuell mottakelighet spiller en viktig rolle. Noen mennesker har utviklet strategier i livet for å lykkes med å håndtere vanskelige livssituasjoner. Dette gjør det lettere for dem å takle problemer. Det er også avgjørende hvordan de berørte vurderer opplevelsen. Personer med en fryktelig tendens opplever raskt situasjoner som en trussel og føler seg overveldet.

Intensiteten og varigheten av arrangementet så vel som miljøet har også innflytelse. Støtte fra venner og familie gir et betydelig bidrag til å opprettholde en sunn psyke og velvære. Men når flere stressende hendelser kommer sammen, kan spenstige mennesker også komme i krise. Det er fortsatt uklart hva som deler gener og biologiske faktorer i utviklingen av justeringsforstyrrelsen.

Justeringsforstyrrelse: undersøkelser og diagnose

Diagnosen "justeringsforstyrrelse" gis hvis symptomene kan spores tilbake til en bestemt årsak og oppstod innen en måned etter den skarpe opplevelsen. Justeringsforstyrrelsen tildeles bare i opptil seks måneder etter opplevelsen.

Hvis du mistenker en justeringsforstyrrelse, kan du først kontakte fastlegen din. Legen vil først gjøre noen tester for å utelukke en fysisk årsak. Avhengig av symptomene, vil han for eksempel gjøre et elektrokardiogram (EKG) av hjertet, palpere magen eller undersøke blodet. I det videre kurset vil han for eksempel stille følgende spørsmål om de psykologiske symptomene:

1. Har du blitt belastet av en opplevelse de siste ukene?
2. Har du hatt liten glede eller interesse for arbeidet ditt siden den gang?
3. Føler du deg trist eller hissig?
4. Føler du at alt er for mye for deg?
5. Har du problemer med å konsentrere deg?

Hvis indikasjonene på en justeringsforstyrrelse er bekreftet, kan legen henvise deg til en terapeut eller psykiater. Disse stiller en nøyaktig diagnose og kan utelukke muligheten for en annen psykisk lidelse. En riktig diagnose er viktig for videre behandling.

Justeringsforstyrrelse: behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av justeringsforstyrrelsen, vil terapeuten foreslå ulike hjelpetiltak. Med en mild justeringsforstyrrelse kan støtte fra venner og familie hjelpe. For sterkere symptomer anbefaler eksperter atferdsterapi eller psykoanalyse. For terapi med justeringsforstyrrelser har samtaleterapi ifølge Carl Rogers og kognitiv atferdsterapi bevist sin verdi.

I samtaleterapi spiller forholdet mellom terapeuten og klienten en avgjørende rolle. Rogers mente at alle streber etter å vokse og modnes. Terapeuten prøver derfor å skape et spesielt positivt klima der klienten kan realisere seg selv. For å løse problemene orienterer terapeuten seg til klientens ressurser.

Kognitiv atferdsterapi fokuserer først og fremst på klientens håndtering av situasjonen og dens feiltolkninger. I terapisesjonene lærer den berørte nye strategier for å takle problemene sine og å tolke situasjoner mer realistisk. Det er også viktig at klienten gjenoppretter kontakten med sitt sosiale miljø. Når det er mulig, involverer terapeuten slektninger i terapiprosessen.

Hvis lidelsesnivået er veldig høyt, kan terapeuten også foreskrive medisinering i kort tid i enkeltsaker. For eksempel kommer sovepiller, beroligende midler fra gruppen benzodiazepiner og antidepressiva til tvil (medisinplanten johannesurt hjelper hvis du er litt deprimert, ellers et kjemisk antidepressivt middel).

Justeringsforstyrrelse: sykdomsforløp og prognose

En justeringsforstyrrelse oppstår etter en stressende hendelse og varer ikke lenger enn seks måneder etter at den er avsluttet. Ved langvarig stress, for eksempel på grunn av arbeidsledighet, kan kurset forbundet med depresjon vare i opptil to år. Symptomer på depresjon øker også risikoen for å utvikle depresjon på lang sikt.

I mange tilfeller forsvinner symptomer på justeringsforstyrrelse over tid, enten alene eller med terapeutisk behandling. Hos barn og ungdom varer en tilpasningsforstyrrelse lenger og har en dårligere prognose. Berørte barn og ungdom viser ofte alvorlige atferdsproblemer. Forløpet av justeringsforstyrrelse avhenger imidlertid også av stressnivået og sosial støtte.

Tags.:  tenåring hud forebygging