Håndleddsmerter

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Håndleddsmerter er ofte forårsaket av overdreven belastning. Alle som jobber på datamaskinen over lang tid, kan for eksempel oppleve smerter fra håndleddet trangt. Mer alvorlige årsaker til håndleddsmerter inkluderer skader på bein, sener eller leddbånd. Ulike sykdommer kan også utløse håndleddsmerter. Les alt du trenger å vite om håndleddsmerter her.

Kort overblikk

Årsaker: f.eks. Senebetennelse, ganglion, karpaltunnelsyndrom, gal galskap, slitasjegikt, revmatoid artritt, skader som beinbrudd, leddbånd eller skiveskader.
Når til legen Hvis håndleddet er synlig feiljustert, for eksempel etter en ulykke eller et fall. For langvarig, forverret smerte.
Diagnose: Diskusjon mellom lege og pasient for å samle medisinsk historie (anamnese). Undersøk og palpere håndleddet for å se etter feiljustering, hevelse og / eller oppvarming som tegn på betennelse. Spesifikke provokasjonstester som Phalens test for å diagnostisere karpaltunnelsyndrom. Ultralyd ved mistanke om senebetennelse eller ganglier. Røntgen ved mistanke om beinbrudd eller slitasjegikt.
Behandling: avhengig av årsaken, f.eks. Immobilisering og administrering av kortison ved karpaltunnelsyndrom, sjelden operasjon. Ved senebetennelse, kort immobilisering, lokal avkjøling, elektroterapi, antiinflammatoriske legemidler, etc. Ved beinbrudd, vanligvis en gipsstøping. Ved lunate malacia: immobilisering i de tidlige stadiene, ellers kirurgi. For artrose: konservativ terapi (medisinering, fysioterapi, etc.), muligens kirurgi.

Håndleddsmerter: årsaker

Håndleddsmerter kan ha en rekke årsaker. De oppstår ofte etter en ulykke - for eksempel etter å ha falt på hånden mens du trener. I andre tilfeller skyldes det ofte betennelse eller leddslitasje.

Skader som årsak til smerter i håndleddet

Skader (f.eks. Under trening eller fra et fall) fører ofte til smerter i håndleddet. Disse inkluderer for eksempel ødelagte bein i håndleddet, samt leddbånd og diskskader.

Brukket ben

Hvis du faller på hånden, kan du ødelegge eiken nær håndleddet. Håndleddsmerter som oppstår med et slikt "håndleddsbrudd" (distal radiusfraktur) er spesielt merkbare når du vender hånden utover eller vrir underarmen. I tillegg kan håndleddet hovne opp, bli immobile og vise en synlig feiljustering.

Et fall på hånden kan også føre til at et håndleddsben - vanligvis det navikulære beinet - brytes. Typisk for et ødelagt scaphoid -bein er smerter i den såkalte tabatiére - det vil si den lille, langstrakte trekantede fordypningen på håndledets bakside mellom hånden og tommelen.

Skader på leddbånd og skiver

Det trenger ikke å være et brukket bein bak smerten i håndleddet. Et fall der du støtter deg selv med hendene kan også skade leddbåndene i håndleddet: De kan overstrekke eller til og med rive (rive). Smerten i håndleddet er spesielt tydelig når man støtter seg med den berørte hånden eller beveger eller roterer håndleddet. Mobiliteten til håndleddet er begrenset på grunn av smerte. I tillegg kan det berørte leddet hovne opp.

Også et brudd på Discus ulnaris utløser smerter i håndleddet. Det er et stykke brusk som ligger mellom ulna og carpal bein. Det kan rive i en ulykke. Et typisk tegn på en diskbrudd er smerter på albuen (lillefingeren) på håndleddet.

Hos eldre mennesker brister bruskskiven. Dette kan også føre til den typiske smerten på lillefingersiden av håndleddet.

Betennelse som årsak til håndleddsmerter

Akutt eller kronisk betennelse i seneskjedene i håndleddet kan også forårsake smerter i håndleddet. Revmatoid artritt utløser vanligvis betennelsen, spesielt hos eldre mennesker.

Tendinitt

Senebetennelse i håndleddet er hovedsakelig forårsaket av kronisk overbelastning. De berørte føler et smertefullt trekk i håndleddet. Leddet hovner ofte opp og blir varmt.

En spesiell form for senebetennelse er den såkalte tendovaginitt stenosans de Quervain ("husmorens tommel"). Det første extensor senerommet på håndleddet er betent. De som er rammet er spesielt smertefulle når de griper fast eller holder på noe. Smerten kan spre seg til tommelen og underarmen.

Leddgikt

Hvis håndleddet gjør vondt spesielt når det presses eller bøyes, kan dette indikere revmatoid artritt ("revmatisme"). Fugen er da vanligvis bare i begrenset omfang i stand til å bevege seg. Hovne fingerledd er også typiske for revmatoid artritt.

Artrose som årsak til smerter i håndleddet

Leddgikt (leddslitasje) er preget av belastningsavhengige smerter i håndleddet. Vanligvis påvirkes radiokarpalleddet av slitasjegikt. Dette er forbindelsen mellom eikerbenet i underarmen og carpalbenene. Radiokarpal ledd artrose oppstår ofte når et bein i dette området ikke bare har vokst sammen etter et brudd.

Andre årsaker til håndleddsmerter

Håndleddsmerter kan også ha andre årsaker. Alternativene spenner fra nervekompresjon (karpaltunnelsyndrom) til døende beinvev (lunate malacia).

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelen er et smalt punkt mellom carpalbenene og et tett leddbånd (retinaculum flexorum) som strekker seg over beinene som en bro. Ved karpaltunnelsyndrom er en viktig armnerve (median nerve) i karpaltunnelen på bøyersiden av håndleddet innsnevret (komprimert). Nervekompresjon kan oppstå når leddbåndet eller vevet i karpaltunnelen svulmer. Hevelsen utløses ofte av kronisk betennelse ved revmatoid artritt eller et brukket bein. Men også under graviditet, med diabetes mellitus, gikt eller en underaktiv skjoldbruskkjertel, kan smerter i håndleddet ofte spores tilbake til et karpaltunnelsyndrom.

Tegn på karpaltunnelsyndrom er smerter og unormale opplevelser samt nummenhet i den berørte hånden opp til den tilsvarende armen. Symptomene oppstår vanligvis om natten.

ganglion

En ganglion kan utvikle seg i håndleddet (spesielt på baksiden av hånden). Dette er en gelatinøs, væskefylt, godartet svulst som er festet til håndleddet eller en seneskjede. En ganglion kan gjenkjennes av den typiske bukende, elastiske, jevnt avgrensede hevelsen. Smertene i ganglionområdet kan variere i alvorlighetsgrad.

Lunate malacia

Ved lunate malacia (Kienböcks sykdom) dør beinvevet i månebenet (os lunatum; ett av de åtte carpal -beinene). Symptomer inkluderer mer eller mindre alvorlig smerte i håndleddet. Spesielt vevet over månebenet reagerer smertefullt på trykk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan håndleddet også bli mindre mobilt.

Lunate malacia er forårsaket av tilbakevendende mekaniske belastninger på håndleddet, for eksempel når man ofte jobber med en hammer. Sykdommen kan også utvikle seg hvis ulna er kortere enn radius. Man snakker da om en ulna-minus-variant, fordi normalt er begge armbenene like lange. Ubalansen forstyrrer fordelingen av trykket i håndleddet. På lang sikt kan lunate malacia med smerter i håndleddet utvikle seg som et resultat. Ulna minus -varianten er medfødt eller et resultat av en ulykke (f.eks. Fall på hånden).

Håndleddsmerter: Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis det oppstår akutte smerter i håndleddet etter en ulykke (f.eks. Fall på hånden), bør du kontakte lege. Dette gjelder spesielt hvis du merker andre symptomer, for eksempel feil justering av håndleddet. Vedvarende eller forverrede håndleddsmerter av ukjent årsak bør også avklares av lege.

Håndleddsmerter: Undersøkelser

Først og fremst vil legen få en ide om din medisinske historie (anamnese) i samtale med deg. For eksempel kan han stille følgende spørsmål:

Er håndleddsmerter mer stikkende eller trekkende?
Stråler smerten inn i hånden og underarmen?
Gjør det bare vondt når du legger hånden på det eller når du hviler?
Er smerten alltid der eller bare med visse bevegelser?
Vises symptomene akutt (f.eks. Etter en ulykke) eller utviklet de seg gradvis?
Er bare ett ledd påvirket eller er begge håndleddene smertefulle?

Hvor lenge har du slitt med håndleddsmerter?
Har du andre klager som sensoriske lidelser i hendene (f.eks. Nummenhet)?
Belaster du håndleddene ofte på jobb eller på fritiden? For eksempel, jobber du regelmessig med en hammer eller på datamaskinen, eller sykler du mye?
Lider du av sykdommer som revmatisme, gikt eller diabetes?

Legen vil deretter undersøke deg grundig. For å gjøre dette, føler han forsiktig hånden din og leddet. Han sjekker også om det er tegn på betennelse: Er hånden hovent? Er det rødt og / eller uvanlig varmt? Eventuelle feiljusteringer av håndleddet blir også raskt oppdaget under denne undersøkelsen.

I tillegg vil legen undersøke om håndleddet fungerer normalt. For eksempel vil du bli bedt om å bøye eller rette opp leddet og lage en knyttneve.

Noen ganger bruker legen også såkalte provokasjonstester, for eksempel Phalen-testen: Du må trykke hendene på ryggen mot hverandre i 30 til 60 sekunder. Hvis dette forverrer symptomene, har du sannsynligvis karpaltunnelsyndrom.

Videre undersøkelser

Avhengig av årsaken til legen mistenker, vil han gjøre ytterligere undersøkelser. Hvis smerter i håndleddet er ledsaget av nervesvikt i hånden, kan en nevrologisk undersøkelse hjelpe (måling av nerveledningshastigheten = elektromyografi). Ultralyd kan brukes til å bestemme ganglier eller senebetennelse. Legen kan se ødelagte bein og slitasjegikt på et røntgenbilde.

Håndleddsmerter: Hva hjelper?

Hvordan håndleddsmerter behandles avhenger av årsaken. Noen eksempler:

Karpaltunnelsyndrom behandles vanligvis konservativt ved å immobilisere håndleddet og om nødvendig injisere kortison. En operasjon er bare nødvendig hvis konservativ terapi ikke hjelper eller hvis smerter i håndleddet har eksistert i flere måneder.

Ved brudd på håndleddet (brudd i distal radius) blir det ødelagte beinet vanligvis satt opp korrekt (reposisjonert) under kort bedøvelse og deretter immobilisert i en gipsskinne i flere uker.

Selv med en scaphoidfraktur, må de som er berørt generelt ha på seg et gips en stund.

I de tidlige stadiene av gal gal malia er håndleddet immobilisert. I avanserte stadier er en operasjon nødvendig.

Hvis en tåre i platen er ansvarlig for smerter i håndleddet, må bruskskiven sys.

Ved slitasje-relatert (degenerativ) diskskade er derimot vanligvis konservativ behandling tilstrekkelig. Det berørte håndleddet blir avkjølt og immobilisert. Det brukes også antiinflammatoriske legemidler. Hvis dette ikke forbedrer smerten i håndleddet, kan platen fjernes kirurgisk.

Tips og øvelser for håndleddsmerter

Smerter i håndleddet indikerer ofte en overbelastning. Alle som jobber mye med musen på datamaskinen, for eksempel, kjenner den typiske, trange holdningen til håndleddet. Dette kan føre til permanent smerte i håndleddet, hvorav noen stråler inn i armen og skulderen. Man snakker da om RSI syndrom (Repetitive Strain Injury) eller ganske enkelt "mushånd". Dette kan føre til sekundære sykdommer som senebetennelse eller karpaltunnelsyndrom.

Du kan gjøre noe selv for å forhindre dette eller for å lindre eksisterende håndleddsmerter. For eksempel kan vanlige pauser under datamaskinarbeid, der du bevisst løsner og slapper av håndleddene, hjelpe. For eksempel ved hjelp av disse øvelsene:

Forleng armene rett foran deg. Deretter knytter du nevene med tommelen på utsiden og holder deg i denne posisjonen i omtrent 10 sekunder. Spred deretter fingrene fra hverandre i 10 sekunder også.
Forleng musearmen din rett foran deg. Vipp håndleddet slik at fingrene på hånden peker rett opp. Trykk med fingrene mot brystet i omtrent 10 sekunder.
Med tommelen på musen din, berører du spissene på indeksen, midten, ringen og små fingre på den samme hånden etter hverandre. Gjenta deretter øvelsen i motsatt rekkefølge.

Du kan gjenta disse øvelsene flere ganger etter behov.

Hvis det er smerter i håndleddet, kan det også hjelpe å styre datamusen med den andre hånden fra tid til annen eller å bruke en ergonomisk mus eller rullestangmus. Yoga er også et godt tips.

Tags.: næring anatomi menns helse