Baker cyste

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Bakerens cyste er en væskefylt fremspring i knehulen. Det er forårsaket av en svakhet i kneleddets kapsel og inneholder ledvæske, den såkalte synovia. Stort sett er det et resultat av en annen sykdom i kneleddet.Det forårsaker ofte ikke ubehag, men det kan trykke på kar og nerver og deretter føre til komplikasjoner. Les alt om utvikling og behandling av Baker cyste.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M71

Baker cyste: beskrivelse

Bakerens cyste, noen ganger stavet Baker's cyste, skylder navnet sitt til en engelsk kirurg ved navn William Baker. På 1800 -tallet kom han over en cyste i kneet til noen pasienter, nærmere bestemt i knehulen, og var den første som beskrev dette fenomenet.

Hva er en cyste?

I medisin er cyster hulrom i kroppen som ikke er tilstede under normale omstendigheter. De forekommer i forskjellige kroppsvev og organer (lunger, nyrer, lever, eggstokker, etc.) og er enten fylt med væske eller, når det gjelder lungecyster, med luft. I mange tilfeller er bakers cyste ufarlig og går ofte ubemerket først, men det oppstår vanligvis problemer med økende størrelse.

Hvordan oppstår Baker -cysten?

Som alle ledd er kneet også omgitt av et bindevevlignende skall, leddkapslen. På den ene siden bidrar det til stabilisering; på den andre siden produserer det indre laget det såkalte synovialvæsken, eller for kort synovia, en type "ledvæske" som reduserer friksjonen på leddflatene. Det forsyner også ledbrusken med næringsstoffer og bidrar til mekanisk demping.

Når kneleddet er skadet eller betent, reagerer kroppen ved å produsere mer synovia. Dette øker trykket i leddkapslen. Hvis den blir for stor, kan kapselen tynne ut på et svakt punkt og bli til en sekklignende form. Et slikt svakt punkt ligger i kneleddets kapsel på baksiden og manifesterer seg som en cyste i knehulen. Det oppstår vanligvis på innsiden av knehulen mellom festene til gastrocnemius -muskelen (en leggmuskel) og semimembranosus -muskelen (en stor hamstring -muskel).

Hvem påvirker en bakers cyste?

En bakers cyste utvikler seg ofte, spesielt hos eldre mennesker. Knær og andre leddproblemer blir mer vanlige med økende alder og er derfor mer sannsynlig. Til syvende og sist kan imidlertid en Baker cyste forekomme i alle aldre. Imidlertid påvirkes barn mye sjeldnere enn voksne. I yngre år utvikler noen ganger en bakers cyste spontant, det vil si ikke som følge av kneskade. Årsakene er ennå ikke avklart.

Baker cyste: symptomer

Jo større Baker cyste er, desto mer sannsynlig er det å forårsake problemer. Mindre cyster har derimot ofte ingen symptomer. Størrelsen på en Baker cyste avhenger på den ene siden av hvor lenge den har vært i stand til å utvikle seg, og på den annen side varierer den med den mekaniske belastningen på det berørte kneet. Cyste og stress er beslektet som følger: Når den allerede skadede leddet belastes, reagerer kroppen med en økt inflammatorisk reaksjon og dermed en økt dannelse av synovia.

Følgelig svulmer en bakers cyste også når den utsettes for stress, for eksempel gjennom sport eller fysisk arbeid. Motsatt blir det mindre igjen så snart pasienten sparer kneet i noen dager. Så lenge den underliggende sykdommen ikke blir behandlet, øker Baker cyste vanligvis i volum kontinuerlig og forårsaker symptomer på et tidspunkt. Dette inkluderer noen ganger:

• en håndgripelig hevelse i knehulen så snart Baker cyste har nådd en viss størrelse (fra ca. 2 cm).
• den merkbare bevegelsen av væske under huden på knehulen. Dette fenomenet kalles svingninger i medisinen.
• opprinnelig en vag følelse av trykk på baksiden av kneet fra Baker's cyste. Baksiden av kneet og øvre legg kan også bli stadig mer smertefullt.
• Sirkulasjonsforstyrrelser, nummenhet og lammelse av underben og fot.

Symptomene nevnt under det siste punktet oppstår når Baker cyste presser på kar og nerver i knehulen.

Burst cyste briste

Komplikasjoner oppstår først og fremst når Baker cyste brister, det vil si tårer. Dette kan skje hvis det blir for stort og trykket har nådd et kritisk nivå i forhold til veggtykkelsen. Hvis den berørte personen deretter bøyer kneet, kan den tynne cysteveggen ikke lenger tåle økningen i trykk og tårer.

Når bakers cyste sprenger, lekker synovia inn i vevet rundt og forårsaker betennelse og ytterligere smerte. Etter tyngdekraften når den lekkede ledvæsken ned til benets muskler og i noen tilfeller til og med området rundt ankelen.

På grunn av betennelse og hevelse forårsaket i vevet, bygger det seg opp trykk der, som ikke kan unnslippe. Leger snakker da om et kammersyndrom. Dette presser på nerver og de minste blodårene og kan få alvorlige konsekvenser, inkludert tap av underbenet, hvis det ikke behandles kirurgisk i god tid.

Baker cyste: årsak og risikofaktorer

En unormalt økt produksjon av synovia i kneleddskapselen oppstår spesielt når kneleddet er skadet. Det være seg gjennom slitasje, skader eller betennelse. De vanligste årsakene til utseendet til en bakers cyste er:

• Artrose: Når folk blir eldre, viser leddene tegn på slitasje. Kneleddet er spesielt stresset under fysisk aktivitet.
• Meniskskade: Hvis en av de to bruskskivene i kneleddet rives, for eksempel som følge av en ulykke, skaper irritasjonen mer synovia. Yngre mennesker rammes også.
• Leddgikt: Betennelse i kneleddet skyldes ofte revmatiske sykdommer. I sjeldne tilfeller er imidlertid også bakterier utløseren.

De to største risikofaktorene for en bakers cyste er eldre alder, og selv hos yngre mennesker, aktiviteter og sport som innebærer høy knestrekk. Noen ganger er operasjoner også utløseren for en bakers cyste. Kne TEP -operasjoner og rekonstruksjoner av korsbånd er eksempler på dette.

Baker cyste: undersøkelse og diagnose

De fleste pasienter søker kun råd fra en ortopedisk kirurg når Baker cyste er større og de første symptomene oppstår. Noen ganger er det et tilfeldig funn når kneet blir undersøkt av andre årsaker. Legen spør først om pasientens medisinske historie. Han er spesielt interessert i om det har oppstått problemer med kneleddet tidligere. Den foreløpige diskusjonen blir fulgt av en fysisk undersøkelse, hvor en buet cyste vanligvis kan føles en avrundet, svulmende, elastisk hevelse i knehulen.

Men det er også andre årsaker til slike hevelser, for eksempel svulster eller tromboser. Det er derfor det er viktig å diagnostisere en væskefylt cyste med sikkerhet. Kne- og leggmusklene er undersøkt med en ultralydsmaskin. På den ene siden kan undersøkeren gjenkjenne Baker's cyste i kneet som en væskefylt kapselutstikk, og på den annen side kan det oppdages hevelse i leggmusklene på grunn av lekket synovia.

En annen undersøkelsesmetode er magnetisk resonansavbildning (MR), som lett kan oppdages væskeansamlinger i kroppen. En MR er mer nøyaktig enn en ultralydsskanning og er mindre avhengig av sensorens erfaring. Den gir også tilleggsinformasjon om mulig meniskskade eller leddslitasje. Imidlertid er denne undersøkelsesmetoden også mye dyrere og brukes derfor ikke som standard.

Når diagnosen "Baker cyste" er stilt, kan ytterligere undersøkelser følge for å spore den underliggende sykdommen.

Baker cyste: behandling

I terapien skilles det mellom symptomatiske og kausale tilnærminger. Symptomatiske metoder lindrer bare ubehaget forårsaket av en bakers cyste, mens kausal terapi retter seg mot den faktiske årsaken til sykdommen. Ikke alle Baker cyster trenger behandling. Så lenge det ikke forårsaker noen problemer, kan man vente og se.

Bakers cyste: medisinbehandling

Klassiske legemidler fra feltet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er tilgjengelige for å behandle smerte. Denne gruppen inkluderer for eksempel diklofenak og ibuprofen. I tillegg til å lindre smerter, motvirker de også betennelse. Det finnes også såkalte Cox-2-hemmere, som fungerer på samme måte som de klassiske NSAIDene, men har færre bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Kortison er et naturlig forekommende hormon (kortisol) i kroppen som har mange effekter, inkludert et sterkt antiinflammatorisk. Siden den har betydelige bivirkninger ved høye doser eller langvarig bruk, må den brukes med forsiktighet. Når det gjelder Baker cyste, kan legen injisere kortison i kneleddet slik at den aktive ingrediensen midlertidig stopper de inflammatoriske prosessene der. Dette bør imidlertid ikke gjøres mer enn tre ganger i året.

Til slutt er det muligheten til å injisere hyaluronsyre i leddet. Det høres motstridende ut, fordi hyaluronsyre er hovedkomponenten i synovia, som det faktisk er for mye av. Imidlertid forbedrer hyaluronsyre kvaliteten på bruskvevet i leddet, hvis skade ofte er årsaken til en bakers cyste. I denne forbindelse kan bruk av dette stoffet oppnå positive effekter på lang sikt.

Bakers cyste: fysioterapi

Ulike fysioterapeutiske tiltak kan bidra til å lindre symptomene på Baker cyste. For eksempel er det spesiell styrke- og beinaksetrening eller vanntrening - metoder som hjelper til med å beskytte leddene, styrker musklene rundt kneet og reduserer irritasjonen. Avhengig av den underliggende sykdommen må imidlertid en lege alltid først avklare om fysioterapi er et alternativ.

Baker cyste: punktering

Det er mulig å punktere en bakers cyste og suge av væskeinnholdet med en sprøyte. Dette kan hjelpe pasienten midlertidig, men det er svært sannsynlig at cysten snart vil fylle opp igjen med synovia og hovne opp igjen.

Baker cyste: kirurgi og termoterapi

For å behandle en Baker cyste bærekraftig må den faktiske årsaken behandles. For mange pasienter betyr dette før eller siden en operasjon på kneleddet, for eksempel for å reparere skader på brusk eller menisk. En slik intervensjon kan utføres åpent eller minimalt invasivt via en felles prøve. Den faktiske cysten blir vanligvis ikke fjernet, den går tilbake av seg selv etter å ha eliminert årsaken. Men hvis revmatoid artritt er årsaken, fjerner kirurgen hele Baker cyste.

Nyere metoder bruker bipolar strøm, som påføres cysteveggen ved hjelp av elektroder etter at innholdet i cysten er punktert. Varmen som genereres av den krymper og henger sammen, og forhindrer synovia fra å strømme inn.

Baker cyste: homeopati

Homøopatiske tilnærminger til behandling av en Baker cyste brukes i forbindelse med de nevnte terapimetodene. For eksempel bør de støtte helbredelsesprosessen etter en operasjon. Et vanlig middel i homøopati som også brukes mot Baker cyste er arnica 30C.

Konseptet med Schuesslersalter og deres spesifikke effektivitet er kontroversielt innen vitenskap og er ikke klart bevist av studier.

Baker cyste: sykdomsforløp og prognose

I mange tilfeller forårsaker Baker cyste ingen problemer så lenge den er mindre. Følgelig er terapeutiske tiltak bare nødvendig hvis symptomer oppstår eller det er fare for komplikasjoner. Siden cysten i kneet vanligvis bare er symptomet på en annen sykdom, og den også gradvis øker i størrelse, oppstår behovet for behandling før eller siden.

Symptomatiske behandlingsformer kan lindre symptomer og forsinke kirurgi, men spontan regresjon av cysten er ikke forventet. Mange pasienter kan bare bli kvitt Baker cyste permanent med en operasjon.

Tags.:  parasitter narkotika førstehjelp