Borderline syndrom

Oppdatert den

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Borderline syndrom er en alvorlig personlighetsforstyrrelse. Livet til de berørte er preget av impulsivitet og ustabilitet. Følelser, tanker og holdninger kan endre seg på veldig kort tid.Grenseforstyrrelsen skjuler ofte traumatiske opplevelser i tidlig barndom. I mellomtiden gir spesielle terapeutiske tilbud håp om forbedring. Les her hvordan du gjenkjenner borderline syndrom og hvordan du kan hjelpe borderliners.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F60

Borderline syndrom: beskrivelse

Hva er borderline? Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en av de såkalte "følelsesmessig ustabile personlighetsforstyrrelsene". Personer med denne alvorlige psykiske lidelsen lider av sine intense og ukontrollerbare følelser. I følge grensedefinisjonen inkluderer hovedtrekkene ved denne lidelsen sterke humørsvingninger og voldelige sinneutbrudd. En uttalt svart -hvit -tenkning er også typisk for grenselinjer.

De fleste grenser har også problemer med å fullføre yrkesopplæringen. Noen tilbringer år av livet på psykiatriske sykehus. Bare rundt trettiårsalderen reduseres intensiteten til borderline -syndromet sakte, og følelsens voldsomme stormer avtar.

Hvem påvirker borderline syndrom?

Borderline sykdom utvikler seg ofte i ungdomsårene eller i ung voksen alder. De første tegnene på den psykiske lidelsen kan dukke opp i barndommen, men det er vanskelig å diagnostisere borderline hos barn. De merkbare tegnene hos barn og ungdom kan ofte ikke tydelig tilskrives borderline syndromet. Hvis det er mistanke om en grense sykdom i ung alder, snakker eksperter om en borderline utviklingsforstyrrelse.

Tidligere ble unge kvinner antatt å være spesielt utsatt for borderline lidelse. Nyere studier indikerer imidlertid at kjønnsfordelingen er balansert. Opptil 80 prosent av pasientene i behandling er kvinner. Forskere antar imidlertid at borderline uttrykker seg annerledes hos menn enn hos kvinner. Mannlige grenselinjer er mer utsatt for vold mot andre og havner derfor mer sannsynlig i ungdomsarrestasjoner enn på en terapeutisk institusjon.

Grensemødre og fedre

Grensefolk som venter et barn har ofte stor selvtillit og bekymrer seg for ikke å gjøre barnet rettferdig. Men hvis en mor eller far lider av borderline syndrom, betyr det ikke automatisk at barna også får psykiske problemer. Berørte foreldre som er klare til å søke terapeutisk behandling og arbeide med sin typiske grenseadferd, kan tilby barnet sitt den nødvendige beskyttelsen mot sykdommen.

Borderline: Barn lider også

Borderline foreldre, som andre foreldre, har de beste intensjoner for barna sine. Men du kan overvelde dem. Ofte har for eksempel mødre med borderline syndrom svært høye krav til seg selv og vil at barnet skal få et bedre liv enn sitt. Det er en risiko for at de overbeskytter avkomene og neppe gir dem rom til å utvikle seg.

For foreldre med alvorlige grensesymptomer lider barna sterkt av virkningene av den psykiske lidelsen. Du blir hjelpeløst utsatt for foreldres humørsvingninger. Endringen mellom kjærlig nærhet og avvisning forstyrrer barna og de mister tilliten til foreldrene.

Når barna merker at foreldrene ikke klarer å takle hverdagen, tar de rollen som voksne. Eksperter kaller dette foreldring. Barna streber etter å dekke foreldrenes behov og legge sine egne til side. Denne omvendelsen av roller skaper vanligvis psykologiske problemer hos barna som kan vare livet ut.

Mange pasienter med borderline syndrom ble neglisjert eller misbrukt i sin egen barndom. Et eget barn kan bringe tilbake minner fra slike traumatiske hendelser. Som et resultat føler de berørte at de har kommet tilbake til rollen som barn og ofte ikke er i stand til å ta godt vare på sitt eget barn. Foreldrerollen overvelder dem, skaper aggresjon - og i noen tilfeller også vold mot barna.

Så det er mange grunner til at foreldre med borderline syndrom bør søke hjelp. En terapeut kan følge familien på vei. Med støtte kan foreldre lære å gjenkjenne barnets behov. Hvis barna blir utdannet om morens eller farens sykdom, har de en bedre forståelse av vanskelige situasjoner.

Borderline: relasjoner

En typisk grenseadferd er å idealisere andre mennesker først, men devaluere dem kraftig ved den minste skuffelse. Det gjør forholdet til slektninger, venner og livspartnere veldig vanskelig. For mer informasjon om borderline pasientforhold, se innlegget "Borderline syndrom: forhold".

Ofte komorbiditeter

Borderline syndrom går ofte hånd i hånd med andre forhold. Flertallet av pasientene opplever depresjon, i det minste midlertidig. Panikklidelser, posttraumatisk stresslidelse og alkoholisme eller stoffmisbruk er også vanlige.

Borderline syndrom: symptomer

Du kan lese alt du trenger å vite om tegnene på borderline syndrom under Borderline Symptomer.

Borderline syndrom: årsaker og risikofaktorer

Kan borderline være arvelig? Mange av de berørte er interessert i dette spørsmålet. Grenselinjene er imidlertid ennå ikke avklart. Det som er sikkert er at en genetisk disposisjon og tidlige traumatiske opplevelser kan fungere sammen og utløse lidelsen. Den eneste tvillingstudien til nå har vist at genetiske faktorer har stor innflytelse på utviklingen av borderline syndrom. Selv om borderline i seg selv ikke kan arves, er predisposisjonen for det altså.

Traumatiske opplevelser

Traumatisering øker risikoen for borderline syndrom betydelig. En stor andel av de som ble rammet ble seksuelt misbrukt tidlig i barndommen - spesielt i familien. Grensepasienter har også opplevd fysisk vold i mange tilfeller.

Psykisk mishandling kan også resultere i borderline syndrom. Mange av pasientene ble sterkt neglisjert i ungdommen. Mangel på varme i familieforhold eller uforutsigbare omsorgspersoner øker risikoen.

Tidlige erfaringer med separasjon gjennom skilsmisse eller død av en forelder favoriserer også psykiske lidelser.

Psykiske helseproblemer i familien, som alkoholmisbruk, depresjon eller schizofreni, øker også risikoen for at barn utvikler borderline syndrom.

Så iøynefallende som opphopning av traumer hos pasienter med borderline syndrom er, utvikler tydeligvis personlighetsforstyrrelsen hos noen av pasientene selv uten vanskelige opplevelser. Så det er ikke alltid og automatisk familien "skyld" for den psykiske lidelsen.

Lidelser i hjernen

Forskere antar at hos mennesker med borderline syndrom blir kommunikasjonen mellom visse hjernesentre som styrer emosjonell behandling forstyrret. Grensefolk opplever derfor alle følelser mye mer intenst enn friske mennesker. Det er ennå ikke klart om denne tendensen er medfødt eller bare oppstår gjennom traumatiske opplevelser.

Noen studier har rapportert svekkelse av frontallappen i grenselinjer. Denne hjerneområdet er blant annet viktig for impulskontroll. Handlinger er planlagt og også hemmet der. Den svekkede funksjonen til frontallappen kan være relatert til de impulsive handlingene til grensepasienter.

Borderline syndrom: Undersøkelser og diagnose

Det første trinnet i diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse er å ta en grundig medisinsk historie. For dette formål snakker legen / terapeuten ikke bare med den berørte personen, men også, hvis mulig, med andre omsorgspersoner, spesielt foreldrene. Følgende spørsmål kan hjelpe legen med å bestemme borderline syndrom:

• Vises symptomene i barndommen eller ungdomsårene?
• Er symptomene typiske for den som rammes? (f.eks. aggressiv oppførsel ikke bare mot moren, men også mot klassekamerater)
• Oppstår symptomene i forskjellige livssituasjoner?
• Hvor høy er den personlige lidelsen til den det gjelder?

Når det gjelder grensepersonligheten, avviker opplevelsen og oppførselen til de berørte vesentlig fra kulturelt forventede og aksepterte retningslinjer ("normer") på minst to av følgende områder:

• Kognisjon: Grensefolk ser og tolker miljøet sitt annerledes enn andre mennesker.
• Affektivitet: Følelsene dine er mer intense enn vanlig, og de reagerer upassende.
• Impulskontroll: Berørte mennesker har problemer med å kontrollere sine impulser og har en trang til å tilfredsstille behov umiddelbart.
• Forhold: Forhold til andre mennesker er forstyrret.

I tillegg spør legen eller terapeuten om typiske symptomer på borderline syndrom, for eksempel problematiske forhold, hyppige livskriser, aggresjon og selvskading.

Ved diagnosen må legen / terapeuten utelukke andre psykiske lidelser som noen ganger er forbundet med lignende symptomer. Disse inkluderer for eksempel schizofrene lidelser og lidelse i sosial atferd.

Oversikt: diagnostiske kriterier ved borderline syndrom

For å kunne stille diagnosen en borderline personlighetsforstyrrelse (i henhold til ICD 10), må minst tre av følgende egenskaper gjelde:

• klar tendens til å handle uventet og uten å vurdere konsekvensene (mangel på impulskontroll)
• klar tendens til krangel og konflikter med andre, spesielt når impulsive handlinger forhindres eller irettesettes
• Tendens til sinne- eller voldsutbrudd med manglende evne til å kontrollere den eksplosive oppførselen
• Vanskeligheter med å opprettholde handlinger som ikke umiddelbart belønnes
• inkonsekvent og humørfylt humør, humørsvingninger (påvirker ustabilitet)

I tillegg må minst to av følgende kriterier, som er spesifikke for borderline syndrom, være oppfylt:

• Forstyrrelser og usikkerhet i selvbilde, personlige mål og preferanser (inkludert seksuelle)
• Tendens til å engasjere seg i intense, men ustabile forhold, som ofte resulterer i følelsesmessige kriser
• overdreven innsats for å unngå forlatelse
• selvskadende oppførsel, selvmordstrusler og forsøk
• vedvarende tomhetsfølelse

Borderline syndrom: Behandling

All viktig informasjon om behandlingen av grensesymptomet finnes under Borderline Therapy.

Borderline syndrom: sykdomsforløp og prognose

I lang tid ble grensepasienter betraktet som håpløse tilfeller. Dette bildet har endret seg betydelig med utviklingen av terapier som er spesielt tilpasset grenselinjer. Imidlertid ser mange eksperter problemet med at til tross for utviklingen av behandlingsretningslinjer for borderline syndrom i forskjellige land (for eksempel Tyskland, Storbritannia), er det bare en liten andel av pasientene som faktisk mottar retningslinjer.

Omtrent halvparten av pasientene reagerer på en gitt terapi ved første behandlingsforsøk. Imidlertid er det fortsatt uklart hvilken behandlingsform suksessen til behandlingen kan tilskrives og med hvilken behandling man oppfyller et gjentatt behov for terapi.

Imidlertid, hvis en pasient ikke lenger fullt ut oppfyller grensekriteriene ved slutten av behandlingen, betyr det ikke at de er kurert. Mange grenser har også langsiktige problemer med å kontrollere følelsene sine eller integrere sosialt.

Spesielt narkotika- eller alkoholmisbruk -pasienter har en dårligere sjanse til å få problemene sine under kontroll. Dette etterfølges av pasienter som lider av posttraumatisk stresslidelse og / eller ble utsatt for seksuelle overgrep som barn. En liten andel av grensepasienter dør som følge av selvmord eller risikabel oppførsel som risikofylt kjøring eller bruk av narkotika. Den impulsive oppførselen som er typisk for borderline syndrom, avtar med alderen. I stedet dukker det imidlertid ofte opp depressive stemninger.

Tags.:  sykehus hår førstehjelp