Aferes

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Aferes (blodvask) er en prosedyre der blodkomponenter eller sykdomsfremkallende stoffer fjernes fra blodet. Les alt om aferese, hvordan det fungerer og risikoen det medfører.

Hva er en aferes?

Aferes er en prosedyre som bevisst fjerner blodkomponenter eller sykdomsfremkallende stoffer fra blod eller blodplasma. Dette skjer utenfor kroppen (ekstrakorporeal) - ved hjelp av en aferesemaskin. Det rensede blodet eller blodplasmaet strømmer deretter tilbake til kroppen. Afereses er delt inn i:

• Erythrocyt aferes: Få røde blodlegemer (erytrocytter)
• Leukaferese: Å få hvite blodlegemer (leukocytter)
• Stamcelleraferese: høsting av stamceller
• Trombocytaferese: Få blodplater (trombocytter)
• Plasmaferese: separasjon av blodplasma fra fullblod
• Lipidaferes eller LDL -aferese: separasjon av kolesterol og blodlipider
• Aferes av sykdomsfremkallende stoffer

Blod og blodkomponenter

Hele blodet består av omtrent 45 prosent faste komponenter, omtrent 55 prosent utgjør blodplasma, som fungerer som transportmedium for glukose (sukker), lipider (fett), proteiner (protein), hormoner, koagulasjonsfaktorer og oppløste gasser. De faste komponentene i blodet skilles fra plasmaet ved sentrifugering - de består av:

• Erytrocytter: røde blodlegemer som transporterer oksygen til cellene.
• Leukocytter: Hvite blodlegemer som er ansvarlige for immunsystemet.
• Blodplater: blodplater som tillater blod å størkne når de blir skadet.

Når utføres en aferes?

I utgangspunktet kan to adfereseprosedyrer skilles:

Preparativ aferes

Ved preparativ aferes oppnås blodkomponenter for senere bruk som et terapeutisk middel. Disse inkluderer fremfor alt blodplater, stamceller, erytrocytter og leukocytter. Stamcelleraferese erstatter nå fjerning av beinmarg fra kreftpasienter der det bloddannende systemet er skadet som en del av cellegift eller stålterapi. Stamcellene oppnådd på denne måten returneres til pasienten etter behandlingen og begynner å gjenoppbygge blodet. Når det gjelder autologe donasjoner, er donor og mottaker i motsetning til allogene donasjoner den samme personen.

Terapeutisk aferes

Terapeutisk aferes er en renseprosess som brukes til å fjerne stoffer fra blodet. Ved lipidaferes, for eksempel, renser legen blodet for alvorlige lipidmetabolismeforstyrrelser i LDL (lipoproteiner med lav tetthet) - en transportør for kolesterol eller annet fett. Lipidaferes brukes alltid når lipidnivået i blodet ikke lenger kan reduseres med diett eller medisiner. Ved nyreproblemer brukes dialyse som en såkalt nyreerstatningsmetode og renser blodet for giftige stoffer. Leukaferese reduserer et overskudd av leukocytter ved kreft i det bloddannende systemet (leukemi). Hvis celler angriper din egen kropp som en del av immunsykdommer, kan disse fjernes ved plasmaferese.

Hva gjør du med en aferes?

Før noen forberedende aferes, vil legen forklare prosedyren, mulige bivirkninger og farer for deg. I tillegg, ved avklaring av sykehistorien (anamnese), tar legen spesiell oppmerksomhet for å sikre at du ikke har gastrointestinale sykdommer, allergier, kramper, kardiovaskulære sykdommer, blødningstendenser eller infeksjoner og at du har nok blodkomponenter. Du må slutte å ta antikoagulantia en uke før aferes.

Før selve aferesen plasserer legen vanligvis kanyler (hule nåler) i to av donorens armårer. Donorblodet flyter fra en av dem til et lukket, sterilt rørsystem som bare kan brukes én gang. Der tilsettes en antikoagulant (antikoagulant) i blodet og blandingen sendes videre til en celleseparator. De forskjellige blodkomponentene skilles fra hverandre ved sentrifugering. I tillegg oppnås individuelle stoffer gjennom filtrering. og blodet returnerte til giveren via den andre armvenen. Antikoagulanten brytes lett ned i leveren.

Ved stamcelleaferes blir stamcellene først hormonelt stimulert og spylt ut av benmargen inn i blodet.

Terapeutisk aferes utføres på samme måte som preparativ aferes. Spesielt ved LDL -aferese eller lipidaferese får tilsetningen av antikoagulantia (heparin) eller visse antistoffer fettet til å binde seg til større strukturer som kan filtreres bort.

Hva er risikoen for aferes?

Aferes er en godt tolerert prosedyre.
En såkalt vasovagal reaksjon kan oppstå under aferes. Blodårene ekspanderer, hjerterytmen senkes og blodtrykket synker. Typiske symptomer er blekhet, døsighet, kvalme og uregelmessig pust. Punkteringsstedet kan også bli infisert eller det kan dannes et blåmerke (hematom). I svært sjeldne tilfeller resulterer nedbrytningen av sitrat i en kortsiktig, akutt kalsiummangel, som manifesterer seg som skjelvende, kribling i fingertuppene, tærne, leppene eller tungen. Administrering av kalsium lindrer symptomene og forhindrer svært sjeldne hjertearytmier.

Hva må jeg vurdere etter en aferes?

Etter en aferes vil du forbli under tilsyn i minst en halv time. Legen måler blodtrykk og puls for å vurdere sirkulasjonsstabilitet og tar seg av punkteringsstedet. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Alle klager kan fortsatt forekomme etter at aferesen er fullført, og bør avklares av lege umiddelbart.

Tags.:  gpp næring uoppfylt ønske om å få barn