Perineal tåre

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Perineal tåre er en vanlig fødselsskade. Området mellom baksiden av skjeden og anus påvirkes. Å ha et stort barn eller føde raskt kan føre til at huden ikke tåler overdreven tøyning og rive. Les alt du trenger å vite om perineal tåre her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. O70

Perineal tåre: beskrivelse

Demningen ligger mellom skjeden og anusen. Under fødsel er huden og musklene i dette området sterkt belastet. Strekningen er spesielt sterk når barnets hode passerer gjennom fødselskanalen under utvisningsfasen. Noen ganger når vevet sine grenser - en perineal tåre er resultatet.I tillegg til perineum kan andre regioner også rive under fødselen, for eksempel vaginal membran, kjønnslepper, livmorhals eller klitoris.

En perineal tåre er delt inn i forskjellige alvorlighetsgrader:

Første grad perineal tåre: Huden på perineum er bare overfladisk revet. Musklene påvirkes ikke.
2. grad perineal tåre: Skaden påvirker hud og muskler, lukkemuskel er fortsatt intakt.
3. graders perineal tåre: lukkemuskelen er delvis eller fullstendig revet.
4. grad perineal tåre: lukkemuskelen og tarmslimhinnen påvirkes.

Perineum kutt

Noen ganger forstørrer legen spesifikt bekkenutløpet med et perinealt snitt (episiotomi). Hvis dette snittet ikke er stort nok, kan perineal tåre også oppstå under fødsel.

Perineal tåre: symptomer

En tåre i perineum manifesterer seg gjennom smerter og blødninger. Mange kvinner merker ofte ikke symptomene selv på grunn av epiduralanestesi (PDA) eller redusert følsomhet for smerter etter fødselstraumet. En detaljert undersøkelse av jordmor eller gynekolog er nødvendig her.

Perineal tåre: årsaker og risikofaktorer

Det er umulig å forutsi om perineum vil rive under levering. Hovedrisikoen er et veldig stort barn, en ugunstig barnestilling, en rask fødsel med kort åpningstid og utilstrekkelig perineal beskyttelse. En perineal tåre oppstår ofte som en del av en operativ vaginal fødsel, dvs. når mekaniske hjelpemidler brukes (tang eller vakuumlevering).

Perineal tåre: undersøkelser og diagnose

Umiddelbart etter fødselen undersøker gynekologen mors skjede og perineum veldig nøye. Hvis det er en perineal tåre, vil han nøyaktig vurdere plasseringen og omfanget av skaden. Blant annet må følgende spørsmål avklares:

Hvor er sprekken plassert?
Er det bare huden revet?
Er muskler i perineum også skadet?
Blir lukkemusklen påvirket?
Hvor langt er tarmen involvert i perineal tåre?

Perineal tåre: behandling

Små sprekker i huden leges av seg selv og trenger ikke å sys. Første og andre grad perineal tårer er vanligvis enkle. De sys med selvoppløselige suturer - så ingen suturer må trekkes senere. Kvinner uten epiduralbedøvelse vil få lokalbedøvelse før syingen begynner. Avhengig av skadeomfanget kan smerter, hevelse, tetthet og ubehag mens du sitter sitte vedvare en stund. Å gå på toalettet er ganske ubehagelig de første dagene og ukene og får ofte såret til å brenne.

Tredje og fjerde grad perineal tårer er mer problematiske. Det er viktig her å gjenopprette lukkemuskelen og tarmen. Ved en uttalt og komplisert perineal tåre, er noen ganger behandling under generell anestesi tilrådelig. Etter at musklene og tarmene er kirurgisk behandlet, syr legen perineum i lag. Etter at såret er grodd, tar det ofte noen uker til måneder før lukkemusklen fungerer helt normalt igjen. Abscesser, fistler eller permanent inkontinens forekommer ekstremt sjelden, selv etter en alvorlig perineal tåre.