Campylobacter -infeksjon

Astrid Leitner studerte veterinærmedisin i Wien. Etter ti år i veterinærpraksis og datterens fødsel, byttet hun - mer tilfeldig - til medisinsk journalistikk. Det ble raskt klart at hennes interesse for medisinske emner og kjærligheten til å skrive var den perfekte kombinasjonen for henne. Astrid Leitner bor med datter, hund og katt i Wien og Øvre Østerrike.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Campylobacter er bakterielle patogener som vanligvis forårsaker akutt tarmbetennelse. Infeksjonen oppstår vanligvis gjennom forurenset mat. Lider utvikler vannaktig diaré, magesmerter og feber. En Campylobacter -infeksjon helbreder vanligvis uten konsekvenser. Les her hvordan bakteriene overføres, hvilke symptomer som oppstår og hva du kan gjøre mot en Campylobacter -infeksjon!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A04

Kort overblikk

• Hva er Campylobacter -infeksjon? Akutt diaré sykdom forårsaket av bakterier av slekten Campylobacter, også kalt Campylobacter enteritis eller campylobacteriosis
• Symptomer: Vannaktig diaré (noen ganger blodig eller slimete), magesmerter, feber, tretthet er typiske; tidligere ofte symptomer som influensa med feber, hodepine og vondt i kroppen; noen infeksjoner er symptomatiske.
• Smitte: For det meste gjennom forurenset mat, spesielt uoppvarmet kjøtt og rå melk, mer sjelden gjennom smøreinfeksjon og forurenset vann
• Behandling: administrering av væsker og elektrolytter, hygienetiltak, antibiotika bare i unntakstilfeller
• Årsaker: Infeksjon med Campylobacter -bakterier, spesielt "Campylobacter jejuni", men også "Campylobacter coli" eller "Campylobacter lari"
• Diagnostikk: typiske symptomer, påvisning av bakterier i avføringen, blodprøve
• Forebygging: Ingen vaksinasjon mulig, generelle hygienetiltak (håndvask, hygiene ved håndtering av mat, koking / oppvarming)

Hva er Campylobacter?

Campylobacter er spiralformede og S-formede bakterier som forårsaker smittsom diaré. Det er mer enn 30 slekter av Campylobacter -bakterier. De vanligste artene som forårsaker akutt sykdom hos mennesker er:

• Campylobacter jejuni (vanligst på rundt 90 prosent)
• Campylobacter coli (omtrent åtte prosent)
• Campylobacter lari (mindre enn to prosent)

Når de er infisert, når patogenene vanligvis mage -tarmkanalen og forårsaker betennelse i slimhinnen der. Hvis symptomer og dermed en sykdom oppstår, snakker leger også om Campylobacter enteritis eller Campylobacteriosis.

Hendelse

Campylobacter er utbredt i naturen. Deres naturlige habitat er fordøyelseskanalen til dyr. De lever ofte i tarmen til ville dyr (pattedyr og fugler), husdyr (hunder og katter) eller husdyr (fjærfe, storfe, griser, sauer). Campylobacter er også påvist i blåskjell. Smittede dyr blir vanligvis ikke syke selv.

En Campylobacter -infeksjon er en zoonose: Dette betyr at bakteriene overføres fra dyr til mennesker og under visse omstendigheter forårsaker sykdom hos mennesker.

Frekvens

I Tyskland, Østerrike og Sveits, for eksempel, er Campylobacter -infeksjonen den vanligste diarésykdommen forårsaket av bakterier: i disse landene blir rundt 70 til 90 av 100 000 innbyggere syke hvert år. Den hyppige forekomsten i den varme årstiden er typisk: De fleste Campylobacter -infeksjoner oppstår mellom juni og september. Det er spesielt vanlig at små barn og unge voksne blir syke.

Campylobacter -infeksjon er meldbar i de nevnte landene: Etter infeksjon med norovirus er det den nest vanligste rapporterbare diaréen. Campylobacter forårsaker rundt ti prosent av alle smittsomme diarésykdommer over hele verden. Bakteriepatogenene er også blant de vanligste utløserne til reisendes diaré (reisendes diaré).

Hvordan overføres Campylobacter?

Campylobacter lever naturlig i tarmen til forskjellige dyr uten å gjøre dem syke. De kommer inn i menneskekroppen på forskjellige måter:

Mat: I de fleste tilfeller er Campylobacter infisert gjennom rå eller utilstrekkelig oppvarmet mat.De vanligste smittekildene er råmelk og fjærfe kjøtt.

Smøre- og kontaktinfeksjon: Smitte fra person til person eller (hus) dyr til person via smøreinfeksjon er også mulig. Patogenene fra avføringsrester fra en infisert person eller et smittsomt dyr kommer inn i munnen via vanligvis utilstrekkelig vasket hender. Det kan også stamme fra livløse overflater: Campylobacter kan overleve i opptil seks dager, spesielt ved lave temperaturer.

Vann: Campylobacter -bakterier kan komme inn i vann gjennom avføringen til infiserte dyr. Hvis det forurensede vannet deretter svelges mens du svømmer, for eksempel når bakteriene mage -tarmkanalen og kan forårsake betennelse.

Hva er symptomene?

Etter infeksjon med Campylobacter kan de første symptomene vises rundt to til fem dager, noen ganger ti dager senere (inkubasjonstid). Sykdommen starter ofte med influensalignende symptomer:

• Feber (38 til 40 ° C)
• hodepine
• Leddsmerter
• Muskelsmerte
• Generell følelse av sykdom

Etter ytterligere tolv til 24 timer oppstår de typiske gastrointestinale klager:

• Akutt, vannet diaré, noen ganger blodig og / eller slimete
• Magekramper
• kvalme
• Kaste opp
• utmattelse

Ved alvorlig diaré og oppkast mister de berørte væskene raskt og kroppen blir dehydrert. De første tegnene på væsketap er:

• Tørre slimhinner, for eksempel tørr munn
• Hudfolder forblir etter å ha trukket opp
• Innsunkne øyne
• Mindre urinvolum

Babyer, småbarn og de eldste risikerer spesielt å "tørke ut". Se lege snart ved de første tegnene!

Når til legen

De fleste Campylobacter -infeksjoner er ufarlige og gro seg etter noen dager. Likevel kan det være fornuftig å oppsøke lege, spesielt hvis du har kroniske tilstander som allerede eksisterer. Et besøk til legen er også tilrådelig hvis:

• feberen stiger over 39 ° C.

• Det er ingen bedring i symptomene etter tre dager.

• vedvarende kolikkfulle magekramper forekommer.

• Du kan se blod i avføringen.

• Det er tegn på dehydrering ("tørk ut").

• pasienten er yngre enn 12 måneder.

• Du er ansatt i et matfirma eller et lokalsamfunn.

Hvor lenge er du smittsom?

Personer med Campylobacter -infeksjon er vanligvis smittsom i to til fire uker. Du fortsetter å skille ut patogenene i avføringen selv etter at symptomene har avtatt.

Hos barn opp til småbarnsalder og immunkompromitterte eller kronisk syke mennesker er det mulig at de blir såkalte "langsiktige eliminatorer". Eliminasjonsperioden går utover de vanlige to til fire ukene.

Symptomløse bærere

En infeksjon med Campylobacter fører ikke nødvendigvis til sykdom. Mange infeksjoner har ingen symptomer i det hele tatt. Leger snakker da om "symptomfrie bærere": de som rammes blir ikke syke selv, men kan ubevisst overføre patogenet til andre mennesker.

Hvordan diagnostiserer legen en Campylobacter -infeksjon?

Det første kontaktpunktet ved diaré er familielegen. Han spør om de nåværende symptomene og utfører ytterligere undersøkelser for å finne årsaken til sykdommen.

anamnese

Først ber legen om sykehistorien. Svar på følgende spørsmål gir ham første indikasjoner på en mulig Campylobacter enteritt:

• Hvor lenge har du slitt med diaré?
• Hvor mange ganger om dagen må du gå på do?
• Hvordan er stolen laget? Vandig? Kan du se blod eller slim?
• Har du hatt kontakt med smittede?
• Hadde du kontakt med dyr?
• Har du nylig vært i utlandet?
• Har du nylig spist rå melkeprodukter eller underkokt mat? Har du vært på restauranten?
• Har du andre klager eller sykdommer?
• Tar du noen medisiner?

Fysisk undersøkelse

Legen undersøker deretter vedkommende. Blant annet hører og kjenner han på magen. For eksempel er det oppmerksom på om visse mageområder er spesielt smertefulle når det påføres trykk. Han retter også oppmerksomheten mot tegn på dehydrering (for eksempel stående hudfolder eller tørre slimhinner).

Undersøkelse av avføringsprøve

Hvis mistanken om en bakteriell tarmsykdom bekreftes, vil legen sjekke om Campylobacter -bakterier kan bli funnet i avføringen. For å gjøre dette trenger han en avføringsprøve som er så fersk som mulig og sender den til et laboratorium. Dette undersøker deretter om det kan dyrkes bakterier fra avføringen. Til slutt, under mikroskopet, er det mulig å entydig oppdage Campylobacter.

Ved å bruke denne såkalte bakteriekulturen kan du også sjekke hvilke antibiotika som er effektive mot bakteriene om nødvendig (antibiogram).

En annen måte å oppdage Campylobacter i avføring på er gjennom spesielle deteksjonsmetoder som ELISA (antigentest) eller PCR -tester. Laboratoriet bruker dette til å identifisere bakterien eller dens komponenter i avføringen.

Blodprøve

Campylobacter finnes bare i blodet hvis de allerede har kommet inn i blodet. Dette er tilfellet med blodforgiftning (sepsis), som bare forekommer sjelden.

Hvis infeksjonen er begrenset til mage-tarmkanalen, kan antallet hvite blodlegemer (leukocytter) eller den såkalte HLR-verdien økes i blodet. Begge verdiene indikerer betennelse, men beviser ikke at Campylobacter er årsaken til sykdommen.

Krav til rapportering

En lege eller et laboratorium er forpliktet til å rapportere enhver Campylobacter -infeksjon til helseavdelingen innen 24 timer. I visse tilfeller må mistenkt Campylobacter -infeksjon også rapporteres. Dette gjelder personer som jobber i matselskaper eller institusjoner for felles catering (kjøkken, restauranter).

Hvordan behandles Campylobacter?

behandling

Campylobacter-infeksjon er vanligvis selvbegrensende. Dette betyr at den avtar av seg selv etter noen dager uten spesifikk terapi mot bakteriene. Antibiotika er bare nødvendig i isolerte tilfeller. I stedet er fokus på væske- og elektrolyttbalanse og symptomatisk behandling av symptomene.

Elektrolytt- og væskebehandling

Syke klarer stort sett å ta i seg nok væske, mineraler og næringsstoffer selv. I sjeldne tilfeller er det imidlertid nødvendig med innleggelse på sykehuset. Dette er for eksempel tilfellet når mennesker er sterkt dehydrert og i dårlig allmenntilstand. Du vil få de nødvendige væskene og elektrolyttene intravenøst, dvs. gjennom en vene i armen.

Medisiner mot plagene

For å lindre symptomene på Campylobacter -infeksjon, vil legen foreskrive passende preparater om nødvendig. Disse inkluderer for eksempel medisiner mot oppkast og kvalme (f.eks. Domperidon eller dimenhydrinat) eller medisiner mot smerter og magekramper (f.eks. Paracetamol, metamizol, butylskopalamin).

Antibiotika mot Campylobacter

Antibiotisk behandling er bare nødvendig i unntakstilfeller og for visse grupper mennesker. Disse inkluderer for eksempel immunkompromitterte eller alvorlig syke mennesker (f.eks. Diabetes, inflammatorisk tarmsykdom).

Hvis Campylobacter -infeksjonen ikke forbedres, eller hvis den varer lenger enn de vanlige syv dagene, bruker legene også passende midler. Hvis det er tegn på blodforgiftning, for eksempel høy feber og dårlig sirkulasjon, er ikke bare antibiotika avgjørende, men også sykehusovervåking.

Mot Campylobacter bruker legen såkalte makrolider, fremfor alt antibiotikumet azitromycin. Alternativt virker ciprofloxacin også.

Hva kan jeg gjøre på egen hånd?

Diaré fjerner mye væske og viktige mineraler (elektrolytter). Det er derfor viktig å gjøre opp for dette tapet så godt som mulig. Du kan for eksempel gjøre dette med stille vann, søtet te, sterke buljonger og fortynnet fruktjuice som du tilsetter salt eller sukker til. Drikk minst to liter om dagen.

Ved diaré sykdommer som de som følger en Campylobacter infeksjon, kan du også lage en spesiell drikke løsning. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler følgende blanding av sukker og elektrolytter: glukose 13,5 g / L, natriumklorid 2,6 g / L, kaliumklorid 1,5 g / L og natriumcitrat 2,9 g / L. Ferdige pulver eller granulater kan kjøpes på apotek.

Hvis du får gastrointestinale plager etter en Campylobacter -infeksjon, er det også lurt å bare spise lett mat. Spis fire til fem små porsjoner om dagen, hvis det er mulig.

Egnet mat er for eksempel bananer, rusks og ris. De konsoliderer stolen. Revede epler gjør det samme med eplepektinet de inneholder. Psylliumskall hovner opp når de kommer i kontakt med væske og binder overflødig vann i avføringen Ren fruktjuice, kaffe, alkohol, sitronader, flatulent mat og fet mat er mindre egnet. Det er best å unngå disse matvarene og drikkene til avføringen er normalisert.

Du kan finne enda flere nyttige tips i vår artikkel "Diaré - hjemmemedisiner".

Hygieniske tiltak

Hygienetiltak er like viktige. De beskytter ikke bare andre mennesker mot å bli smittet, men beskytter også de som er berørt mot ny infeksjon (reinfeksjon).

Følgende tiltak bidrar til å redusere risikoen for spredning:

• Hvis det er mulig, ikke del toalettet med andre i husstanden.
• Desinfiser toalettet etter hvert besøk på toalettet.
• Vask hendene med såpe og varmt vann etter hver toalettbruk og før du lager mat.
• Reduser kontakten med andre mennesker.
• Ikke tilbered måltider for andre mennesker.
• Ta det med ro mens du har klager.

Sykdomsforløp og konsekvenser

En Campylobacter -infeksjon helbreder vanligvis fullstendig etter noen dager til en uke. Komplikasjoner og ettervirkninger er sjeldne.

Hos spedbarn, babyer og små barn er immunsystemet ennå ikke fullt utviklet. Som et resultat kan organismen ikke forsvare seg tilstrekkelig mot patogenene. Symptomene kan da vare lenger.

Det samme gjelder mennesker hvis immunsystem er svekket. Dette er for eksempel tilfellet med svært gamle mennesker, kronisk syke (diabetes, HIV, inflammatorisk tarmsykdom) eller personer som tar medisiner som hemmer immunsystemet (f.eks. Ved kreft eller etter transplantasjoner).

I sjeldne tilfeller utvikler det seg til et alvorlig forløp med farlig blodforgiftning. Denne sykdomsformen krever rask antibiotikabehandling. Målet er å forhindre at bakteriene kommer inn i andre vev og forårsaker problemer som hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), anfall eller betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) eller hjertets indre foring (endokarditt).

Etter en Campylobacter -infeksjon kan sekundære sykdommer som reaktiv artritt utvikle seg. Noen dager til uker etter diarésykdommen er ledd, konjunktiva og urinrøret vanligvis betent.

Guillain-Barré syndrom (GBS), derimot, er en svært sjelden sekundær sykdom som oppstår når antistoffer angriper nervene for å bekjempe Campylobacter-infeksjonen. GBS forårsaker noen ganger svakhet og lammelse.

Hvordan kan du forhindre infeksjon med Campylobacter?

Campylobacter -bakterier er utbredt i naturen. Det er ingen spesifikk beskyttelse mot infeksjon, for eksempel vaksinasjon. Desto viktigere er det å kjenne de riktige tiltakene for å forhindre infeksjon:

• Vask hendene med såpe og varmt vann etter hver toalettbruk og før du lager mat!
• Kok alltid kjøtt - spesielt fjærfe - gjennom! Campylobacter -bakterier er følsomme for varme, så det å lage mat på en pålitelig måte dreper bakterien.
• Unngå vann fra springen, rå grønnsaker, frukt og iskrem når du er i utlandet!
• Unngå rå melkeprodukter ("melk fra gården") eller kok dem før inntak; foretrekker pasteuriserte meieriprodukter!
• Spedbarn, småbarn, gravide og eldre og immunkompromitterte bør vanligvis ikke spise rå mat av animalsk opprinnelse (for eksempel rå melkeprodukter eller rått kjøtt).
• Rengjør arbeidsflater og verktøy (som skjærebrett og kniver) med varmt vann og oppvaskmiddel.
• Bytt kjøkkenhåndklær og tørkekluter ofte og vask dem ved minst 60 ° C!

Siden de berørte fortsetter å skille ut patogener i lang tid, er det også viktig å følge hygienetiltak som vanlig håndvask i en periode på rundt fire uker etter at symptomene har avtatt. Under slike omstendigheter er det mulig å gå tilbake til arbeidet. Berørte personer bør ikke arbeide i områder som er følsomme for mathygiene i denne perioden.

Barn som ennå ikke har fylt seks år og mistenkes for å være syke eller allerede syke, har ikke lov til å besøke lokalsamfunn (for eksempel barnehage eller barnehager). Besøket er bare mulig igjen etter at en lege har bekreftet at det ikke lenger er behov for å frykte spredning av Campylobacter. Dette er mulig tidligst 48 timer etter at symptomene har avtatt.

Tags.:  småbarn graviditet fødsel gpp