"Med kvinner må du se nærmere på"

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Diabetes utvikler seg ofte veldig forskjellig hos menn og kvinner. Diabetesforsker og kjønnsmedisinsk spesialist Alexandra Kautzky-Willer forklarer hvorfor dette er tilfelle og hvorfor sykdommen ofte er spesielt problematisk for kvinner.

Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer

Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer er spesialist i indremedisin. Siden 2010 har hun undervist og forsket som professor i kjønnsmedisin ved det medisinske universitetet i Wien.

houseofgoldhealthproducts: Prof. Kautzky-Willer, er det noe som heter mannlig og kvinnelig diabetes?

Ja og nei. I utgangspunktet er det selvfølgelig den samme metabolske sykdommen. Imidlertid er det ofte veldig forskjellig for menn og kvinner. Det starter med diagnosen.

På hvilken måte?

Vi oppdager vanligvis diabetes når blodsukkernivået er for høyt. Å måle det er rutine. Hos kvinner er imidlertid denne verdien ofte fortsatt i det normale området, selv om de allerede har utviklet prediabetes, dvs. et foreløpig stadium av diabetes - eller til og med er virkelig diabetiker.

Det er overraskende. Hvorfor det?

Kvinner er naturligvis mer følsomme for inulin. Dette betyr at kroppens celler reagerer bedre på insulin, noe som igjen gjør det lettere for sukker å bli absorbert fra blodet. Først og fremst er dette bra, men det betyr at du ofte ikke kjenner igjen det tidlige stadiet i dem og derfor ikke behandler dem i god tid. Dette er selvfølgelig ganske problematisk fordi det øker risikoen for vaskulær og nerveskade.

Og du kan gå glipp av tidsvinduet der sykdommen fortsatt kan avverges av en livsstilsendring.

Nøyaktig! Opptil 70 prosent av pasientene kunne normalisere stoffskiftet igjen på et veldig tidlig stadium - gjennom å gå ned i vekt, gjennom mer trening, men også gjennom legemidler som metformin. Du kan gjøre mye!

Hvilke undersøkelser kan brukes til å oppdage diabetes hos kvinner i god tid?

En såkalt sukkerstresstest, den såkalte glukosetoleranse-testen, ville være ideell. Men det er tidkrevende og tidkrevende. En annen mulighet ville være å bestemme HBA1c -verdien, som gjenspeiler blodsukkernivået over en lengre periode. Imidlertid kan økt blodsukker også merkes hvis målingen ikke tas på tom mage, men etter et måltid.

Da bør kvinner med økt risiko for diabetes be legen om en passende undersøkelse?

Hvis det er spesielle risikofaktorer, må du se nærmere på kvinner, ja. For eksempel hvis det allerede er diabetikere i familien eller kvinnene er veldig overvektige. En veldig uregelmessig syklus og tidlig overgangsalder er også forbundet med en høyere risiko for diabetes. Og hos kvinner som hadde det som er kjent som svangerskapsdiabetes, er sannsynligheten for senere type 2 -diabetes til og med ekstremt høy.

Spiller psykologiske risikofaktorer også en annen rolle hos menn og kvinner?

Stressforskning er et spennende område i denne forbindelse. Tilsynelatende har psykososialt stress en større innvirkning på risikoen for diabetes hos kvinner enn hos menn. Delvis kan vi forklare dette ved at kvinner har en tendens til å "spise emosjonelt" oftere - med andre ord å spise frustrasjon - og deretter gå opp i vekt. Menn derimot, reagerer oftere på stress gjennom trening - som selvfølgelig er det bedre alternativet når det gjelder helse.

Men det forklarer bare delvis forskjellen?

Faktisk er hele stresssystemet mer følsomt hos kvinner enn hos menn. Hos dem aktiveres stresshormonfrigivelsen sterkere. For eksempel i situasjoner der du er overveldet, men ikke føler at du aktivt kan forme situasjonen selv.

Dette er typisk for underordnede yrkesstillinger som kvinner fremdeles har oftere enn menn.

Det er riktig, den sosioøkonomiske statusen til kvinner er ikke bare oftere lav, den gjør dem også oftere syke.

I prinsippet utvikler imidlertid flere menn diabetes enn kvinner.

Sånn er det i hvert fall med oss ​​i Vesten. Menn er ikke bare naturlig mindre følsomme for insulin, de har også mer leverfett og en ugunstig fettfordeling generelt.

Det berømte magefettet som sender inflammatoriske budbringere inn i kroppen?

Nøyaktig. Hos kvinner er det mer sannsynlig at fettputer er på lårene. Fremfor alt har det kvinnelige kjønnshormonet østrogen en beskyttende effekt - i hvert fall fram til overgangsalderen. Hos kvinner må derfor mye samles før de i det hele tatt utvikler diabetes: svært overvektig, høyt blodtrykk og økte lipider i blodet. Men når de har det, skader det dem ofte mer.

Og de lider oftere av sekundære sykdommer.

Spesielt har diabetes en mye større innvirkning på hjertets og blodårenes tilstand hos kvinner. Risikoen for hjerteinfarkt hos diabetikere er svært høy sammenlignet med kvinner med sunn metabolisme! Hos menn spiller diabetes mindre rolle, men risikoen for hjerteinfarkt er iboende mye høyere på grunn av andre faktorer.

Er det en forklaring på hvorfor diabetes er mer problematisk for kvinner?

Vi vet ikke helt ennå. Men vi vet at kvinner med diabetes er mindre sannsynlig å oppnå målverdier enn mannlige pasienter. HBA1c -verdien skal være under syv, blodtrykket under 140/90 mmHg - og kolesterolverdien bør ligge under 70. Kvinner er mindre i stand til å gjøre dette.

Det betyr alltid at kvinner tar bedre vare på helsen sin!

Det trenger ikke å være mangel på engasjement. Det diskuteres for eksempel også at kvinner oftere ikke får forskrevet medisinen de trenger. Eller at dosen ikke er riktig justert. Imidlertid kan det også være at kvinner generelt reagerer dårligere på medisinen - eller at de har flere bivirkninger og kvinnene derfor tar dem mindre pålitelig. Vi vet bare ikke ennå.

Kan det også spille en rolle at narkotika blir testet oftere på menn?

Det er mulig. I mellomtiden må alle medisiner testes på begge kjønn før de kan markedsføres. Men kvinner er fortsatt tydelig underrepresentert i studiene.

Tags.:  fotpleie overgangsalder hudpleie