Erysipelas

Fabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En erysipelas (erysipelas) er en lokalisert inflammatorisk sykdom i huden. Det forekommer ofte på underbena, men kan også forekomme andre steder på kroppen. Det utløses av bakterier som trenger gjennom huden gjennom små skader og formerer seg der. Hvis en rose blir oppdaget tidlig og behandlet effektivt, kan den enkelt kontrolleres. Du kan finne ut mer om Erysipelas her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A46

Erysipelas: beskrivelse

Erysipelas - også kjent som rose eller rødt utslett - er en hudsykdom forårsaket av bakterier. Bakteriene kan trenge gjennom huden gjennom små sår og formere seg der. Kroppen prøver å bekjempe inntrengerne - lokal betennelse i huden med rødhet og hevelse oppstår. Fordi betennelsen sprer seg rundt inngangen til patogenet, minner utseendet om en roseblomst, derav navnet såret rose.

Generelt kan erysipelas dannes på alle hudområder. Ofte dukker det imidlertid opp en sår rose på beinet, noen ganger også i ansiktet.

Erysipelas kan behandles godt med antibiotika. Imidlertid er det viktig å gjenkjenne og behandle det på et tidlig stadium, for ellers kan infeksjonen spre seg ytterligere i kroppen og føre til komplikasjoner (f.eks. Blodforgiftning eller betennelse i nyrekroppene).

Er Erysipelas smittsom?

Selv om noen tror det, er erysipelas ikke smittsom. Så det kan ikke gå fra en person til en annen. Mange andre sykdommer forårsaket av de samme bakteriene (hovedsakelig Streptococcus pyogenes) er veldig smittsom - for eksempel skarlagensfeber og hudsykdommen impetigo contagiosa. Imidlertid er infeksjonsveiene og spredningen av patogenet i disse tilfellene forskjellige.

Erysipelas: symptomer

Hovedsymptomet på erysipelas er omfattende, vanligvis skarpt definert rødhet og øm hevelse i huden. Rødingen kan danne tungeformede løpere. Dette er fordi betennelsen sprer seg langs lymfekar.

I alvorlige tilfeller av erysipelas dannes det også blemmer. Nærliggende lymfeknuter kan også hovne opp og bli ømme.

Ofte er det ikke hudendringene som får de berørte til å oppsøke lege, men de uspesifikke klager som følge av erysipelas:

Selv i begynnelsen av infeksjonen kan det være feber, hodepine og sterk følelse av sykdom. Rødmen trenger ikke å være synlig på dette tidspunktet, men ofte er det berørte hudområdet allerede brennende eller smertefullt. Kort tid etter dannes den hovne, røde sarosen rundt inngangspunktet for bakteriene.

Erysipelas: årsaker og risikofaktorer

Sårrosen er en betennelse i forskjellige hudlag forårsaket av bakterier, som sprer seg til alle sider og dermed skaper den rødlige betennelsessonen. Mesteparten av tiden utløses erysipelas av en bestemt type streptokokker: Streptococcus pyogenes. Imidlertid kan andre streptokokker og i noen tilfeller stafylokokker (en annen type bakterier) også forårsake en sår rose. Dette skjer imidlertid mye sjeldnere.

Hudskade som en inngangsportal

Streptokokker forekommer naturlig på hud og slimhinner hos de fleste mennesker uten å forårsake ubehag. Mange andre bakterier legger seg også på huden vår uten å gjøre oss syke. Huden fungerer som en naturlig barriere som beskytter oss mot potensielle patogener. Men hvis huden er skadet, kan disse bakteriene invadere huden og forårsake betennelse.

Det betyr: Bare kontakten med de navngitte bakteriene er ikke nok til å utvikle en erysipelas - det må alltid være en hudlesjon som et inngangspunkt for patogenet. Denne lesjonen kan være riper, slitasje eller kutt. Men tørr, sprukket hud eller fotsopp kan også la bakteriene trenge inn i vevet.

Det naturlige "teppet" til mikroorganismer på den intakte huden (hudflora) er ikke bare ufarlig, det er til og med nyttig - det kan beskytte mot infeksjon med skadelige patogener.

Faktorer til fordel for erysipelas

Ulike faktorer kan fremme en sår rose, for eksempel hevelse som følge av væskeansamling i vevet (ødem). Bakterier kan lett trenge inn i huden på slike steder og forårsake betennelse. Mulige årsaker til ødem er:

• Hjertefeil
• Nyreskader
• Åreknuter
• forstyrret lymfedrenasje, f.eks. etter brystkreftoperasjon (lymfødem som en mulig konsekvens)
• Underernæring
• Sirkulasjonsforstyrrelser

Hudsykdommer og skader som svekker hudens beskyttende funksjon er også risikofaktorer for erysipelas:

• Hudsopp
• tørr, sprukket hud
• Eksem
• små skader på hud eller negleseng

Ikke alle bakterier som trenger inn i de øverste vevslagene gjennom en hudlesjon utløser betennelse. I mange tilfeller kan et intakt immunsystem eliminere inntrengerne på forhånd. Og en intakt blodsirkulasjon sikrer rask sårheling og dermed en lukking av inngangsporten. Dette betyr: sykdommer og behandlinger som svekker immunsystemet og / eller blodtilførselen kan fremme erysipelas. Disse inkluderer for eksempel:

• Sukkersyke
• Kjemoterapi for kreft
• arteriosklerose
• Alkoholavhengighet
• HIV / AIDS

Spesielt barn og eldre lider mer av rødt utslett. På den ene siden på grunn av deres mindre effektive immunsystem, og på den andre siden fordi de er mer utsatt for skader.

Erysipelas: undersøkelser og diagnose

Legen kan vanligvis diagnostisere erysipelas basert på de typiske symptomene (omfattende, begrenset rødhet med hevelse, etc.). Ytterligere undersøkelser er ofte ikke nødvendig. Sårpinner for å oppdage patogenet er sjelden nyttig i erysipelas, og bakteriekulturer kan bare hentes fra blodet når bakteriene allerede har penetrert blodet i store mengder.

Det er viktig å se etter bakteriens inngangspunkt. For eksempel, når det gjelder en rose i ansiktet, er det ofte kviser eller små rifter i munnvikene (rhagader) som lar bakteriene komme inn i vevet. I tillegg vil legen avklare hvilke risikofaktorer eller sykdommer som favoriserer utvikling av erysipelas hos pasienten.

Utelukkelse av andre årsaker

Vanskeligheten med å diagnostisere erysipelas er å utelukke andre årsaker til symptomene (differensialdiagnoser). Det er mange sykdommer som kan forårsake rødhet og hevelse i huden, og hver av dem krever spesifikk terapi. Det er derfor viktig å skille nøyaktig hvilken sykdom som er ansvarlig for symptomene - slik at pasienten ikke kan ende opp med å bli behandlet feil.

Mulige differensialdiagnoser ved ondt i halsen er for eksempel:

• Betennelse i venene (tromboflebitt)
• Kongestiv dermatitt (betennelse i huden som følge av venetetthet, vanligvis med kronisk venøs svakhet)
• Lyme sykdom etter en flåttbitt
• Kontakteksem (kontaktdermatitt)
• Herpes zoster i de tidlige stadiene
• Erysipeloid ("Schweinerotlauf"): ligner erysipelas, men er vanligvis mildere og er forårsaket av en annen bakterie
• inflammatorisk brystkreft, en sjelden form for brystkreft

Erysipelas: behandling

Du kan lese om hvordan erysipelas behandles i artikkelen Erysipelas therapy.

Erysipelas: sykdomsforløp og prognose

Hvis en rose blir oppdaget tidlig og behandlet riktig, er prognosen vanligvis god.

Selv etter vellykket behandling kan erysipelas gjenta seg i løpet av få måneder (tilbakefall). Dette skjer ofte for mennesker som tilbyr enkle inngangspunkter for bakterier på grunn av svekket immunsystem, nedsatt blodsirkulasjon, hudsykdom og / eller hyppige hudskader (f.eks. Diabetikere, eldre). Regelmessig medisinsk fotpleie anbefales derfor ofte til deg. Dette reduserer risikoen for en (gjentatt) sårrose.

Mulige komplikasjoner

Utilstrekkelig eller mislykket behandling av erysipelas kan ha alvorlige konsekvenser:

De inflammatoriske prosessene i erysipelas kan delvis ødelegge de berørte lymfekarene. Resultatet kan være kronisk lymfødem. Det berørte vevsområdet er permanent hovent, som også kan være massivt (elephantiasis nostras). Denne hevelsen oppmuntrer i sin tur til fornyet sår - en ond sirkel som bare kan brytes med effektiv behandling.

Hvis den ikke behandles, kan Rotlauf spre seg til dypere hudlag (phlegmon) og forårsake betydelig vevsskade.

Livstruende komplikasjoner forekommer sjelden med erysipelas: bakteriene som forårsaker det kan komme inn i blodet og forårsake blodforgiftning (sepsis). På denne måten kan det utvikles betennelse i hjerteets indre vegg (endokarditt) eller betennelse i nyrekroppene (glomerulonefrit). Hvis de ikke behandles, forårsaker rosesår i ansiktet noen ganger meningitt eller blodpropper i et cerebralt kar (cerebral venetrombose).

Alle disse potensielt livstruende komplikasjonene kan forhindres hvis erysipelas behandles tidlig og konsekvent.

Tags.:  Sykdommer friske føtter hår