Generalisert angstlidelse

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Generalisert angstlidelse (GAS) er relativt vanlig. Sammenlignet med andre angstlidelser, kan de berørte ikke spesifikt bestemme frykten her. Snarere er det mange forskjellige trusler som (visstnok) lurer overalt. Så de berørte lever i en endeløs spiral av bekymringer og frykt. De søker vanligvis hjelp på grunn av påfølgende fysiske problemer som søvnløshet. Les mer om generalisert angstlidelse her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F41

Generalisert angstlidelse: beskrivelse

Et kjennetegn ved generalisert angstlidelse er at de som er rammet er forfulgt av bekymring det meste av dagen. For eksempel frykter de sykdom, ulykker, er for sent eller ikke klarer å jobbe. De negative tankene bygger seg opp. De berørte spiller de fryktede scenariene gjennom i hodet igjen og igjen uten å finne en løsning på problemet.

Jo lenger prosessen varer, desto sterkere blir frykten. Hvis de berørte ikke leter etter hjelp, kan frykten invadere flere og flere områder av livet over tid. Den konstante spenningen påvirker også kroppen - fysiske klager er derfor en del av den generaliserte angstlidelsen.

Hvor vanlig er generalisert angstlidelse?

Omtrent fire til sju prosent av befolkningen vil ha en generalisert angstlidelse på et tidspunkt i livet. Dette er en av de vanligste formene for angstlidelse. Generalisert angstlidelse er litt mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Sykdommen begynner vanligvis i ung voksen alder. Imidlertid forekommer det også oftere rundt 40 år. Barn og ungdom lider sjeldnere av denne psykiske lidelsen. Antallet yngre pasienter øker imidlertid.

Generalisert angstlidelse forekommer sjelden alene

I tillegg til generalisert angstlidelse, lider de fleste av andre psykologiske problemer. Disse inkluderer fremfor alt sosiale og spesifikke fobier samt depresjon og fysiske klager uten organisk årsak (somatoform lidelser). Hvis en slik kombinasjon oppstår, er det vanligvis en kronisk tilstand.

Generalisert angstlidelse: symptomer

En generalisert frykt gjelder vanligvis hverdagslige ting. Alle kjenner bekymringer og frykten for negative hendelser som muligens kan oppstå i fremtiden. Imidlertid kan mennesker med generalisert angstlidelse ikke kontrollere disse bekymringene. De følger de som er berørt det meste av dagen og begrenser livskvaliteten alvorlig. Pasienter er langt mer bekymret enn mennesker uten denne lidelsen. Noen ganger er små ting nok til å skremme dem.

Bekymre deg om bekymring

Ved generalisert angstlidelse kommer konstante bekymringer så ut av hånden at de som rammes utvikler frykt for bekymringene selv. De frykter at disse kan skade dem, for eksempel helse. Man snakker da om såkalte "meta-bekymringer". Som et resultat prøver de berørte å undertrykke bekymringsfulle tanker. Men gjennom konstant opptatthet av frykt, blir de ikke mindre, men forankrer seg mer og mer i sentrum av oppmerksomheten.

Fysiske symptomer

Et veldig særtrekk ved generalisert angstlidelse er dens fysiske symptomer. Disse kan være veldig forskjellige. Pasienter lider ofte av muskelspenninger, søvnforstyrrelser, konsentrasjonsproblemer, skjelvinger, kraftig svette, rasende hjerteslag eller svimmelhet. Mage- og tarmproblemer er også ofte årsaken til et besøk til legen. Frykt blir sjelden anerkjent som årsaken bak disse klagene.

Unngåelse og gjenforsikring

Personer med generalisert angstlidelse prøver å redusere bekymringene sine, for eksempel ved å kontakte familiemedlemmer for å høre at de har det bra. De søker ofte forsikring fra andre mennesker om at alt er bra og at de ikke trenger å bekymre seg. Noen mennesker unngår også å lytte til nyhetene for å beskytte seg mot ytterligere angst.

Til slutt intensiverer imidlertid denne oppførselen problemet. Fordi gjenforsikring og unngåelsesatferd oppmuntrer de berørte at det faktisk er grunn til bekymring. Å prøve å undertrykke negative tanker gjør også situasjonen verre. Alle som ikke skulle tenke på en rosa elefant vil uunngåelig ha en rosa elefant i tankene.

Generalisert angstlidelse: forskjell fra depresjon

Personer med depresjon har lignende negative tanker som mennesker med generalisert angstlidelse. I motsetning til depresjon, er bekymringer ved generalisert angstlidelse imidlertid fokusert på fremtiden. I depresjon har tankene en tendens til å dreie seg om tidligere hendelser.

Generalisert angstlidelse: årsaker og risikofaktorer

Som med mange andre psykiske lidelser, er det funnet tegn på et genetisk grunnlag ved generalisert angstlidelse. Den genetiske sammensetningen er imidlertid ikke alene ansvarlig for utviklingen av lidelsen. Generalisert angstlidelse utvikler seg bare når ytterligere omstendigheter oppstår.

Viktige påvirkningsfaktorer er foreldrenes foreldres stil: Barn lærer av foreldrene sine i en tidlig alder hvordan de skal håndtere trusler. Svært engstelige foreldre oppmuntrer derfor til angst hos barna sine.

Det har også blitt observert at mennesker med utdanningshemmede bakgrunner utvikler lidelsen oftere.

Erfaringer gjort i ung alder har også innflytelse. Mange mennesker med generalisert angstlidelse opplevde tap i barndommen, for eksempel død av en forelder. Misbruk og omsorgssvikt blir sett på som sterke risikofaktorer for en angstlidelse.

Imidlertid er nåværende stressende hendelser ofte utløseren for en generalisert angstlidelse. Blant annet er det en sammenheng mellom starten på lidelsen og tapet av partneren gjennom skilsmisse, separasjon eller død, samt arbeidsledighet.

Nevrotransmitterne i hjernen som sikrer avslapning er sannsynligvis også involvert i utviklingen av en generalisert angstlidelse - nemlig når de er tilstede i reduserte mengder eller har en verre effekt enn normalt. Imidlertid er de eksakte prosessene fremdeles ukjente. De positive effektene av legemidler som virker på budbringersubstansen serotonin er uansett en indikasjon på funksjonsfeil i hjernen.

Generalisert angstlidelse: Undersøkelser og diagnose

Svært ofte henvender mennesker med generalisert angst seg til en fastlege. Imidlertid gjør de vanligvis ikke frykt til et problem, men søker hjelp med fysiske klager som søvnforstyrrelser, hodepine eller magesmerter. Siden pasienter sjelden rapporterer sin frykt, overser mange allmennleger de psykologiske årsakene.

Hvis du lytter til tankene dine og finner ut at de ofte er negative og du grubler mye, bør du diskutere dette med legen din. De kan deretter henvise deg til en psykosomatisk klinikk eller en psykoterapeut. Terapeuten kan fastslå en eksakt diagnose ved hjelp av spesielle spørreskjemaer. Terapeuten kan stille følgende spørsmål:

• Hvor mange ganger har du følt deg nervøs eller spent i det siste?
• Føler du deg ofte rastløs og ute av stand til å sitte stille?
• Har du mange bekymringer på hjertet som du ikke kan kontrollere?
• Frykter du ofte at noe ille kan skje?

I henhold til ICD-10 klassifisering av psykiske lidelser, må følgende kriterier være oppfylt for diagnostisering av generalisert angstlidelse:

I minst seks måneder opplever de berørte spenninger, bekymringer og bekymringer for hverdagslige hendelser. I tillegg må minst fire av følgende symptomer gjelde, inkludert minst ett av symptomene ett til fire.

1. Hjertebank, hjertebank eller økt puls
2. Svette
3. Fin eller grov skjelving (tremor)
4. Tørr i munnen
5. Pustevansker
6. Angst
7. Brystsmerter og ubehag
8. Kvalme (unormal følelse) eller unormale opplevelser i magen (f.eks. Prikking i magen)

For å utelukke organiske årsaker, vil en lege også utføre en fysisk undersøkelse og ta et blodtall. Symptomer som ligner på en generalisert angstlidelse, kan for eksempel oppstå med en overaktiv skjoldbruskkjertel. Bivirkningene av noen medisiner og medisinuttak kan også skape angst.

Generalisert angstlidelse: behandling

Mange av de berørte er først og fremst interessert i ett spørsmål: Kan generalisert angstlidelse kureres? Faktum er - symptomene forsvinner sjelden av seg selv. For mange pasienter størkner den konstante frykten og blir en konstant følgesvenn. Men når mennesker med generalisert angstlidelse går gjennom terapi, kan angstsymptomer identifiseres og reduseres. Som et resultat får de berørte livskvaliteten og kan ofte delta i profesjonelt og sosialt liv igjen.

Vanligvis behandles generalisert angstlidelse med psykoterapi eller medisinering. Avslapningsteknikker brukes ofte for å støtte terapi, for eksempel autogen trening eller progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson.

Generalisert angstlidelse: Psykoterapi

Eksperter anbefaler kognitiv atferdsterapi (CBT) eller psykodynamisk terapi som en terapiform.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) fokuserer først og fremst på pasientens oppførsel og tanker. Først forklares mekanismen for angstlidelsen for den det gjelder: Bekymringene forsterker hverandre og blir sterkere og sterkere. Personer med generalisert angstlidelse ser også etter årsaker til bekymringene. Et viktig utgangspunkt er derfor å avlede oppmerksomheten fra negative stimuli. Pasienten lærer å stille spørsmål ved dem og erstatte dem med realistiske tanker.

Et stort problem med generalisert angstlidelse er at tankene hopper fra en bekymring til den neste, og dermed blir de ikke behandlet. I CBT bør vedkommende håndtere intensivt en frykt ved hjelp av terapeuten.Den mentale konfrontasjonen med forstyrrende hendelser tjener til å venne pasienten til de negative ideene. Fryktintensiteten synker over tid.

Psykodynamisk terapi

Den psykodynamiske retningen antar at uløste konflikter er ansvarlige for frykten. Derfor behandles nåværende og tidligere konflikter fra barndommen i terapi. Poliklinisk terapi strekker seg ofte over flere år.

Generalisert angstlidelse: medisinering

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som escitalopram brukes hovedsakelig til behandling av medisiner. Selektive serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI) som venlafaksin eller duloksetin har også vist seg å være svært effektive ved generaliserte angstlidelser.

Imidlertid trer den ikke i kraft før noen uker etter oppstart av medisinbehandling. For å unngå tilbakefall, foreskrives stoffene over en periode på minst noen måneder.

Generalisert angstlidelse: sykdomsforløp og prognose

Generalisert angstlidelse er ofte kronisk. Jo tidligere sykdommen behandles, desto større er sjansen for en kur. Imidlertid er prognosen verre enn for andre angstlidelser. I tillegg blir generalisert angstlidelse ofte ikke gjenkjent og derfor ikke behandlet terapeutisk. Dette er noen ganger fordi det sjelden forekommer alene, men er vanligvis maskert av andre problemer.

Hva kan venner og familie gjøre?

Når noen har generalisert angstlidelse, blir deres partnere, slektninger og venner vanligvis påvirket og inkludert i bekymringen. De prøver da ofte å roe personen ned ("Nei, ingenting vil skje med meg!"). På det meste kan dette hjelpe dem på kort sikt, men det kan egentlig ikke fjerne bekymringene deres. Også slektninger og venner skal på ingen måte klare seg uten ting de liker å gjøre, for ellers kan vedkommende være redd. Det hjelper ikke i lengden heller.

Det er bedre hvis slektninger og venner søker hjelp og råd når det er nødvendig, for eksempel fra selvhjelpsgrupper og rådgivere. Informasjon om dette er tilgjengelig fra "psychenet - network mental health" på: www.psychenet.de.

Tags.:  narkotika organsystemer øyne