Spenne fot

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En bukket fot (pes valgus) er en feilstilling av hælen der hælen er litt bøyd innover. Mesteparten av tiden synker hele fotens lengdebue. Leger snakker da om en flat buet fot eller en flat flat fot, avhengig av alvorlighetsgraden. Denne feiljusteringen er veldig vanlig hos barn og for det meste medfødt. Det skal skilles fra den ervervede spennefoten hos voksne.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M21Q66

Kort overblikk

• Hva er en spenne fot? Feilinnstilling av foten, medfødt eller ervervet senere, vanligvis som en kombinert feilstilling med den flate buede foten (Pes planovalgus); Foten senkes i lengdeaksen mot innsiden. I kombinasjon med den buede foten er fotbuen flat eller helt fraværende.
• Hvordan behandler vi en spenne fot? Ingen behandling av den fleksible buede buebuen hos barn, terapi hos voksne bare ved eksisterende klager, øvelser for å styrke fotmuskulaturen, gå barbeint, fysioterapi, ortopediske skinner (ortose), innleggssåler, i alvorlige tilfeller, kirurgi
• Symptomer: Vanligvis ingen klager, hos ungdom og voksne belastningsavhengige smerter i mellomfoten eller i fotbuen, muligens i underbenet
• Årsaker: Hos barn for det meste medfødt og en del av fysisk utvikling. Hos voksne er langtidseffektene av en feiljustering fra barndommen eller skade på senen på innsiden av foten
• Diagnose: En vippet hæl er lett å kjenne igjen. Ganganalyse, fotavtrykkmåling og avbildningsprosedyrer
• Forebygging: Mulig for ervervet form ved å styrke fotmuskulaturen og gode sko

Hva er en spenne fot?

Spenne fot (pes valgus) er en fotdeformitet som oppstår veldig ofte, spesielt hos barn. Hælen er tydelig merkbart bøyd innover, som leger kaller valgus -stillingen. Dette skyver fotens indre kant ned og løfter ytterkanten litt. I de fleste tilfeller synker også fotens lengdebue. Så snakker man om en flat buet fot / flat buet fot eller en flat flat fot (Pes planovalgus) - avhengig av hvor markante disse endringene er.

Spenne fot hos barn

En flat fot eller flat bue kan observeres midlertidig hos nesten alle små barn. Så i denne aldersgruppen er det normal tilstand. Hvis barnet fortsetter å vokse og musklene utvikler seg sterkere og sterkere, vil hælen vanligvis rette seg opp og rette seg ut igjen. Mesteparten av tiden er foten lett å flytte til fleksibel. I en liten andel av barna vedvarer imidlertid feiljusteringen eller utvikler seg. Mobilitet er i noen tilfeller begrenset. Så er det en såkalt stiv spennefot.

Sjelden er en medfødt buet flat fot eller buet flat fot så uttalt at leger fra begynnelsen antar at den ikke vil løse seg selv. Denne alvorlige formen er ofte arvet.

Oftest er knefoten medfødt hos barn. Imidlertid er det sjelden et resultat av en annen sykdom. Leger snakker da om en sekundær leddfot.

Spenne fot hos voksne

Knokføtter, flate bueføtter eller flate føtter forekommer også hos voksne. Dette er enten en spenne hæl som har eksistert siden barndommen, eller den ble anskaffet gjennom livet. En slik feiljustering forårsaker ofte ubehag i alderdommen.

Symptomer på Bucklefoot i barndommen

Hos små barn er det fremtredende symptomet på fotspenne utseende. Foreldre kan tydelig se den innoverbøyde hælen. Dette gjelder spesielt når barna løper. Feilinnstilling av føttene tvinger noen ganger beina til å vippe, noe som fører til såkalte bankknær. Smerte er mulig hos eldre barn med spenner, men det forekommer sjelden.

Symptomer på den buede foten hos voksne

Hos voksne er bøyde føtter eller flate buede føtter ofte merkbare på grunn av deres betydelig mer alvorlige symptomer. Det er ofte hevelse, som hovedsakelig forekommer på den indre ankelen, men også på den ytre ankelen. Noen ganger ser det ut som den indre ankelen bokstavelig talt stikker ut. Disse tegnene er hovedsakelig forbundet med smerte. De trekker fra innsiden av foten til underbenet. De er vanligvis sterkest like under medial malleolus.

De flate buede føttene er også forbundet med lignende visuelle symptomer hos voksne som hos barn. Spesielt hælen er tydelig synlig innover. En uttalt helling betyr at de ytre tærne stikker utover. Feilinnstillingen av føttene kan også sees i skoene. Sålene er mer slitt på den indre kanten. For mange voksne utløser feil holdning andre symptomer i andre deler av kroppen, for eksempel smerter i knær eller rygg.

Hvordan behandles en flat buefot?

En flat eller flat bue trenger ikke å behandles automatisk. Fremfor alt vokser den vanlige formen i tidlig barndom vanligvis uten terapi. Behandling er nødvendig for en medfødt buet fot hvis leger forutser langsiktige konsekvenser eller hvis de allerede dukker opp. Hos voksne behandles feiljustering av foten når symptomer oppstår. Det er flere alternativer.

Støtt sunn vekst

Over 90 prosent av alle babyer og småbarn har bøyde føtter, flate føtter eller flate føtter. Svært få av dem må behandles. Foreldre har en mulighet til å fremme sunn vekst ved å sørge for at barna trener mye og går barbeint så ofte som mulig. Skoene skal være komfortable og ha nok plass til føttene.

Lekne øvelser bidrar til å styrke musklene. Det anbefales for eksempel at barn regelmessig står på tå. På den annen side fraråder ortopediske kirurger å bruke støttesko eller innleggssåler, da de har en tendens til å forhindre sunn utvikling. De lindrer arbeidets muskler i stedet for å kreve det.

Sensormotoriske innleggssåler og natteskinner

Innleggssåler anbefales hvis barn har smerter på grunn av de flate buede føttene eller hvis foten er skadet i rotområdet, det vil si mellom mellomfoten og underbenet. Avhengig av den nøyaktige diagnosen, vil legen foreskrive spesielle innleggssåler eller høyere ortoser for å beskytte og støtte ankelen.

I begge tilfeller er sensorimotoriske elementer inkludert. Dette betyr at innersålene eller ortotikkene er utstyrt med elastiske kamre som stimulerer føtens sensoriske celler når de beveger seg. De fremmer sunn fotutvikling. Rent mekaniske innleggssåler av hardt materiale anbefales ikke for barn. Hvis leggmusklene blir forkortet, er det fornuftig å bruke skinner for å få føttene i riktig posisjon om natten.

Voksne med medfødte eller ervervede spenner har også i mange tilfeller nytte av sensorimotoriske innleggssåler.

Avlastende innleggssåler og gode sko

For voksne, i tillegg til de sensorimotoriske innleggssålene, er det mulighet for å bruke innleggssåler som avlaster visse deler av føttene. Såkalte sengetøyinnlegg, for eksempel, hjelper til med å normalisere bevegelsessekvenser og lindre ubehag. De er hevet på innsiden for å skyve hælen til en normal posisjon. Dette fungerer imidlertid bare hvis innleggssålene bæres i solide sko.

fysioterapi

Godt utviklede muskler kompenserer for feil fotjusteringer til en viss grad. Fysioterapi er derfor ofte nyttig for barn der spennefoten ikke løser seg selv tilstrekkelig. Følgende årsaker taler for fysioterapi for skolebarn og ungdom:

• Fotbuen har ennå ikke rettet seg helt opp.
• Anklene og anklene er ikke så fleksible som de burde være.
• Benaksene er ikke rette.
• Legen har fastslått at det er ubalanse i muskler eller leddbånd.
• Barnet har smerter i foten når det anstrenges.

For voksne er fysioterapi den viktigste søylen i behandlingen ved siden av tilførsel av innleggssåler. Leddfotøvelser brukes hovedsakelig for å styrke musklene i føttene, leggene og de dypere musklene i skinnebenet.

Gå ned i overvekt

Uavhengig av alderen til den som rammes, legger overvekt mye belastning på føttene og forverrer noen ganger feilstillinger som flat, flat eller flat fot. Behandlingen bør derfor omfatte å gå ned flere kilo hvis det er mulig for å lindre muskel- og skjelettsystemet.

Spenne fotoperasjon hos barn

Det er bare svært sjelden nødvendig å operere på en flat fot, flat fot eller flat fot hos barn. Dette er spesielt tilfelle hvis den ortopediske kirurgen antar at feiljusteringen ikke vil forsvinne av seg selv. Eller han finner ut at fotens funksjonalitet forverres og symptomer som smerter øker.

Ulike teknikker er tilgjengelige for leddkirurgi. De velges i henhold til hvilke misdannelser (deformiteter) som forårsaker problemene i detalj. Om nødvendig kombineres forskjellige metoder. Dette er de viktigste tiltakene:

Leggmusklene og akillessenen forlenges hvis det også er en tendens til equinusfot, det vil si at tærne vippes nedover.

Innsetting av den fremre tibialmusklen er forskjøvet slik at trekket hjelper foten med å rette seg opp.

Den såkalte subtalar artrorise er den vanligste kneoperasjonen hos barn. Ankelens mobilitet er begrenset av en hindring slik at den ikke lenger bøyer seg innover. Som et resultat utvikler fotens lengdebue vanligvis normalt. Artrose utføres på en minimalt invasiv måte, dvs. bare med et lite snitt. Kirurgen setter inn en skrue eller beinflis som et hinder mellom talus og hælben.

I den såkalte Evans-operasjonen, også kalt calcaneus-forlengelse, blir hælbenet først skåret gjennom og deretter forlenget. For å gjøre dette setter legene inn et beintransplantat, som de for eksempel tar fra bekkenet.

Det er også mulig å kompensere det relevante området i calcaneus litt.

Kirurger har også muligheten til å feste midlertidige skruer til den nedre enden av skinnebenet for å styre veksten der og dermed korrigere de buede buene. Denne prosedyren er bare mulig så lenge beinene ennå ikke har vokst ferdig.

Artikulert fotoperasjon hos voksne

Også hos voksne kan kneoperasjoner vanligvis unngås med innleggssåler og fysioterapi. Leger anbefaler dem hvis de som rammes lider av symptomer til tross for disse konservative tiltakene. Hvilken prosedyre som lover størst suksess, avhenger av hvilke områder av foten som påvirkes av deformiteten og i hvilken grad. For voksne inkluderer legene også sekundære sykdommer som leddslitasje (slitasjegikt) i vurderingen. Disse kirurgiske metodene er spesielt viktige for en flat fot eller flat bue:

Med en ervervet spenne fot oppstår vanligvis betennelse i senen på innsiden av foten som er for belastet (tibialis posterior senen). Ofte hjelper det å fjerne de betente områdene eller til og med å erstatte senen med et transplantat. Hvis betennelsen har forlenget denne senen, vil kirurgen forkorte den litt. Intervensjoner på denne senen er spesielt lovende hvis leddet ennå ikke er utslitt på grunn av leddet fot eller buet buet fot.

Å endre posisjonen til calcaneus kan hjelpe ikke bare barn, men også voksne. For å gjøre dette setter legen inn en benkile i det ytre området av calcaneus, som han tar fra for eksempel iliacakammen. Om nødvendig blir calcaneus også forskjøvet gjennom en leddet fotoperasjon for å korrigere feilstillingen.

En annen kirurgisk prosedyre er å kunstig forlenge beinet på fotens ytre kant. For dette formålet bruker leger stort sett beindeler fra iliacakammen eller fibula.

Hvis den buede foten allerede har ført til svært smertefull artrose, stivner kirurgen forskjellige områder av ankelen, og begrenser dermed mobiliteten. Denne såkalte artrodesen gjør at mange som lider, kan gå symptomfrie igjen.

Hvordan opprettes en flat eller flat flat fot?

Når det gjelder årsakene til bukket fot, er det viktig å skille mellom medfødte og ervervede former. De vanligste flate føttene, flate føttene eller flate føttene hos babyer og barn er et normalt utviklingsstadium i vekst. Hælen lener seg innover fordi muskler og leddbånd ennå ikke er i stand til å holde dem i riktig posisjon. Så snart disse strukturene blir sterkere, går deformiteten vanligvis tilbake. Men hvis sykdommen er arvelig, trenger den vanligvis behandling.

Sekundær buet fot eller buet buebue hos barn

Feiljustering av foten er sjelden et resultat av en annen sykdom. Leger snakker da om en sekundær leddfot. Stort sett er dette sykdommer som resulterer i redusert muskelspenning. Eksempler er den genetiske misdannelsen trisomi 21, også kjent som Downs syndrom, den nevrologiske utviklingsforstyrrelsen Rett syndrom eller hjerneskade i tidlig barndom (cerebral parese). Ryggradens misdannelse av den åpne ryggen (spina bifida) samt sykdommer i nervene påvirker ofte føttene.

Ervervet spenne fot hos voksne

En klar risikofaktor for symptomer i voksen alder er et barns flatfot eller flatbue som ikke har rettet seg helt opp. I løpet av livet fører det til ubehag. Sannsynligheten for dette øker hvis vedkommende er veldig overvektig.

Den andre hovedårsaken til bukket fot hos voksne er en ubalanse i strukturene i foten. Fordi forskjellige sener og muskler er ansvarlige for å holde foten i riktig posisjon. Hvis de ikke lenger utfører denne oppgaven, oppstår feiljusteringer. Oftest er en svekkelse av tibialis posterior senen årsaken til en buet fot hos voksne. Den går på innsiden av foten. Det er forskjellige årsaker til at funksjonen er svekket, for eksempel gjennom skader eller ulykker, revmatiske sykdommer eller senebetennelse.

Risikofaktorer inkluderer en glukosemetabolismeforstyrrelse (diabetes mellitus) og mange års bruk av det antiinflammatoriske legemidlet kortison. Kvinner er tre ganger så sannsynlig å bli påvirket av en flat buefot som menn. Årsaken til dette er ikke kjent. Feil fottøy fremmer feiljustering av føttene. For eksempel fremmer de som ofte bruker høye hæler en ubalanse i musklene. Dette øker trykket på forfoten, slik at selv en flat buet fot blir mer sannsynlig, der de enkelte beinene i forfoten også er for langt fra hverandre.

Hvordan bestemmes en bukket fot?

Ortopediske kirurger diagnostiserer vanligvis en flat fot, flat fot eller flat fot hos både barn og voksne gjennom enkle fysiske undersøkelser. Feiljusteringen er tydelig gjenkjennelig bakfra takket være den innoverbøyde hælen. Hos voksne stikker de ytre tærne ofte ut. En ganganalyse med video eller en belastningsmåling av fotavtrykket (pedobarografi) støtter diagnosen.

Ytterligere undersøkelser er nødvendige for å bestemme omfanget av fotdeformiteten og for å analysere hvilke områder som er berørt i detalj. Hos voksne sjekker legene også om det allerede har vært noen følgetilstander som leddslitasje. Imaging metoder som røntgenundersøkelser, ultralyd (sonografi), magnetisk resonans tomografi (MRT) og computertomografi (CT) brukes.

Forhindre

Det er mulig å forhindre en ervervet knekefot til en viss grad. For dette er det viktig å opprettholde strukturenes funksjon. Regelmessig trening, spesielt barbeint gange og fotøvelser, bidrar til å styrke muskler og forhindre skade på leddbåndsapparatet. Komfortable sko er også en viktig faktor for å unngå feiljusteringer, for eksempel en bukket fot.

Tags.:  friske føtter sykehus Babybarn