Herpes

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Herpes er en utbredt smittsom sykdom forårsaket av virus. Når det er infisert med det, forblir viruset ubemerket i kroppen for livet. Hvis immunsystemet er svekket, kan det imidlertid bryte ut igjen og forårsake typiske herpes sår. Les mer om symptomer, diagnose og behandling av herpes her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B02O26P35A60B00

Herpes: beskrivelse

Herpes er forårsaket av virus. Det er forskjellige herpesvirus som kan forårsake svært forskjellige sykdommer hos mennesker. De blir referert til som humane herpesvirus, eller HHV for kort, og differensieres i denne gruppen ved å nummerere fra en til åtte.

Hva er "herpes"?

"Herpes" betyr vanligvis de typiske symptomene forårsaket av herpes simplex -viruset (HSV). Virusene av slekten Herpes simplex er igjen inndelt i type 1 og type 2, dvs. HSV1 og HSV2. Den tilsvarende forkortelsen for de menneskelige herpes -typene er HHV1 eller HHV2. HSV1 er hovedsakelig ansvarlig for forkjølelsessår, HSV2 er derimot vanligvis årsaken til kjønnsherpes. Til syvende og sist kan imidlertid begge typer virus forårsake herpes i begge deler av kroppen.

Andre herpesvirus forårsaker sykdommer som vannkopper og helvetesild (HHV3), kjertelfeber (HHV4) eller tredagers feber (HHV6 / 7).

Hvordan får du herpes? - Smitte og reaktivering

Når det er infisert med herpesviruset, forblir viruset i kroppen for livet og kan bli aktiv igjen ved enhver anledning (reaktivering).

Første herpesinfeksjon

Som en virussykdom er herpes smittsom. Det overføres fra person til person, hovedsakelig gjennom smøreinfeksjon. Herpesviruset må komme fra infeksjonsstedet eller fra spytten til en syk person til slimhinnene til en frisk person - for eksempel når man kysser eller har samleie. Generelt øker risikoen for overføring av herpes selv ved nær fysisk kontakt, slik at for eksempel infeksjon kan skje blant barn mens de leker.

Noen ganger overføres herpes indirekte mellom mennesker eller fra en del av kroppen til en annen. Hvis den syke klør for eksempel det infiserte området, kommer herpesvirusene i hånden hans og kan infisere andre deler av kroppen eller mennesker.

Smitte kan også noen ganger forekomme gjennom gjenstander som brukte glass. Herpes trenger imidlertid fuktighet. Hvis herpesvirusene tørker ut, dør de. Ifølge nyere forskning kan herpesvirus overleve utenfor kroppen i opptil 48 timer. Siden spytt av en aktiv herpes sykdom på lepper og munn også er infisert med virus og er smittsom, kan herpesvirusene til og med overføres ved hjelp av dråpeinfeksjon i fysisk nærhet. Når du snakker, dannes små dråper spytt som reiser korte avstander i luften og dermed kan komme inn på slimhinnene til andre mennesker.

• "Herpes smitter i omtrent en uke"

  Tre spørsmål til

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Spesialist i dermatologi, flebologi, allergologi
• 1

  Når bør du oppsøke lege med herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Hvis vesiklene er veldig store, blodig eller dekket med pus - indikerer dette en bakteriell superinfeksjon. Du bør også oppsøke lege hvis feber og generelle symptomer oppstår eller kjønnsområdet påvirkes.

• 2

  Hvordan kan jeg forhindre et herpesutbrudd?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Antivirale legemidler kan forhindre utbrudd av herpes i de fleste tilfeller hvis de brukes i tide. Vær også oppmerksom på forebyggende solbeskyttelse og en styrking av immunsystemet. Så spis sunt, trene, få nok søvn og unngå stress.

• 3

  Hvordan kan jeg beskytte meg mot å bli smittet med herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Herpes er bare smittsomt i vesikkelfasen - væsken i vesiklene inneholder viruspartiklene. Hvis noen har akutte blemmer, bør dette området ikke berøres. Du bør heller ikke dele håndklær eller servise med mennesker som er akutt syke. Etter at blærene har tørket, dvs. etter omtrent en uke, er herpesområdene ikke lenger smittsomme.

• 

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Spesialist i dermatologi, flebologi, allergologi

  Grunnlegger og eier av Skin and Laser Center Dermatology am Dom i München, en av de første laserterapeutene i München.

Hvordan utvikler herpes seg etter den primære infeksjonen? - Herpes reaktivering

Herpes simplex -viruset blir ikke fullstendig ødelagt av immunsystemet, men bare satt i en slags sovende tilstand (latens). I visse celler forblir den inaktiv mesteparten av tiden og gjør ingen skade. Under visse omstendigheter kan herpes sykdom reaktiveres.

Etter den første infeksjonen med herpes simplex-viruset (primær infeksjon) formerer virusene seg i utgangspunktet i såkalte epitelceller på overflaten av huden. Der kjempes de av immunsystemet, men noen av virusene vandrer langs nervefibre til cellene. Her overlever de for livet, ubemerket av immunsystemet. Herpesvirus samles hovedsakelig i såkalte nerveganglier, samlinger av nervecellelegemer.

Hvis immunsystemet er midlertidig eller permanent svekket, kan individuelle herpesvirus vandre fra ganglia tilbake til epitelcellene. Der formerer de seg igjen og forårsaker de typiske symptomene igjen. Hvor ofte slike reaktiveringer skjer varierer veldig fra person til person. Noen mennesker utvikler herpes flere ganger i året, andre blir sjelden eller slett ikke påvirket etter den primære infeksjonen. Genital herpes forårsaket av HSV2 reaktiveres oftere enn forkjølelsessåret forårsaket av HSV1. Du finner mer om utløserne for reaktivering i delen "Herpes: årsaker og risikofaktorer".

Når er herpes smittsom?

Herpes smitter bare under primær infeksjon eller reaktivering. Det er da virus skilles ut. De klassiske symptomene trenger imidlertid ikke alltid å være tilstede. Ved såkalte latente infeksjoner skiller de som rammes ut virus, men viser ingen symptomer. Hvis det ikke tas passende forholdsregler, øker risikoen for herpesoverføring. Herpesinfeksjon er ikke mulig mens viruset er i hvilemodus.

inkubasjonstid

Det er omtrent tre til syv dager (inkubasjonstid) mellom infeksjonen og symptomene; flere uker er også mulige.

Hvem påvirker herpes?

Herpes er en ekstremt smittsom sykdom. Ifølge en studie er opptil 85 prosent av tyskerne smittet med type 1 herpes simplex -virus. Med HSV2 er frekvensen betydelig lavere på rundt 15 prosent.

HSV2 forårsaker for det meste genital herpes og overføres hovedsakelig gjennom samleie. Herpes simplex -virus 1, derimot, er utbredt og blir vanligvis videreført i familien allerede i spedbarns- eller småbarnsalderen.

Herpes: symptomer

De typiske, smertefulle herpesblærene vises vanligvis i ansiktet (spesielt på leppen) eller i kjønnsområdet. I tillegg kan herpes påvirke andre deler av kroppen og i sjeldne tilfeller føre til alvorlige komplikasjoner. I tillegg skiller den primære infeksjonen med herpes noen ganger seg fra reaktivering.

Herpes symptomer med primær infeksjon

Først oppstår ofte uspesifikke klager (prodromale symptomer), senere vises de typiske symptomene på huden. De første symptomene følger inkubasjonstiden og kan vises opptil to dager før den faktiske sykdommen. Generell ubehag, tretthet, hodepine, feber og noen ganger kvalme er typisk. I løpet av denne prodromale fasen oppstår det ofte kløe eller prikking i områdene der vesiklene endelig utvikler seg, og lett smerte er også mulig. Selve herpesutbruddet blir deretter ledsaget av væskefylte blemmer på rød hud, hevelse og hudskader. Man kan bare snakke om "herpesstadier" i begrenset grad, fordi overgangene er flytende. Selv etter at vesikler har sprukket og blitt innkapslet, kan det dannes friske vesikler igjen.

Herpes hos barn

Herpes for første gang hos barn er ofte vanskeligere enn hos voksne. Barna føler seg ofte veldig elendige, med høy feber, lik en sterk forkjølelse eller influensa. De klassiske herpes -symptomene trenger ikke nødvendigvis å forekomme, slik at herpes hos småbarn og barn noen ganger ikke blir anerkjent som sådan, men anses å være en normal virusinfeksjon.

En spesiell form for herpes hos barn er Gingivostomatis herpetica, der det er en uttalt angrep i munnen; voksne blir også noen ganger påvirket. Du kan lese mer om dette under "Herpes i munnen".

Herpes symptomer ved reaktivering

I motsetning til den primære infeksjonen, er det første herpesstadiet vanligvis mye svakere ved et reaktivert utbrudd og varer bare noen få timer. Ofte har de berørte ingen symptomer i det hele tatt før de faktiske herpes symptomene dukker opp. Selv om utbruddet ofte er svakere enn ved den første infeksjonen med herpes, er forløpet og typen symptomer det samme.

Hvor lenge varer herpes?

De væskefylte blemmene helbreder vanligvis igjen etter seks til ti dager, men "herpesvarigheten" kan også være to eller tre uker til de er helt helbredet. Hvor lenge sykdommen varer, avhenger også av sykdomsstadiet. Ved en første infeksjon er symptomene ofte litt mer vedvarende; ved reaktivering er kroppens forsvar allerede kjent med herpesviruset og får infeksjonen under kontroll raskere.

Hvis herpes symptomene vedvarer uvanlig lenge, kan det være en såkalt superinfeksjon i tillegg til en immunmangel - en ekstra bakteriell infeksjon i de berørte hudområdene. Fordi den skadede huden er et ideelt inngangspunkt for bakterier når kroppens forsvar er svekket.

Hvor lenge er herpes smittsom?

Herpes smitter når virus skilles ut og friske blemmer kan sees. Den største risikoen for herpesinfeksjon kommer fra væsken i vesiklene, som inneholder et stort antall virus. Så snart alle blemmer er innkapslet og ingen nye dukker opp, er risikoen for infeksjon betydelig lavere. Likevel kan små mengder virus fortsatt skilles ut en stund etter at herpesskorpen har falt av.

Spesielle former for herpes og komplikasjoner

Herpes simplex -infeksjoner vises vanligvis på leppene og kjønnsområdet. Andre deler av kroppen kan også være infisert. Hvis øynene eller hjernen påvirkes, er det fare for alvorlige komplikasjoner.

Herpes på huden

Herpes simplex -viruset kan overføres fra selve infeksjonsstedet - for eksempel ved riper - til andre hudområder. Dette skjer fortrinnsvis på skadede eller veldig tynne hudområder. For eksempel kan herpes på øyelokket og herpes på ryggen forekomme så vel som herpes på armen eller herpes på fingeren.

Et spesielt tilfelle er eczema herpeticatum. Dette er en storstilt herpesinfeksjon med raskt sprengende blemmer hos de berørte som også lider av hudsykdommer som neurodermatitt eller psoriasis. En uttalt sykdomsfølelse er typisk.

Herpes på øyet

Herpes på øyet er et farlig spesialtilfelle Det skilles mellom en infeksjon i hornhinnen (herpes simplex keratitt) og netthinnen (herpes simplex retinits). Selv om hornhinnenes involvering kan være forårsaket av ekstern overføring så vel som av reaktiveringer, er det bare reaktivering som er utløseren når det gjelder herpes på øyet med bare netthinnebetennelse. Herpes simplex keratitt kan vanligvis behandles godt av en lege, men hvis netthinnen påvirkes, er det fare for blindhet i det berørte øyet. Okulær herpes er en alvorlig komplikasjon som må behandles så snart som mulig.

Herpes encefalitt

Herpes encefalitt (betennelse i hjernen) kan også utløse viruset, vanligvis HSV1. Hvis herpes befinner seg i hjernen, er livstruende komplikasjoner mulige. I begynnelsen er det ofte alvorlig kvalme med oppkast og hodepine, senere epileptiske anfall, forvirringstilstander og luktforstyrrelser kan oppstå før pasienten til slutt faller i koma. Hvis den ikke behandles, er herpes simplex encefalitt dødelig i rundt 70 prosent av tilfellene.

Generalisert herpes simplex

En annen komplikasjon er den generelle sykdomsformen. Virusene kommer deretter inn i blodet og formerer seg for mye der (viremi). Leger omtaler også alvorlige former som herpes simplex sepsis, dvs. blodforgiftning med herpesvirus.

Generaliserte former forekommer vanligvis bare hos høyrisikopasienter med sterkt svekket immunsystem - for eksempel etter cellegift eller organtransplantasjoner.

Forkjølelsessår

Du kan finne presise detaljer om den vanligste varianten av herpes i teksten Cold Sores.

Kjønnsherpes

Herpes er spesielt irriterende i kjønnsområdet og er vanligvis forbundet med høy grad av skam. Du kan lese det viktigste om dette emnet under genital herpes.

Herpes i munnen

Førstegangs herpes hos barn fører noen ganger til en utbredt infeksjon i munnen. Mer om dette under herpes i munnen.

Herpes i svangerskapet

Det er noen ting du bør vurdere når det gjelder herpes under graviditet. For mer informasjon, se Herpes under graviditet.

Herpes: årsak og risikofaktorer

Herpes simplex -virus type 1 eller type 2 er et relativt stort DNA -virus som vanligvis er strengt spesialisert på verten, dvs. mennesker. Herpesinfeksjon skjer vanligvis ikke fra dyr til mennesker eller omvendt. Viruset overføres vanligvis i familiemiljøet allerede i barndommen.

Barn er ofte i nær fysisk kontakt, så herpes er spesielt smittsom med dem. Fremfor alt sikrer væskeinnholdet i vesiklene infeksjon med herpes, så du bør ikke punktere dem.

Risikofaktorer for herpesreaktivering

En reaktivering av herpes sykdom oppstår vanligvis når immunsystemet er svekket eller nerven som virusene migrerer langs er irritert. Årsakene til dette kan være forskjellige. Vanlige årsaker til herpes er:

• Forkjølelse og influensalignende infeksjoner
• Psykisk og fysisk stress
• Enkelte medisiner, for eksempel kortison eller cellegift
• For mye UV -lys
• Hormonelle endringer
• Skader
• Immunsvikt sykdom HIV

Forkjølelse svekker immunsystemet og lar sovende herpesvirus komme tilbake til overflaten av huden fra nerveganglier. Herpes symptomene oppstår da ofte sammen med feber, og derfor snakker man også om "forkjølelsessår". Imidlertid forårsaker feber alene ikke blemmer.

Hvorfor får du ofte herpes etter solbrenthet? Overdreven UV -stråling irriterer ikke bare huden, men også nerver og herpesvirus kan aktiveres. På samme måte kan hudskader fremme reaktivering.

Personer med kronisk svekket immunforsvar er også mer utsatt for reaktivering med herpes. Utløsere av permanent immunmangel er for eksempel en infeksjon med immunsviktssykdommen HIV eller konsekvensene av cellegift. Men ikke alle som klager over "konstant å ha herpes" må ha immunsvikt. Noen mennesker lider av reaktivering oftere enn andre uten at noen spesiell grunn er funnet. Spesielt stress, det være seg fysisk eller følelsesmessig, synes å favorisere herpes og hyppige reaktiveringer.

Herpes: undersøkelse og diagnose

På grunnlag av sykehistorien og symptomene kan legen vanligvis lett gjenkjenne herpes, ofte er bare en visuell diagnose tilstrekkelig. I sjeldne tilfeller er det nyttig å nøyaktig identifisere patogenet i laboratoriet.

Undersøkelsesmetoder for herpes

Følgende metoder er tilgjengelige for å utelukke lignende sykdommer eller for å kontrollere herpesvirus for mulig medikamentresistens:

Antistoffbestemmelse (serologi)

Hvis kroppen konfronteres med et patogen, danner det sunne immunsystemet såkalte antistoffer, som spiller en viktig rolle i å ødelegge patogenet. Påvisning av visse antistoffer indikerer nå en herpesinfeksjon, men resultatet av slike tester er ikke alltid klart. Spesielt når det gjelder immunkompromitterte er det noen ganger ingen herpesantistoffer, selv om pasienten er infisert.

Antistoffbestemmelse er nyttig for å bestemme spredningen av infeksjonen i en befolkningsgruppe.

Antigenbestemmelse

En mye mer nøyaktig metode for å gjenkjenne herpes er påvisning av såkalte antigener. Dette beskriver de minste biologiske komponentene som stimulerer kroppens immunsystem til å produsere antistoffer. Slike antigener er vanligvis fremmede stoffer, for eksempel komponenter av virus eller bakterier. Herpesviruset har også komponenter som testen kan oppdage.

Direkte virusdeteksjon med PCR

Den mest nøyaktige metoden for å påvise pålitelig herpesvirus er å kunstig multiplisere virus -DNA i laboratoriet. Selv med de minste virusmengdene kan virusets genetiske materiale reproduseres med denne metoden så ofte at det endelig kan oppdages. Denne metoden kalles polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Å dyrke herpesvirus

Den mest komplekse deteksjonsvarianten er dyrking av herpesvirus. For å gjøre dette plasseres en prøve i en næringsvæske - ved å legge til medisiner kan virusets reaksjon testes og behandlinger justeres. Et skille mellom HSV1 og 2 er også mulig.

Herpes: behandling

Du kan lese hvordan akkurat en kan behandle herpes i teksten Herpes: Treatment

Hjemmemedisiner for herpes

Det trenger ikke alltid å være den dyre Herpes -salven. Hvilke alternativer som er tilgjengelige, og hvilke av dem som er fornuftige, står i teksten Hjemmemedisiner for herpes

Herpes: sykdomsforløp og prognose

I de aller fleste tilfellene er herpes ufarlig. Med en primær infeksjon, spesielt hos barn, er symptomene av og til litt mer alvorlige, men også her varer de sjelden lenger enn to uker. I voksen alder forårsaker reaktiveringer hovedsakelig et herpesutbrudd. Symptomene er da vanligvis mildere. Hvis herpes symptomene vedvarer betydelig lenger enn to uker, bør du oppsøke lege for å utelukke komplikasjoner eller sykdommer med lignende utseende.

Hvordan kan du forhindre herpes?

En herpesinfeksjon med HSV1 kan neppe unngås, ettersom en stor del av befolkningen er infisert med det og man vanligvis er smittet med viruset som barn. Risikoen for å utvikle genital herpes kan reduseres betydelig ved bruk av prevensjon (kondomer).

Et sterkt immunsystem er den beste beskyttelsen mot hyppige reaktiveringer. Sørg derfor for at du har et sunt, balansert kosthold, tilstrekkelig søvn og regelmessig mosjon. Du bør også unngå stress når det er mulig. Med riktig leppepleie kan mange reaktiveringer forhindres, spesielt i den kalde årstiden, fordi grove, grove lepper gjør en infeksjon lettere. Om sommeren bør du beskytte leppene mot UV -skader med tilstrekkelig solbeskyttelsesfaktor.

Er det herpesvaksinasjon?

En effektiv, regelmessig brukt vaksinasjon mot herpes eksisterer ikke ennå, men noen vaksiner testes for tiden i kliniske studier. Siden herpes simplex -virus type 1 bare skiller seg minimalt fra type 2, ville en fungerende vaksine automatisk være effektiv mot begge typene. Herpes kan knapt forhindres, men noen tiltak kan iverksettes.

Hva bør du unngå hvis du har en aktiv herpes sykdom?

Alle som for tiden lider av herpes, bør ta hensyn til noen få ting for ikke å forsinke sykdomsforløpet og ikke spre viruset unødvendig.

• Unngå kontakt med det infiserte området hvis mulig.
• Vask hendene grundig etter berøring av et infisert område.
• Hvis du bruker kontaktlinser, bruk briller under et herpesutbrudd. Dette vil forhindre at viruset kommer inn i øyet via smøreinfeksjon.
• Hvis du har HSV1 -infeksjon, må du ikke dele glass, servietter, håndklær, bestikk, etc. med andre mennesker.
• Hvis du vil dekke herpes, så ikke med sminke, men med et herpesgips. Ellers kommer virusene til sminkeredskapene og kan spres videre.
• Unngå direkte hudkontakt, spesielt kyss, med andre mennesker.
• Hvis du har herpes, må du ikke klø på sårene eller fjerne skorpen.

Tags.:  behandlinger sykehus kosthold