Captopril
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Den aktive ingrediensen captopril er et blodtrykkssenkende medikament fra klassen ACE -hemmere. Som den første ACE -hemmeren som ble utviklet, har den blitt undersøkt lengst, men den har også bivirkninger som ikke forekommer med nyere legemidler i denne klassen. Her kan du lese alt du trenger å vite om captopril: effekt og bruk, bivirkninger og interaksjoner.
Slik fungerer captopril
Blodtrykket i menneskekroppen er underlagt en strengt og nøye kontrollert kontrollkrets. Dette tilpasser blodtrykket til de respektive kravene, for eksempel når du endrer posisjon (f.eks. Når du reiser deg fra å ligge), så vel som under anstrengelse som utholdenhetsidretter.
Blodtrykket styres hovedsakelig av et hormonsystem, det såkalte RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System). Her dannes et protein (angiotensinogen) i leveren, som omdannes til det blodtrykksøkende hormonet angiotensin II i to trinn: Først dannes forbindelsen angiotensin I ved hjelp av enzymet renin. Dette omdannes deretter til angiotensin II av enzymet ACE (angiotensinkonverterende enzym) omdannet. Enzymet renin dannes i nyrene og frigjøres til blodet. Enzymet ACE sitter fast på de overfladiske cellene i nyrene og lungene. Siden nyrene og lungene har ekstremt fine blodårer, er disse organene spesielt avhengige av stabilt blodtrykk for ikke å bli skadet - for høyt trykk vil raskt sprekke de fine karene.
Angiotensin II får blodårene til å trekke seg sammen, mindre salt og vann skilles ut gjennom nyrene og utløser en følelse av tørst og tørst etter salt. Alle effektene øker blodtrykket.
Spesielt i alderdommen kan kontrollen over dette bomtrykkssystemet (RAAS) spore av, noe som betyr at blodtrykket er permanent for høyt. Fra et blodtrykk på 140/90 millimeter kvikksølv (mmHg) snakker man om høyt blodtrykk. Hvis blodtrykket er permanent over disse verdiene, kan dette skade det kardiovaskulære systemet og indre organer på lang sikt.
Det antihypertensive stoffet captopril blokkerer ACE -enzymet som en ACE -hemmer. Dette resulterer i mindre angiotensin II - blodtrykket synker.
Opptak, nedbrytning og utskillelse av captopril
Etter inntak som en tablett, oppløses den aktive ingrediensen i magesaften og kommer inn i blodet via tarmene. De høyeste blodnivåene oppnås etter omtrent en time. Kaptopril passerer gjennom blodet til enzymet ACE i lungene og nyrene og hemmer det. Halvparten av den aktive ingrediensen skilles ut uendret og halvparten som et inaktivt metabolsk produkt via nyrene med urinen. To timer etter inntak har blodnivået sunket med omtrent halvparten igjen.
Når brukes captopril?
Den aktive ingrediensen captopril er godkjent for behandling av:
- fra høyt blodtrykk
- etter et hjerteinfarkt
Captopril må tas kontinuerlig for å holde blodtrykket i normalområdet.
Slik brukes captopril
Den blodtrykkssenkende medisinen captopril tas som en tablett før, med eller etter et måltid med et glass vann. Det starter vanligvis med en daglig dose på 25 milligram captopril fordelt på to doser om dagen (morgen og kveld). Deretter økes dosen sakte, som foreskrevet av legen, til blodtrykket er stabilt i normalområdet. Maksimal daglig dose bør ikke lenger være 150 milligram captopril.
Hvis captopril alene ikke kan senke blodtrykket tilstrekkelig, foreskrives vanligvis også et andre blodtrykkssenkende legemiddel, ofte hydroklortiazid (HCT). Det finnes også tabletter som inneholder begge virkestoffene, slik at pasientene slipper å ta to forskjellige preparater. I kombinasjon med en annen aktiv ingrediens kan det hende at captopril bare må tas en gang daglig.
Hva er bivirkningene av captopril?
De fleste bivirkninger av captopril oppstår spesielt i begynnelsen av behandlingen og avtar etter hvert som behandlingen skrider frem, og derfor bør behandlingen ikke stoppes for raskt.
En til ti prosent av de behandlede rapporterer bivirkninger som søvnforstyrrelser, smakssykdommer, svimmelhet, kortpustethet, tørr hoste, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, munntørrhet, kløe, utslett og hårtap. Pasienter bør fortelle legen om eventuelle bivirkninger, da det kan være nødvendig å bytte behandling (for eksempel tørr hoste).
Noen ganger forårsaker captopril også hjertebank, stramme hjerter, hjertebank, overdreven blodtrykksreduksjon, rødme i ansiktet, blekhet, brystsmerter, utmattelse og ubehag.
Hva bør man tenke på når man tar captopril?
Captopril kan samhandle med andre legemidler, spesielt de som påvirker blodtrykket. Derfor bør samtidig behandling av captopril og andre blodtrykksmedisiner (inkludert dehydratiserende midler = diuretika) startes med lave doser og bør overvåkes nøye av legen.
Bruk av medisiner mot depresjon, psykoser og vrangforestillinger (antipsykotika / nevroleptika) kan øke blodtrykkssenkende effekt av captopril.
Captopril kan øke blodnivået i stemningsstabilisatoren litium, noe som kan forårsake uønskede bivirkninger.
Giktmedisinen allopurinol, legemidler mot kreft og midler som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) kan redusere antall hvite blodlegemer når de brukes samtidig med captopril.
Smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som acetylsalisylsyre (ASA), ibuprofen, diklofenak og naproxen kan forverre blodstrømmen til nyrene og fremme elektrolyttendringer i blodet. De bør derfor bare tas med forsiktighet sammen med det antihypertensive middelet.
Captopril øker blodsukkersenkende effekt av orale antidiabetika og insulin. Som et resultat kan diabetikere lider av hypoglykemi raskere.
Det antihypertensive stoffet bør ikke tas under graviditet fordi det er lite data om dette.
Barn og ungdom så vel som eldre og pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan behandles med captopril i en tilsvarende redusert dose.
Hvordan få Captopril medisiner
Preparater med den aktive ingrediensen captopril krever resept i Tyskland.
Hvor lenge har captopril vært kjent?
Den aktive ingrediensen captopril ble utviklet i 1974 av legemiddelfirmaet Squibb (nå Bristol-Myers Squibb) ved bruk av et naturlig stoff fra giftet til Jararaca lance viper. Den ble patentert i 1976. Den ble godkjent i Europa i 1980 og i USA i 1981. Siden midten av 1990-tallet har det vært flere generiske legemidler som inneholder den aktive ingrediensen captopril på det tyske legemarkedet.
Tags.: alkohol narkotika toadstool gift planter Menstruasjon
