HPV

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Florian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.

Flere innlegg av Florian Tiefenböck

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Forkortelsen HPV står for humant papillomavirus. Patogenet forårsaker seksuelt overførbare sykdommer og kan manifestere seg gjennom vorter på huden og i kjønnsområdet. De fleste HPV -infeksjoner helbreder ubemerket, men ondartede svulster kan fortsatt oppstå lenge etter infeksjon. Menn og kvinner kan smitte HPV likt. Les mer om HPV her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A63B07

HPV: hurtigreferanse

Smitte: hovedsakelig gjennom direkte hud- eller slimhinnekontakt (samleie); Virusoverføring via infiserte objekter (sexleketøy, håndklær, etc.) så vel som under fødselen (fra den smittede moren til barnet) er også mulig
Mulige sekundære sykdommer: Avhengig av HPV -typen, hovedsakelig hudvorter, kjønnsvorter (kjønnsvorter), vevsendringer (potensielle forstadier til kreft) og kreft (som livmorhalskreft, munn- og halskreft, analkreft)
Vanlige symptomer: avhengig av det kliniske bildet; For eksempel med kjønnsvorter rødlige, brunlige eller hvitaktige papler i kjønns- og analområdet, muligens med en følelse av fuktighet og kløe; ved livmorhalskreft, vaginal utslipp og uforklarlig vaginal blødning
Undersøkelser: fysisk undersøkelse, cellesmøring, kolposkopi (hos kvinner), HPV -test, biopsi (analyse av en vevsprøve)
Behandling: Avhengig av det kliniske bildet, glasur, laserterapi, elektrokauteri, medisiner, kirurgiske inngrep

HPV: årsaker og risikofaktorer

De humane papillomavirusene (HPV) tilhører DNA -virusene. I likhet med det menneskelige genomet lagres din genetiske informasjon på en DNA -streng. HPV -virus trenger menneskelige celler for å formere seg. Infeksjonen fungerer slik:

HPV -virus smugler sitt genetiske materiale inn i en menneskelig vertscelle (hud eller slimhinnecelle) og tvinger det til kontinuerlig å produsere nye virus. På et tidspunkt sperrer vertscellen seg (og dør i prosessen) og frigjør de mange nye virusene. De kan deretter på sin side angripe nye menneskelige celler.

Livssyklus for HP -virus

HP -virus formerer seg i menneskelige celler ved å tvinge dem til å reprodusere sitt genetiske materiale

På samme tid, med en HPV -infeksjon, kan det menneskelige genomet endres på en slik måte at ukontrollert vekst av hud eller slimhinner (svulster) utvikler seg. De kan bli ondartet kreft. Risikoen for kreft avhenger av typen HPV.

Condylomata plana er flate varianter av kjønnsvorter på ytre og indre kjønnsorganer. HPV -virus 16, 18, 31 og 33 regnes som de viktigste synderne.De kan føre til celleforandringer kjent som intraepiteliale neoplasmer. Disse celleendringene regnes som potensielle forløpere for kreft og er klassifisert i henhold til hvor de oppstår:

Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN): på livmorhalsen (livmorhalsen = livmorhalsen)
Vulvar intraepitelial neoplasia (VIN): på vulva (= kjønnslepper, klitoris og mons)
Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN): i skjeden (skjeden)
Penile intraepitelial neoplasi (PIN): på penis
Perianal intraepitelial neoplasia (PAIN): i anusregionen
Anal intraepitelial neoplasia (AIN): i anus

Hvis du vil vite mer om utvikling og behandling av kondylomer, kan du lese artikkelen kjønnsvorter.

Livmorhalskreft

Hvis slimhinneceller på livmorhalsen er kronisk infisert med høyrisiko HPV-typer, kan de degenerere over tid og danne en ondartet svulst.Dette skjer imidlertid ikke med hver infeksjon, men ganske sjelden: Ifølge statistikk vil færre enn én av 100 kvinner smittet med en høyrisiko HPV -type utvikle livmorhalskreft - i gjennomsnitt 15 år etter HPV -infeksjonen.

Så det tar lang tid før den ondartede svulsten utvikler seg. Kvinner bør derfor regelmessig gå til gynekologen for kontroll en gang i året: Det såkalte Pap-smøret fra livmorhalsen kan avsløre mistenkelige celleforandringer på et tidlig stadium.

Les mer om utvikling, symptomer, behandling og prognose for livmorhalskreft i teksten livmorhalskreft.

Andre kreftformer

Ved livmorhalskreft er koblingen til HPV -viruset tydelig demonstrert. Men utviklingen av kreft gjennom HPV blir også undersøkt andre steder. For eksempel kan oralsex øke risikoen for ondartet vekst i hals og svelg (for eksempel halskreft). Kreftvekst i kjønns- og analområdet, for eksempel vaginal kreft, vulvarkreft, penis og analkreft, kan også favoriseres av en infeksjon med høyrisiko HPV-typer. Alle disse kreftformene er mye sjeldnere enn livmorhalskreft.

Hudvorter

Noen HPV -virus forårsaker vanlige hudvorter som kalles verrucae vulgares. De er den vanligste typen vorter. Det er forskjellige spesielle former for det, for eksempel slaktervorten. Det oppstår når du arbeider med rått kjøtt i et fuktig og kaldt miljø (spesielt hos slaktere) og er assosiert med HPV -virus type 7.

Hvis en infeksjon med HPV forårsaker vorter på fotsålene, er de vanligvis plantarvorter (verrucae plantares). Utløseren er vanligvis HPV 1. Hvis plantarvorter vises i stort antall i form av vortefelt, snakker hudleger om mosaikkvorter.

De flate vorter som ofte vises hos barn er forårsaket av HPV 3 eller 10. Deres tekniske navn er Verrucae planae juveniles.

Vorter i munnen

Noen ganger dannes individuelle vorter i munnen. De kalles orale papillomer. Noen av dem har vist seg å være knyttet til en HPV -infeksjon.

Hvis vorter eller vorte-lignende strukturer vises i munnen, kan det også være Heck sykdom (Heck sykdom eller fokal epitel hyperplasi). Disse godartede hudvekstene forekommer alltid i klynger og ikke individuelt. Dens utvikling er relatert til HPV 13 eller 32. Heck's sykdom er sjelden blant den europeiske befolkningen, men forekommer oftere i andre populasjoner, for eksempel blant urfolk i Mellom- og Sør -Amerika.

Epidermodysplasia verruciformis

Denne sjeldne sykdommen er en kronisk HPV -infeksjon i huden. Det er også kjent som Lewandowsky-Lutz syndrom etter oppdageren. Det forekommer i familier og er en av de arvelige hudsykdommene. På grunn av en genetisk defekt kan HPV -virusene spre seg lettere blant de som er berørt. Ulike HPV -typer spiller en rolle i utviklingen av epidermodysplasia verruciformis, inkludert HPV 3, 5, 8 og 10.

HPV: tegn (symptomer)

Det menneskelige immunsystemet kan i mange tilfeller bekjempe HPV -virus ganske bra, slik at ingen eller knapt noen HPV -symptomer oppstår. Ved latent HPV -infeksjon kan humant papillomavirus bare påvises i laboratoriet. Ved subklinisk HPV-infeksjon kan de virusrelaterte hud- / slimhinneendringene kun synliggjøres ved hjelp av spesielle teknikker.

Hvis derimot HPV -symptomer er synlige for det blotte øye, snakker leger om klinisk HPV -infeksjon. Symptomene som HPV -virus forårsaker avhenger av typen virus og den spesielle sykdommen.

Symptomer på kjønnsvorter (condylomata acuminata)

Kjønnsvorter eller spisse kondylomer kan utvikle tre til åtte uker (inkubasjonstid) etter infeksjon med visse HPV -virus. Disse er rødlige, gråbrune eller hvitaktige papler i huden eller slimhinnen i kjønns- og analområdet. Størrelsen varierer mellom størrelsen på et nålhode og flere centimeter. Ofte er de enkelte kondylomer nær hverandre og danner såkalte papillombeets.

Hos kvinner finnes slike HPV -tegn hovedsakelig i kjønnsleppene, i bakre kryss mellom de to store kjønnsleppene (posterior commissure) og i analområdet. Kjønnsvorter kan også utvikle seg i skjeden og på livmorhalsen. Hos menn påvirker disse tegnene på HPV -infeksjon penis og analområdet.

Kjønnsvorter forårsaker knapt noen klager. Noen ganger er imidlertid fuktighet og kløe, svie og blødning etter samleie mulige symptomer på HPV-forårsaket kjønnsvorter. Smerte, derimot, rapporteres bare av og til.

I sjeldne tilfeller utvikler kjønnsvorter som har eksistert i årevis til såkalte Buschke-Löwenstein gigantiske kondylomer (Condylomata gigantea). Disse blomkållignende vekstene fortrenger og ødelegger det omkringliggende vevet. Cellene kan degenerere og bli til kreftceller (verrucous carcinoma).

Symptomer på Condylomata Plana

De berørte utvikler upåfallende, flate hevede fortykninger (vorter) på de ytre kjønnsorganene, i analkanalen og (hos kvinner) i skjeden og livmorhalsen. Vorter vises vanligvis i store mengder og er gråhvite til rødlige i fargen (som slimhinnen).

Symptomer på intraepiteliale neoplasmer

Intraepiteliale neoplasmer forårsaker ingen symptomer hos mange mennesker. Dette gjelder for eksempel cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). I andre tilfeller kan det være mer eller mindre åpenbart ubehag. For eksempel kan intraepitelial neoplasi i vulva (VIN) ledsages av kløe, svie og smerter under samleie (dyspareunia), men det kan også være symptomfritt. Anal eller perianala intraepitelial neoplasi (AIN og PAIN) forårsaker kløe i anusområdet, samt diskret blødning fra anus og smerter ved avføring. Celleforandringer på penis (PIN) kan forårsake fløyelsaktig, uregelmessig, skinnende rødhet i glansområdet eller forhuden.

Symptomer på HPV-assosiert kreft

Den vanligste kreften som HPV -virus er involvert i å utvikle er livmorhalskreft. De fleste berørte kvinnene viser ingen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Hos andre kvinner indikerer vaginal utslipp og blødning etter samleie, mellom menstruasjonsblødninger eller etter overgangsalderen en mulig svulstsykdom. Imidlertid kan disse symptomene også ha andre årsaker.

I de avanserte stadiene av livmorhalskreft rapporterer kvinner ofte smerter i korsryggen eller bekkenet, vannlating eller avføring. Lymfestopp i bena kan også forekomme.

Noen ganger er andre kreftformer også knyttet til HPV. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten og stadium av sykdommen. Ved peniskreft kan hudforandringer som hevelse eller herding av glans eller forhud, lett blødende hudområder på penis og noen ganger illeluktende utslipp forekomme. Vaginal kreft blir bare merkbar på et avansert stadium med symptomer som blodig utslipp eller vaginal blødning (f.eks. Etter sex).

Symptomer på hudvorter

Hudvorter kan vanligvis gjenkjennes uten problemer. Som regel forårsaker de ikke ubehag, bortsett fra sporadisk kløe, trykk eller spenning. Vorter på fotsålene kan også forårsake smerte. Noen ganger har vorter (som plantarvorter) små svarte flekker. Det er blodpropp fra små hudkapillærer.

Vanlige verrucae er på størrelse med et pinhead til en ert og har en grov, skjellende overflate. De har en tendens til å dannes på baksiden av hånden, på fingrene og spikerkantene så vel som på føttene.

Plantarvorter på fotsålene presses innover som negler av kroppsvekten når de går eller står. Dette kan forårsake slike smerter at de berørte knapt kan gå.

Mosaikkvorter er omtrent på størrelse med et nålehode og hvite. De vokser spesielt på føttene eller under tærne. Hos noen pasienter dekker de også hele undersiden av foten. Fordi de er flatere enn plantarvorter, forårsaker de vanligvis ikke smerter når de går eller står.

Verrucae planae-ungdommene, som hovedsakelig forekommer hos barn, er flate, hudfargede vorter. De utvikler seg spesielt på ansiktet og baksiden av hendene. Når barn klør det, sprer de HPV -viruset i linjer, slik at vorter også ofte arrangeres i linjer.

Symptomer på vorter i munnen

Orale papillomer er enkle, blomkållignende vortestrukturer i munnen. De finnes fortrinnsvis på den harde eller myke ganen eller på drøvelen.

Ved Hecks sykdom utvikler flere runde eller ovale papler seg på munnslimhinnen. Barn og unge er spesielt rammet.

Symptomer på Epidermodysplasia Verruciformis

Ved denne sykdommen dannes et unormalt stort antall generaliserte hudskader som minner om flate, uregelmessige vorter (verrucosis) over hele kroppen. De litt skalerende paplene eller plakettene er rødlige til brunlige i fargen. Ungdom er spesielt rammet, og eldre voksne sjeldnere. Risikoen for å utvikle hudkreft er betydelig økt, spesielt på åpne hudområder som er utsatt for sol.

HPV: diagnose og undersøkelse

I de fleste tilfeller kan HPV -symptomer ikke bli funnet med en infeksjon. For det meste betyr dette at infeksjonen går ubemerket hen. Men hvis HPV -virusene utløser tegn på sykdom, er dette vanligvis typiske endringer i huden eller slimhinnen. Noen manifestasjoner er imidlertid så iøynefallende at de bare kan gjøres synlige gjennom spesielle prosedyrer. De nødvendige undersøkelsene utføres vanligvis av spesialister, dvs. avhengig av det kliniske bildet, enten hudleger, gynekologer, urologer eller øre-, nese- og halsspesialister.

Medisinsk historie (anamnese)

Først spør legen pasienten om symptomer som kan være relatert til en HPV -infeksjon, for eksempel:

Hvor er klagene eller hudendringene?
Er det noen genital kløe eller brennende følelse?
Har det vært uforklarlige blødninger?

Siden seksuell aktivitet spiller en avgjørende rolle i HPV, vil legen også formulere spesifikke spørsmål om dette: Har seksualpartneren blitt endret ofte? Har du lagt merke til noen endringer i slimhinnen, muligens betydelige vorter?

Generelle risikofaktorer som røyking eller medisinering er også notert. Legen spør også om kjente tidligere sykdommer. Disse kan svekke immunsystemet og dermed fremme en HPV -infeksjon.

Fysisk undersøkelse

Legen undersøker vanligvis hele kroppen. De fleste symptomene på HPV, nemlig vorter på huden, er lette å få øye på. Ytterligere undersøkelser er da vanligvis ikke nødvendig. Hvis en hudvorte virker mistenkelig, fjerner legen den og sender den til et laboratorium for videre undersøkelse.

Endringer i det kvinnelige kjønnsområdet oppdages vanligvis under forebyggende undersøkelser. Skjeden blir skannet og deretter undersøkt med et spekulum ("speil"). Palpasjon er viktig fordi spekulasjoner noen ganger dekker dype vekster, for eksempel de som er forårsaket av HPV-virus.

HPV-mistenkelige manifestasjoner i det mannlige kjønnsområdet er vanligvis gjenkjennelige og utvetydige med det blotte øye. Spesialisten for denne kroppsregionen, urologen, undersøker penisens glans, urinrøret (Meatus urethrae externus) og dens forstørrelse som ligger der (Fossa navicularis). Under visse omstendigheter vil han spre dette området åpent for å kunne undersøke de to siste centimeterne av urinrøret.

HPV kan også finnes i analområdet. Siden HPV-induserte svulster kan strekke seg inn i analkanalen, utfører noen leger en speiling av analkanalen (proctoskopi).

Celleflekker

Hos kvinner over 20 år tar gynekologer regelmessig en vattpinne fra livmorhalsen for tidlig påvisning av livmorhalskreft. Overflaten på livmorhalsen tørkes først av med en slags børste ved hjelp av sirkulære bevegelser. Legen tar det andre smøret fra livmorhalskanalen. Smørene festes deretter på en glassplate ved hjelp av en alkoholprosent med høy prosentandel, deretter farges og undersøkes. Dette er ikke en spesiell HPV -smøring for å oppdage viruset, men en undersøkelse for mistenkelige celleendringer som kan skyldes en HPV -infeksjon (eller av andre årsaker).

En skala utviklet av den greske legen Georges Papanicolaou brukes til å vurdere mulige celleforandringer. Det er derfor denne undersøkelsen også kalles Pap -testen.

Kolposkopi

Kolposkopien skal forstås som en utvidet refleksjon av skjeden. Under denne undersøkelsen bruker gynekologen også et såkalt kolposkop (Kolpo = vagina; scopie = observasjon), et slags mikroskop. Med opptil 40x forstørrelse kan legen se de minste endringene eller blødningene i livmorhalsen, livmorhalsen, vaginale vegger og vulva. Med den utvidede kolposkopien dukker legen to til tre prosent eddiksyre på slimhinnen. Endrede øvre dekklag hovner opp og skiller seg hvitaktig ut fra resten av slimhinnen.

Et annet trinn er den såkalte Schiller-jodtesten. Slimhinnen i skjeden er dyppet med en jodoppløsning (fire prosent Lugol -jodoppløsning). Den sunne slimhinnen blir deretter brunrød på grunn av stivelsen (glykogen) den inneholder. Derimot forblir cellelag som har blitt endret av HPV, for eksempel, ufarget.

biopsi

Hvis legen oppdager abnormiteter under utstrykingen eller kolposkopien, kan han spesifikt fjerne vev fra det kvinnelige kjønnsområdet og undersøke det (biopsi). Avhengig av plasseringen av den syke slimhinnen, skrapes vevsprøven ut med en skarp skje (curettage) eller en kjegle kuttes ut av vaginalvevet (konisering).

HPV -test

Denne testen brukes til å oppdage en HPV -infeksjon og identifisere type virus. Bruken på livmorhalsen testes best: Testresultatet hjelper til med å diagnostisere den ondartede svulsten eller dens forløpere. Testen er mye mindre egnet for å påvise en HPV -infeksjon i andre deler av kroppen.

HPV -testen er tilgjengelig i forskjellige versjoner. For tidlig påvisning av livmorhalskreft, er det foreløpig kun anbefalt for kvinner i alderen 30 og over sammen med Pap -testen. Hvis du har en unormal Pap -test i ung alder, kan en test for humane papillomavirus også være nyttig. Det kan også hjelpe til med å overvåke suksessen med terapi etter behandling av precancerøse lesjoner på livmorhalsen.

Hvis du vil vite mer om prosedyren, betydningen og kostnadene ved denne undersøkelsen, kan du lese artikkelen HPV -test.

HPV: behandling

HPV -infeksjoner helbreder vanligvis spontant fordi immuncellene dreper HPV -virusene. Noen ganger svekker imidlertid eksisterende sykdommer immunsystemet og dermed kampen mot HPV. Derfor må disse håndteres.

Generelt avhenger valget av HPV -terapi av typen og omfanget av HPV -symptomene. Symptomer som kondylomer eller hudvorter kan behandles på forskjellige måter. Selve HPV -virusene blir sjelden fullstendig utryddet. Som et resultat er tilbakefall vanlige.

Ising (kryoterapi)

Dette HPV -behandlingsalternativet brukes for overfladiske kondylomer og hudvorter. Legen påfører flytende nitrogen på det berørte hudområdet ved hjelp av en spray eller en pinne (bomull, metall), som dreper vevet. Noen ganger dannes det også en liten boble. Søknaden gjentas vanligvis hver til to uker. Imidlertid overlever HPV -viruset denne prosedyren. I mange tilfeller dannes nye vorter som et resultat.

Elektrokauteri

Denne behandlingen utføres også av en lege. Som glasur kan elektrokauteri brukes til kondylomer og vorter i huden. Vevet som endres av HPV ødelegges av en elektrisk strøm. Imidlertid forblir HPV -viruset også her i kroppen og kan utløse nye hudendringer når som helst.

Elektrokauteriet brukes også etter kirurgisk fjerning av vorter: de direkte tilstøtende hudlagene og karene deres er forkullet. Selv om dette reduserer risikoen for tilbakefall, er det stor sannsynlighet for at det dannes et arr.

Operative prosedyrer

Ethvert HPV -symptom kan også behandles kirurgisk. Ulike instrumenter kan brukes til dette. For det første bedøves det berørte området av kroppen lokalt. Deretter kan vekstene kuttes ut (eksisjon) med en skarp skje (curettage), en elektrisk sløyfe (sløyfe elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre, LEEP) eller kirurgisk saks (saks).

Ved mistenkelige neoplasmer (intraepiteliale neoplasier, spesielt livmorhals) i kjønnsslimhinnen, blir ofte en hel kjegle kuttet ut (konisering). Før det utfører du imidlertid vanligvis flere oppfølgingskontroller: legen sjekker hvert halvår for å se hvordan det kliniske bildet endres.Hvis det unormale området forstørres og HPV med høy risiko også er påvist, må vevet fjernes. Hvis svulsten allerede er anerkjent som ondartet, vil en operasjon bli utført så snart som mulig. Men hvis pasienten er gravid, blir det forsøkt å utsette operasjonen til etter fødselen. Avhengig av kreftstadiet, vil kirurgen forlenge prosedyren tilsvarende. For eksempel, ved avansert livmorhalskreft, fjernes hele livmoren (radikal hysterektomi).

Noen kreftpasienter får strålebehandling og / eller cellegift som et alternativ eller i tillegg til kirurgi.

Laserterapi

Denne muligheten for behandling av HPV -sykdommer er også en av de kirurgiske prosedyrene. Laseren (f.eks. CO2 eller Nd: YAG -laser) brukes for alle typer HPV -vorter. Utvekstene kuttes ut og fordampes under lokalbedøvelse. Men forsiktighet anbefales: røyken kan lett spre HPV -virus. Det er derfor spesielt viktig å gi tilstrekkelig beskyttelse ved hjelp av en sugeinnretning og et filter.

Medisiner for HPV -vorter

Det er noen medisiner som kan brukes til å behandle kjønns- eller anal HPV -vorter. Noen administreres av legen, andre kan brukes uavhengig av pasienter hjemme mot HPV -symptomene. Forsiktig og regelmessig bruk av medisinen er avgjørende for at behandlingen skal lykkes. Eksempler:

legemiddel	bruker	Merknader
Podofyllotoksin 0,15% krem	tålmodig	Påfør to ganger om dagen i 3 dager, ta deretter en 4-dagers pause; denne syklusen kan gjentas maksimalt fire ganger for maksimalt 10 kjønnsvorter med en størrelse på 1 til 10 mm og et totalt areal på maks 1,5 cm2 spesielt anbefalt for kjønnsvorter som ennå ikke er behandlet Inflammatoriske reaksjoner, overfladiske sår, rødhet og svie mulig ikke bruk under graviditet Skal ikke brukes på slimhinner (dvs. ikke for vorter i analkanalen eller i skjeden)
Imiquimod 5% krem	tålmodig	Påfør 3 ganger i uken om natten i maksimalt 16 uker Vask det behandlede området med vann seks til ti timer etter påføring av lotionen er ment å styrke immunsystemet i det berørte området anbefalt for kjønnsvorter som ennå ikke er behandlet lav risiko for tilbakefall Inflammatoriske reaksjoner, overfladiske sår, hudirritasjoner og hevelser er mulig ikke bruk under graviditet Skal ikke brukes på slimhinner (dvs. ikke for vorter i analkanalen eller i skjeden)
Trikloreddiksyre	doktor	påføres ukentlig med en bomullspinne eller trepinne veldig egnet for små, myke kondylomer i slimhinneområdet god helbredelse uten arrdannelse Svie og smerter ved påføring Kan brukes under graviditet

I prinsippet er det høy risiko for tilbakefall (tilbakefall) med HPV -infeksjoner. Derfor bør de behandlede områdene sjekkes nøye, og legen bør konsulteres med jevne mellomrom.

HPV: sykdomsforløp og prognose

Det er ingen klassisk HPV -infeksjon. Det går ofte ubemerket hen og helbreder uten konsekvenser. Hvis HPV -symptomer oppstår, er spontan helbredelse også mulig. Generelt helbreder de fleste HPV -infeksjoner i løpet av få måneder. Etter to år blir rundt 90 prosent av alle HPV -infeksjoner kurert.

Enkelte HPV -virus varer lenger og kan til og med føre til kreft hos bare noen få pasienter. Dette kan skje år eller tiår etter HPV -infeksjonen.

En helbredet HPV-infeksjon gir ingen beskyttelse mot ny infeksjon med patogenet.

HPV: forebygging

Det er mye diskusjon om hvordan du beskytter deg mot HPV -infeksjon. Forebygging er ikke lett fordi HPV -virus er utbredt og risikoen for infeksjon derfor er veldig høy.

Generelt er det fornuftig å sikre grundig hygiene og å styrke immunsystemet. For å redusere risikoen for infeksjon med normale hudvorter, bør man ikke gå barbeint rundt i svømmebassenger, badstuer, offentlige garderober og hotellrom. Hvis noen rundt har vorter, bør du for eksempel ikke dele håndkleet, vaskekluten eller sokkene dine (hvis du har vorter på føttene).

For å forhindre HPV -infeksjoner i kjønns- og analområdet, bør du alltid bruke kondom, spesielt hvis du ofte har skiftende sexpartnere. Tryggere sex gir ikke pålitelig beskyttelse mot HPV fordi HPV -viruset kan overføres ved smøreinfeksjon. Kondomer kan imidlertid redusere risikoen for infeksjon.

Det er fastslått at risikoen for HPV hos menn som er omskåret er lavere enn hos de som ikke er det.

HPV: vaksinasjon

The Standing Vaccination Commission (STIKO) ved Robert Koch Institute anbefaler at alle jenter og gutter mellom ni og fjorten år blir anbefalt mot HPV (helst før deres første samleie). Alle som fortsatt er uvaksinert i en alder av 15 år, bør ha vaksinering senest ved 18 -årsdagen.

Hovedformålet med HPV -vaksinasjonen er å redusere risikoen for livmorhalskreft. Det kan også redusere risikoen for noen andre kreftformer (kreft i skjeden, peniskreft, etc.) og forhindre at kjønnsvorter utvikler seg hos begge kjønn.

Det er ennå ikke kjent nøyaktig hvor lenge vaksinasjonsbeskyttelsen varer. Studieresultater indikerer at vaksinerte jenter / kvinner fortsatt er effektivt beskyttet mot HPV -infeksjon 12 år etter vaksinasjon. Avslutningsvis er det imidlertid ennå ikke mulig å si om vaksinasjonsbeskyttelsen ikke bør oppdateres på et tidspunkt.

Du kan lese mer om implementering, effektivitet og kostnader ved denne vaksinasjonen mot HPV i artikkelen HPV -vaksinasjon.