Navlestreng
og Carola Felchner, vitenskapsjournalistDr. med. Mira Seidel er frilansskribent for det medisinske teamet til
Mer om -eksperteneCarola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Hvis det er et gap i bindevevet som dekker bukveggen, spesielt i navleområdet, kalles det en navlestrengsbrokk. I medisin kalles dette fenomenet også navlestrengsbrokk eller navlestrengsbrokk (latinsk brokk = pause). En navlestreng er merkbar som en bule i navlestrengen og forårsaker ofte ikke ubehag. Noen ganger presser imidlertid deler av mageorganene seg gjennom navlestrengsbrokken og blir fanget. Dette utløser alvorlige magesmerter. Les mer om symptomer, årsaker, behandling og prognose for navlestrengsbrokk her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. K42
Kort overblikk
- Hva er en navlestrengsbrokk? Gap i bukvevet i navleområdet
- Symptomer: hevelse eller buling i navlestrengen; med klemte organer smerter, muligens blod i avføringen, muligens generelle tegn som feber, kvalme, hjertebank
- Årsaker: Kombinasjon av et svakt punkt i bindevevet og økt indre trykk i bukhulen; favorisert av fedme, graviditet, tunge løft, hoste eller visse sykdommer som ascites
- Diagnose: palpasjonsundersøkelse, om nødvendig ultralyd
- Behandling: Umbilical brokk helbreder ofte av seg selv hos barn. Hos voksne er det vanligvis nødvendig med kirurgi.
Umbilical brokk: beskrivelse
Ved navlebrokk (navlebrokk), brytes ikke navlen som et bein ville, selv om navnet tilsier det. Det skaper snarere et gap eller rift i den såkalte bukveggfascien i navleområdet. Dette er bindevevshylsen (muskelhuden) som stabiliserer bukveggen. Navlestrengen er en av de såkalte ytre brokkene. Dette er "brudd" i bukveggen. Det er også interne brokk som diafragmatisk brokk (diafragmatisk brokk).
Hernial port, hernial sac og hernial content
Bak navlen er det bare en tynn fascia og noe bindevev. Dette er et svakt punkt i bukveggen som kan gi etter under visse omstendigheter. Gapet som da oppstår er den såkalte break gate. Hvis bare bukhinnen - det innerste laget av bukveggen - blir snudd innvendig ut gjennom dette gapet, oppstår en liten bule. Det kalles hernial sac og forårsaker vanligvis ikke ubehag. Med økt trykk i bukhulen kan deler av mageorganene (for eksempel en tarmsløyfe) skyve gjennom hernialporten inn i fremspringet (brokkinnhold). Det kan være smertefullt - og til og med livstruende hvis organene er fanget!
Det skjer med navlestrengen
Risikoen for komplikasjoner som fangst (fengsel) hos voksne med navlestreng er rundt 30 prosent.
Umbilical brokk: behandling
Navlestrengeterapien avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av brokk og pasientens alder. Et medfødt navlestreng hos spedbarn, for eksempel, blir ikke behandlet i det hele tatt: I rundt 90 prosent av tilfellene løser det seg av seg selv de første årene av livet.
Noen ganger anbefales det å bruke navlestrengsbrokk. Dette er et korsettlignende bånd for å stabilisere bukveggen. Imidlertid er denne formen for navlebrokkbehandling vanligvis ikke egnet. Fordi bandasjen ikke kan forhindre at mageorganene blir fanget. Det kan også forårsake trykkskader på huden og svekke bukveggen.
Navlestrengsoperasjon er nesten alltid nødvendig hos voksne pasienter og sjeldnere hos barn.
Umbilical brokk: OP
Hvis hernialåpningen hos barn ennå ikke har vokst sammen innen førskolealder, utføres vanligvis en operasjon. En navlestreng hos voksne krever vanligvis også kirurgi. Bare ved svært små navlestrengsbrokk som ikke forårsaker ubehag, kan legen vente og undersøke brokk regelmessig.
Hvis mageorganer (for eksempel en tarmsløyfe) er fanget i brokkåpningen (fengsling), må en operasjon utføres så snart som mulig - liv kan være i fare!
Avhengig av størrelsen på hernialsekken og pasientens helsetilstand, er forskjellige kirurgiske metoder mulige. Generelt, under prosedyren, vil legen flytte innholdet av brokk tilbake til magen og muligens fjerne hernialsekken. Ved et mindre navlestrengsbrokk kan han deretter sy opp hernialporten direkte. Ved større navlestrengsbrokk vil han derimot først sy et plastnett under bukveggen for å stabilisere det.
Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig for hver navlestrengsoperasjon. Noen ganger kan det også gjøres poliklinisk. Som regel får pasienten generell anestesi for operasjonen. I noen tilfeller er det tilstrekkelig å sette pasienten i skumringssøvn (smertestillende sedasjon).
Du kan lese alt du trenger å vite om kirurgisk behandling av navlestreng i artikkelen Navlestrengsoperasjon.
Umbilical brokk: symptomer
Et av de viktigste symptomene på navlestrengen er hevelse eller utbulning i navlestrengen. Imidlertid er små navlestreng noen ganger ikke engang synlige - den typiske støten oppstår bare når buktrykket øker, for eksempel fra hoste, trykk eller kraftig løft.
Vanligvis gir en (liten) navlestrengbrokk ingen symptomer. Dette er det som er kjent som en asymptomatisk navlestreng. Hvis derimot symptomer oppstår, er det et symptomatisk navlestreng.
Klemt navlebrokk: symptomer
Hvis fremspringet i navlestrengen blir større, kan det være fordi deler av mageorganene (som en tarmsløyfe) har presset seg inn i navlestrengsbroken. Noen ganger kan innholdet i hernialsekken skyves tilbake i bukhulen (flyttes). Hvis ikke, er navlestrengen ikke flyttbar. Innholdet i hernialsekken er fanget (fengslet brokk). Plutselig sterke smerter og en trykkfølsom bukvegg (peritonisme) kommer da som navlestrengsbrokk-symptomer. Smerten oppstår vanligvis i navlebrokkområdet og kan være langvarig og kolikklignende. De er ofte forbundet med kvalme og / eller oppkast. Feber, hjertebank og svette er også mulig. Krakkretensjon kan forekomme. Noen ganger er huden over navlestrengen også rød.
Plutselige voldsomme magesmerter med stram bukvegg, ofte ledsaget av kvalme og / eller oppkast, omtales som "akutt underliv" (akutt underliv). Det er en nødssituasjon som må håndteres raskt - det kan være livstruende!
Umbilical brokk: årsaker
Leger skiller mellom medfødte og ervervede navlebrokk:
Medfødt navlestreng
Under embryonisk utvikling er en naturlig (fysiologisk) navlestrengsbrok "standarden": På dette stadiet er embryoets kropp fremdeles for liten til å imøtekomme de raskt voksende sløyfene i tynntarmen. Imidlertid er denne tilstanden midlertidig og løser normalt av seg selv i den videre embryoutviklingen. For noen babyer forblir det imidlertid det samme: barna blir født med en navlestrengsbrokk. Denne medfødte navlestrengen er den vanligste typen navlestrengsbrokk med 98 prosent.
Ervervet navlestreng
Mageveggen til mennesker har svake punkter som favoriserer en bukveggbrokk. Dette gjelder både spedbarn og voksne. Et typisk svakt punkt er navlen. Dette er fordi navlestrengen startet der i livmoren. Navlen er derfor mer eller mindre et arr som bare er tynt støttet av en muskuløs hud - og den er (er) utsatt for brudd.
På dette bindevevets svake punkt i bukveggen kan det oppstå et gap ved økt indre trykk i bukhulen - et navlestreng oppstår. Økningen i trykket i bukhulen kan ha følgende årsaker, for eksempel:
- Fedme
- svangerskap
- hoste
- Løfter tung last
- Ascites
Den ervervede navlestrengen påvirker vanligvis premature babyer som lider av lungeinfeksjoner og ofte hoster eller skriker. Dette belaster bukveggen spesielt tungt. Det økte trykket i magen skaper en navlestrengsbrokk.
Voksne får ofte navlestreng når navlen er strukket over lang tid. Kvinner mellom 40 og 50 år, som ofte har flere svangerskap og / eller har svakt bindevev, blir derfor særlig ofte rammet. Andre risikofaktorer for navlebrokk hos voksne er fedme, alvorlig vekttap, ascites og intens fysisk aktivitet. Røyking har også en negativ innvirkning: det påvirker kollagenmetabolismen og dermed bindevevets stabilitet. Dette favoriserer en navlestrengsbrokk.
Graviditet er en annen risikofaktor: trykket fra det voksende barnet i magen og indre organer kan resultere i en navlestrengsbrokk. Et lite navlestreng gir vanligvis ingen symptomer og er vanligvis ufarlig. Det forsvinner vanligvis etter fødselen og trenger ikke behandling. Trening etter fødselen kan også hjelpe, da det styrker musklene. Hvis gapet ikke tetter og kirurgi er nødvendig, bør det ikke gjøres før flere uker etter fødselen.
Navelbrokk hos babyen
En navlestrengsbrokk er ganske vanlig hos babyer og er vanligvis ufarlig. Det helbreder generelt av seg selv: navlestrengen - punktet der navlestrengen passerer gjennom livmoren - vanligvis arr etter fødselen. Dette skjer imidlertid ikke hos rundt en femtedel av alle babyer - gapet i navleområdet forblir.
Selv om en navlestreng er vanlig og vanligvis ufarlig hos babyer, bør foreldre ta barnet sitt til barnelegen. Hvis navlestrengen ikke gir noen symptomer, vil legen først skyve den tilbake. Hvis de sirkulære musklene blir sterkere, vil navlestrengen regres av seg selv over tid. Men hvis navlestrengen er mer enn en tomme i diameter eller barnet er ubehagelig, kan det være nødvendig med kirurgi.
Finn ut mer om emnet navlestrengsbrokk hos babyer i artikkelen Umbilical brokk - baby.
Umbilical brokk: undersøkelser og diagnose
Den beste måten å diagnostisere et navlestreng er å undersøke pasienten i liggende stilling. Han kan vanligvis føle fremspringet og bruddet åpnes godt. I 95 prosent av tilfellene er navlestrengen tydelig synlig utenfra. Legen prøver også å skyve hernialsekken tilbake i bukhulen (for å redusere den). Det er vanligvis mulig uten problemer. Hvis ikke (navlestrengsbrokk som ikke kan flyttes), kan dette være et alarmsignal om at mageorganene har stukket ut og kan sette seg fast på en livstruende måte. Legen kan fastslå om det faktisk er en fangst ved hjelp av en ultralydundersøkelse.
Differensiering fra andre kliniske bilder
En bule i navlestrengen trenger ikke alltid å være en navlestrengsbrokk. Noen ganger er det et lipom. Dette er en godartet fettsvulst. Påståtte symptomer på navlebrokk som magesmerter kan også vise seg å være tegn på en annen sykdom, for eksempel inflammatoriske tarmsykdommer som enterocolitt, irritabel tarm -irritabel) eller tarmobstruksjon (ileus). Noen ganger er det også en annen type brudd enn navlestrengen bak. Dette kan være en epigastrisk brokk (bukveggbrudd mellom navlen og brystbenet) eller et paraumbilisk brokk. Sistnevnte er en pause ved siden av navlen.
Umbilical brokk: forebygging
Alt som svekker navlestrengen kan øke risikoen for brudd. For forebygging bør du for eksempel unngå å være overvektig eller mange års fysisk hardt arbeid. Når du løfter tunge belastninger, må du være forsiktig så du ikke belaster bukveggen for mye. Gjennom målrettede øvelser kan du i tillegg styrke mage- og kjernemuskulaturen og dermed redusere risikoen for navlestreng.
Tags.: intervju hår organsystemer
