Nikotinavhengighet

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Nikotinavhengighet er ikke lett å overvinne. Den fysiske avhengigheten er over etter dager eller senest noen uker. Men psykologisk avhengighet forblir i hodet lenge. Hvis du ikke kan kvitte deg med sigaretter og lignende på egen hånd, bør du søke hjelp: Nikotinerstatningspreparater hjelper deg med å overvinne fysisk tilbaketrekning. Men psykologiske mestringsstrategier er enda viktigere. Les all viktig informasjon om nikotinavhengighet her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F17

Kort overblikk

• Beskrivelse: fysisk og psykologisk avhengighet av nikotineffekter
• Symptomer: sterkt ønske om nikotin, tap av kontroll, fortsatt forbruk til tross for de skadelige konsekvensene som har oppstått, abstinenssymptomer (f.eks. Rastløshet og irritabilitet)
• Årsaker: kondisjonering av belønningssenteret i hjernen, stress, muligens genetisk respons på nikotin
• Diagnose: Kriterier inkluderer sterkt ønske, høyt forbruk, vanskeligheter med å gi opp nikotin når det er forbudt å røyke, og å nå en sigarett om morgenen raskt
• Behandling: motiverende behandling, atferdsstøtte, nikotinerstatningsterapi
• Prognose: høy risiko for tilbakefall uten profesjonell støtte, høy motivasjon avgjørende for suksess

Nikotinavhengighet: beskrivelse

I flere tiår har reklame presentert røykere som attraktive, gratis og kosmopolitiske mennesker. Til tross for intensiv innsats for å utdanne mennesker, er dette bildet fremdeles i mange sinn i dag. Faktisk er de fleste tobakkbrukere ganske enkelt avhengige av nikotin. Kjemikaliet fra tobakksplanten påvirker både kroppen og psyken til røykeren. Sigaretter kan virke beroligende, men også forfriskende. Risikoen for at røyking blir avhengighet er stor.

Tobakkforbruk er da ikke lenger et valg, men stammer fra en intern tvang. Senest vil gleden senest være over. Hvis de berørte prøver å redusere forbruket eller stoppe helt, begynner en kamp med seg selv. Selv de beste oppløsningene kan ikke holdes fordi ønsket er for sterkt. Denne konflikten skaper stress. Prosessen med å nå sigaretten er automatisert og er ment å redusere trykket. Avhengighet er en ond sirkel som ofte bare kan brytes med hjelp fra utsiden.

Nikotinavhengighet: passiv røyking

Røyken er ikke bare farlig for røyking selv. Personer som passivt inhalerer røyken kan også bli skadet. Det er spesielt farlig når kvinner røyker under graviditet. Risikoen for tidlig fødsel øker, nyfødte er ofte lettere ved fødselen og mer sannsynlig å lide av plutselig spedbarnsdødssyndrom. Nikotin kommer også inn i babyens kropp gjennom morsmelk. Jo mer en mor røyker, jo høyere konsentrasjon er det i morsmelk. Barn som er passivt utsatt for røyk, blir også skadet. De lider oftere enn andre barn av luftveissykdommer, lungebetennelse og også mellomørebetennelse.

Nikotinavhengighet: Hvor mange påvirkes?

Omtrent 29 prosent av voksne i Tyskland røyker. Det er omtrent 20 millioner mennesker. Rundt 31 prosent av mennene bruker en sigarett, og rundt 26 prosent av kvinnene.

Blant ungdom mellom 12 og 17 år har antallet røykere redusert betydelig siden 2001: den gangen var det fortsatt 28 prosent. Ifølge de siste undersøkelsene i 2014 har den nå falt til i underkant av 10 prosent. Gutter røk litt oftere enn jenter (11 mot 9 prosent).

Likevel er nikotinavhengighet fortsatt en vanlig avhengighet. Røykere forkorter levetiden ved å spise tobakk med rundt ti år. Rundt 140 000 mennesker dør hvert år i Tyskland som følge av røyking.

Mesteparten av tobakken som forbrukes i dette landet er i sigaretter - med eller uten filter, laget av esken eller vridd eller fylt selv. Sigarilloer, sigarer, rør, snus og tyggetobakk og vannrør spiller en underordnet rolle.

Nikotinavhengighet: Giftig dis

Råtobakk er laget av de tørkede bladene på tobakksplanten. Anlegget kan bare konsumeres - som røyking, tygging eller snus - etter industriell behandling. Tobakksrøyk inneholder mer enn 4000 ingredienser. Den viktigste aktive ingrediensen er nikotin. Avhengig av plantens opprinnelse og tilberedningen av tobakken, får røykeren, snusen eller chewer forskjellige mengder av den giftige kjemiske forbindelsen. I tillegg til nikotin er det mange andre kjemikalier og tungmetaller i tobakkrøyk, for eksempel hydrogencyanid, benzen, formaldehyd, hydrazin, vinylklorid, kadmium, bly, nikkel, krom, aluminium og karbonmonoksid. Mer enn 40 av disse stoffene har vist seg å være kreftfremkallende.

Nikotinavhengighet: symptomer

I henhold til klassifiseringen av psykiske lidelser i ICD-10 må minst tre av følgende kriterier gjelde for diagnosen nikotinavhengighet over en periode på en måned eller gjentatte ganger i løpet av et år:

1. Et sterkt begjær eller tvang til å konsumere tobakk.
2. Begrenset kontroll over start, stopp og mengde forbruk.
3. Fysiske abstinenssymptomer oppstår når forbruket reduseres.
4. Toleranseutvikling: Forbruket må økes for å oppnå en konstant effekt.
5. Overgivelse eller forsømmelse av interesser på grunn av stoffbruk.
6. Vedvarende tobakkskonsum til tross for åpenbart skadelige konsekvenser.

Etter hvert som kroppen blir vant til nikotinet, må vedkommende i utgangspunktet konsumere stadig mer for å føle den samme effekten. Typiske abstinenssymptomer er økt spenning og rastløshet. Mange røykere tror at nikotin reduserer angst, men det gjør det faktisk sterkere i lengden. Ytterligere abstinenssymptomer er redusert konsentrasjonsevne, sultfølelse samt søvnforstyrrelser og angst.

Røyking: helsekonsekvenser

Selv om nikotin er ansvarlig for dets virkninger og avhengighet, er de andre kjemikaliene i tobakkrøyk primært helseskadelige. Effekten av røyking påvirker helsen til hele kroppen. I mange tilfeller er forbruk av tobakk til og med ansvarlig for tidlig død.

En røykers luftveier utsettes for en enorm mengde kjemikalier. De mulige sene effektene av nikotinavhengighet spenner derfor fra kronisk bronkitt til lungekreft. Røyking fremmer også arteriosklerose (vaskulær forkalkning), noe som kan forårsake alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.

Røyking øker også blodtrykket og fremmer dermed sykdommer i hjerte og blodårer. Fryktede langtidseffekter av nikotinavhengighet er koronar hjertesykdom (CHD), hjerteinfarkt og sirkulasjonsforstyrrelser i beinarteriene ("røykers ben"). Ytterligere konsekvenser er diabetes (type 2 diabetes) samt hud- og tannskader.

Sist men ikke minst øker røyking også risikoen for kreft. Dette gjelder spesielt for lungekreft, strupehodekreft, spiserørskreft og oral kreft. Nikotinkonsum spiller også en rolle i utviklingen av andre ondartede svulster, som kreft i bukspyttkjertelen, nyrekreft, magekreft og leukemi. Omtrent 25 til 30 kreftdødsfall skyldes røyking.

Nikotinavhengighet: Årsaker og risikofaktorer

Nikotinavhengighet oppstår fra påvirkning av ulike psykologiske og biologiske faktorer. Nikotinet skaper både fysisk og psykologisk avhengighet.

Nikotinavhengighet: røyking som en lært oppførsel

De fleste av de berørte begynte å røyke i barndommen eller ungdommen. Av nysgjerrighet eller gjennom gruppepress tar de opp sigaretter. Mange dekker også over usikkerheten med sigaretter i hånden.

Den første sigaretten får deg ikke til å føle deg bra. Kroppen reagerer på de første dosene nikotin som om den var forgiftet: med svimmelhet, økt spytt, hjertebank, hodepine, kvalme, oppkast eller diaré og nedsatt bevissthet. Men mange unge mennesker føler seg "kule" når de røyker og godtar den opprinnelig ubehagelige smaken og bivirkningene. Den positive gruppefølelsen som oppstår ved å røyke sammen øker forbruket sosialt.

Selv i voksen alder tjener sigaretter røkt sammen et sosialt formål. Røyking i arbeidspauser og etter å ha spist, forbinder nikotinkonsum med en følelse av avslapning og nytelse. Så snart forbindelsen mellom røyking og visse situasjoner er lært, skjer det nesten automatisk å strekke seg etter en sigarett etter å ha spist eller når han går ut.

Nikotinavhengighet: Biologiske faktorer

Nikotinavhengighet oppstår når vårt naturlige belønningssystem i hjernen manipuleres. Belønningssystemet er avgjørende. For eksempel belønner det oss for å spise når vi er sultne. Det frigjør også budbærerstoffet dopamin, noe som får oss til å føle oss bra. Når du bruker nikotin, frigjøres mer dopamin. Å hente en sigarett er derfor like belønnet som å spise, drikke og sex. Imidlertid overvelder de som røyker regelmessig systemet. Den forrige mengden nikotin er ikke lenger tilstrekkelig for en positiv effekt. Denne utviklingen av toleranse og tilhørende abstinenssymptomer kjennetegner den fysiske avhengigheten av nikotinavhengighet. Kroppen krever stadig mer nikotin.

Nikotin har en effekt på psyken gjennom frigjøring av messenger -stoffer. Man snakker om en psykotrop effekt. Nikotin øker årvåkenheten, støtter hukommelse og øker stresstoleransen. Samtidig senker det nivået av aggresjon, reduserer opphisselse og reduserer sultfølelsen. Avhengig av den generelle stemningen til røykeren, kan nikotin ha både en beroligende effekt (for eksempel i stressende situasjoner) og en stimulerende effekt (for eksempel når du er sliten). Personen er psykologisk avhengig når de tror at de absolutt trenger sigaretten.

Hvis det er en fysisk og psykologisk avhengighet, er det neppe mulig for de som rammes å kontrollere forbruket. De ubehagelige abstinenssymptomene ved nikotinavhengighet, som oppstår så snart nikotinnivået synker, avgjør når den neste sigaretten røykes.

Nikotinavhengighet: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker tobakksavhengighet, kan du først oppsøke fastlegen din. For å diagnostisere nikotinavhengighet, vil de stille spørsmål om tobakkforbruket ditt. Fagerström -spørreskjemaet, som du kan registrere alvorlighetsgraden av nikotinavhengighet med, er veldig godt etablert. Fagerströmtesten inneholder blant annet følgende spørsmål:

• Hvor mange sigaretter røyker du om dagen?
• Har du problemer med å ikke røyke på steder der røyking er forbudt?
• Hvor raskt etter at du våknet røyker du din første sigarett?

Legen vil også sjekke din fysiske helse for å se om nikotinavhengighet har forårsaket følger. Om nødvendig må disse håndteres.

Hvis det er alvorlig nikotinavhengighet, vil legen anbefale terapeutisk behandling. Hvis vedkommende er motivert, kan mindre intensive hjelpetiltak også være effektive. Legen vil informere deg om de ulike tilbudene om røykeslutt ved nikotinavhengighet.

Nikotinavhengighet: behandling

Det er forskjellige alternativer for behandling av nikotinavhengighet, fra nikotinplaster til psykoterapi. Imidlertid er tobakkavhengighet ennå ikke ansett som en sykdom, men snarere selvskadende oppførsel. Helseforsikringene dekker ikke eventuelle kostnader for behandling av nikotinavhengighet. Hvis ekspertene har sin gang, bør nikotinavhengighet behandles som enhver annen avhengighetssykdom. Mange leger krever derfor at røykeslutt ved nikotinavhengighet betales av helseforsikringsselskaper.

Nikotinavhengighet: motiverende behandling og korte intervensjoner

En kort intervensjon for å behandle nikotinavhengighet finner vanligvis sted hos en lege eller i avhengighetsrådgivingssentre. For dette formålet blir røykeadferd først registrert og deretter utforskes motivasjonen for å slutte. Røykeren støttes i å gi opp nikotin gjennom korte motiverende samtaler. Telefonrådgivning og selvhjelpsgrupper tilbyr også effektiv hjelp til å bekjempe nikotinavhengighet.

Nikotinavhengighet: Terapeutisk behandling

For røykeslutt har atferdsgruppe og individuelle inngrep vist seg å være spesielt effektive. I atferdsterapi analyseres oppførselen til den berørte personen og alternativ atferd utvikles. For eksempel vil terapeuten spørre hvilke forhold og situasjoner som får personen det gjelder til å røyke. Det er ofte en forbindelse med stress, som skal reduseres med sigaretten. Terapeuten hjelper pasienten med å finne andre måter å håndtere stress på. Avslapningsteknikker og styrking av det sosiale nettverket spiller en viktig rolle i dette.

Nikotinavhengighet: nikotinerstatningsterapi

En annen måte å slutte å røyke på er å bruke nikotinplaster, tyggegummi, inhalatorer eller spray. De gir kroppen en viss mengde nikotin. Nikotinplasteret frigjør nikotin kontinuerlig. Avhengig av tidligere forbruk, startes en høy dose nikotin, og dette reduseres sakte. Nikotinplasteret holder først nikotinnivået i kroppen slik at abstinenssymptomene ikke setter seg så sterkt.

Nikotintyggegummi og nikotinspray virker ikke kontinuerlig, men forsinkes litt etter inntak. Nikotin nesespray etterligner effekten av sigaretten best, men av denne grunn er de mer vanedannende.

Den fysiske avhengigheten av nikotinavhengighet er over etter omtrent to uker. Den psykologiske avhengigheten vedvarer imidlertid og trenger behandling for å forhindre tilbakefall. Hvor lenge suget vedvarer er veldig forskjellig. I mange tilfeller er imidlertid nikotinerstatningsterapi en effektiv metode for å støtte en permanent opphør av tobakk.

Nikotinavhengighet: ytterligere tiltak

Hvis du begynner å slutte å røyke, bør du komme med en plan for å strukturere dagen. Distraherende aktiviteter er en viktig støtte. Trening gjør spesielt avholdenhet lettere. På den ene siden føler de berørte en bedring i tilstanden og pusten blir lettere. På den annen side utløser trening frigjøring av messenger -stoffer som skaper en følelse av lykke. Venner og familie kan også gi et viktig bidrag. Folk bør informeres om å slutte å røyke, slik at de kan støtte den det gjelder.

Nikotinavhengighet: kurs og prognose

Jo tidligere du begynner å røyke, jo større er risikoen for å bli avhengig og forårsake langvarig skade. Unge mennesker som tar en sigarett veldig tidlig, bruker vanligvis også alkohol og narkotika. Det er derfor viktig å beskytte barn og unge spesielt mot nikotin. Som et godt forbilde kan voksne ha en positiv innflytelse på yngre generasjoner.

En viktig forutsetning for å lykkes med røykeslutt er motivasjonen til den det gjelder. Etter en lengre periode med avholdenhet, reduseres risikoen for tilbakefall. Likevel er årvåkenhet fortsatt nødvendig selv etter år. Enkelte lukter eller situasjoner kan bringe tilbake minner om den gode følelsen med sigaretten. Beslutningen mot nikotinavhengighet må derfor tas igjen og igjen.

Tags.:  fotpleie organsystemer narkotika