googly øyne

Hanna Rutkowski er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Glubschaugen er det alminnelige uttrykket for utstående øyne (med.: Exophthalmus). De er ikke bare et estetisk problem, men nesten alltid et tegn på en alvorlig sykdom. Det er sjelden en ufarlig anatomisk variant. Det er derfor du alltid bør ha en brillekontrollert sjekk av en spesialist. Les her hvordan exophthalmos oppstår og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

Googly eyes: beskrivelse

Øyets fremspring - populært kjent som "buling eyes" - omtales av leger som exophthalmus eller protrusio bulbi (bulging of the eyeball).

I øyehulen på skallen, bane, er det vanligvis nok plass til å imøtekomme øyebollet, inkludert muskler, nerver og fettputer. Imidlertid tillater ikke det benete hulrommet ytterligere størrelsesøkninger. Så hvis det eksisterende vevet hovner opp som følge av betennelse eller sykdommer, kan øyebollet bare bevege seg utover.

Dette har ikke bare estetiske konsekvenser - "googly eyes" resulterer vanligvis i andre alvorlige klager:

Den ufullkomne øyelokklukkingen tørker ut øyet (spesielt hornhinnen) (xerophthalmia).
Øyebetennelse og tårer i hornhinnen er vanlige.
Synsforstyrrelser i form av dobbeltsyn (diplopi) kan skyldes deformasjon av øyebollet, strekking av øyemuskulaturen eller skade på synsnerven.

"Googly eyes" kan vises på den ene eller begge sider, avhengig av årsaken. Når det gjelder systemiske sykdommer (dvs. sykdommer som påvirker et helt organsystem eller hele kroppen), stikker vanligvis begge øyebollene ut. Hvis derimot bare den ene siden har eksoftalmos, kan dette være et tegn på en svulst, betennelse eller skade.

For å i det hele tatt objektivt bestemme et utstående øye, er det en spesiell oftalmologisk enhet, eksoftalmometeret. Den brukes til å bestemme avstanden mellom øyets hornhinneplan og øyekontaktens forkant. Gjennomsnittsverdien for kvinner er mellom 15 til 17 millimeter (variasjonsbredde 10 til 21 millimeter), for menn er den 16 til 18 millimeter (variasjonsbredde 12 til 23 millimeter). Legen må imidlertid ta hensyn til individuelle svingninger. Verdier over eller en sideforskjell på mer enn to millimeter anses som patologiske og krever ytterligere medisinsk avklaring av eksoftalmos.

Googly eyes: årsaker og mulige sykdommer

Endokrin orbitopati

Endokrin (metabolsk) orbitopati kalles også endokrin eksoftalmos. Det er en immunologisk betennelse i innholdet i øyehulen. Symptomer inkluderer ensidig eller bilateral eksoftalmos (ensidig eller bilateral), forstyrrelser i øyebollens mobilitet (med dobbeltsyn) og karakteristiske endringer i øyelokket.

I de aller fleste tilfeller oppstår endokrin orbitopati som en del av Graves sykdom (Graves sykdom). Dette er en autoimmun skjoldbruskkjertel sykdom som er forbundet med en overaktiv skjoldbruskkjertel og er mer vanlig hos kvinner enn menn. Den kombinerte forekomsten av tre symptomer (kalt "Merseburg -triaden") er typisk for sykdommen: bulende øyne, forstørret skjoldbruskkjertel (struma eller struma) og hjertebank (takykardi).

Det er ennå ikke helt klart hvorfor øynene stikker opp ved Graves sykdom. Det er sannsynlig at de autoimmune prosessene (angrep fra immunsystemet mot kroppens egne strukturer) fører til betennelse og forstørrelse av fettputen bak øyeeplet og øyemuskulaturen.

Endokrin orbitopati har sjelden andre årsaker enn Graves sykdom. Dette inkluderer hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel), da den også - men ikke bare - forekommer ved Graves sykdom.

Endokrin orbitopati forekommer også sjelden som en uavhengig sykdom.

Betennelse i øynene

Ulike betennelser i øyet kan også være årsaken til "googly eyes":

Orbitaphlegmon: Denne bakterielle betennelsen i øyehulen er vanligvis et resultat av en betennelse i bihulene (bihulebetennelse). Det må reageres så raskt som mulig, da synsnerven kan bli fullstendig ødelagt i løpet av få timer. Symptomer på orbitalt flegmon er begrenset mobilitet i øyet, sterke smerter, synsforstyrrelser, hevelse i øyet, eksoftalmos, feber og følelse av sykdom.
Pseudotumor orbitae: En ikke-bakteriell betennelse av ukjent årsak påvirker vev i øyehulen og forårsaker symptomer som ensidig eksoftalmos, smerte og synsforstyrrelser.
Granulomatose med polyangiitt: Den svært sjeldne revmatiske sykdommen ble tidligere kalt Wegeners sykdom. Det er en kronisk, inflammatorisk vaskulær sykdom som kan påvirke øynene så vel som andre organer. Dette kan blant annet merkes med "googly eyes" og synsforstyrrelser.

Orbital svulster

Ondartede eller godartede neoplasmer i øyets område uttrykkes vanligvis som hevelse, eksoftalmos og synsforstyrrelser. De godartede endringene utgjør langt større del. De vanligste svulstene inkluderer:

Meningiom (meningiom): Dette er en for det meste godartet hjernesvulst som, avhengig av plasseringen, også kan trykke på øyet og føre til bulende øyne.
Cavernoma (cavernous hemangioma): Dette er en godartet vaskulær misdannelse som i prinsippet kan utvikle seg i hvert organ - inkludert øyehulen. De tynnveggede karene i et cavernoma utgjør en risiko for blødning.
Neurofibroma: Dette er en godartet svulst som oppstår fra støttende celler i det perifere nervevevet (Schwann -celler). Det kan blant annet utvikle seg i øyehulen, men forekommer for det meste i hudområdet.
Metastaser: dattersvulster av kreftsvulster kan også vises i øyet og deretter føre til "googly eyes".
Hand-Schüller-Christian sykdom: Dette er et utdatert navn på en form for Langerhans cellehistiocytose-en sjelden sykdom av ukjent årsak der visse immunceller (granulocytter) formerer seg. Sykdommen rammer hovedsakelig barn og er vanligvis godartet, men den kan også være ondartet. Klassiske symptomer er "bulende øyne", og det er sjelden synsforstyrrelser eller skjeling (strabismus). I tillegg til eksoftalmos observeres ofte kroniske ørebetennelser.

Andre årsaker

Exophthalmus pulsans: Med denne spesielle formen for exophthalmus, stikker det berørte øyet ut avhengig av pulsen. Årsaken til den pulserende eksoftalmosen er vanligvis en skade (traume) som har ført til en kortslutningsforbindelse (fistel) mellom okulær arterie og cavernous sinus (et venøst nettverk på øyets bakvegg).
Andre traumer: Å treffe øyet ved å falle eller knyttneve kan føre til brudd på det benete øyekassen og "bulende øyne". Et vanlig tegn på et slikt brudd er et "monokulært hematom" ("brillehematom"), der ett eller begge øynene er omgitt av et sirkulært blåmerke. Dette er betydelig større enn en vanlig "fiolett". Visuelle forstyrrelser oppstår vanligvis også. De berørte bør få en medisinsk undersøkelse så snart som mulig!
(Iatrogen) retrobulbar blødning: Under operasjoner på øyet injiseres vanligvis pasienter med lokalbedøvelse i kanten av øyehulen. Dette kan føre til blødning bak øyeeplet (retrobulbar blødning) med utvikling av eksoftalmos.

Googly eyes: når trenger du å se en lege?

Fremspring av ett eller begge øynene fra øyehulen er alltid en grunn til å oppsøke lege - uansett om en eksoftalmos utvikler seg sakte over tid (som ved Graves sykdom) eller skjer akutt etter et slag i øyet eller andre ansiktsskader. I det andre tilfellet bør en lege konsulteres så snart som mulig. Blødning bak øyeeplet eller brudd i det benete øyehulen kan være årsaken til "googly eye". Hvis synsnerven ble skadet eller innsnevret, er det fare for blindhet.

Googly eyes: hva gjør legen?

Hvis du merker endringer i øynene selv eller hvis du har blitt kontaktet av bekjente, er det viktig å gå til øyelege så snart som mulig. I et personlig intervju vil han først samle din medisinske historie (anamnese). For eksempel spør han når endringene har eksistert, om de skjedde plutselig eller gradvis, eller om du har andre klager. Mulige synsforstyrrelser som dobbeltsyn eller økende synssvakhet som følger med "googly eyes" er spesielt viktige.

Dette etterfølges av en detaljert undersøkelse av øynene. Blant annet brukes et såkalt eksoftalmometer. Dette gjør at legen kan måle hvor mye et øye stikker ut. Verdier på 20 millimeter eller mer eller en sideforskjell på mer enn to millimeter regnes som patologiske endringer.

Måling med eksoftalmometer er også veldig egnet for å overvåke fremdriften til et endokrint eksoftalmos.

I tillegg er det andre oftalmologiske undersøkelser som øyetest, bestemmelse av synsfeltet og undersøkelse av fundus. Som en del av disse undersøkelsene tar legen også hensyn til typiske trekk ved endokrin orbitopati. En av disse er Dalrymple -tegnet: Når du ser rett frem, er en smal stripe av øyets hvite (sclera) synlig mellom øvre øyelokkkant og øvre kant av hornhinnen.

Blodprøver kan avklare mistanken om en skjoldbruskkjertelfunksjon som årsaken til "googly eyes". Spesielt de forskjellige skjoldbruskkjertelen gir informasjon her. Endringer i betennelsesparametere i blodet kan indikere inflammatoriske prosesser. Et utstryk kan brukes til å avgjøre om bakterier står bak slike betennelser og hvilke som er nøyaktig.

Avbildningsprosedyrer som røntgenstråler, magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRT) eller computertomografi (CT) er uunnværlige for videre diagnose av svulster eller skader på skallen. Den kan brukes til å vurdere omfanget av eksoftalmos, spredning av blødninger eller svulster og også de berørte strukturene.

Exophthalmos -terapi

Behandlingen av "googly eyes" avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel blir skjoldbruskrelaterte metabolske lidelser ofte behandlet med medisiner, selv om dette ikke forbedrer eksoftalmos i mange tilfeller. Da er tiltak viktige som hjelper mot øyeproblemer og forhindrer ytterligere skade på øynene.Dette kan være øyedråper og medisiner som forhindrer at øynene tørker ut og forbedrer mobiliteten.

Ved bakteriell infeksjon foreskriver legen vanligvis antibiotika.

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, for eksempel ved Graves sykdom som ikke reagerer på legemiddelbehandling, eller i tilfelle en svulst som årsak til "googly eyes".

Behandlingen av en eksoftalmos eller den underliggende sykdommen krever ofte samarbeid fra ulike spesialister som øyeleger, nevrologer, ØNH -spesialister, internister og / eller oral- og kjevekirurger. I tillegg kan psykoterapeutisk behandling være nyttig hvis de som rammes lider mye av "googly eyes".

Googly Eyes: Hva du kan gjøre selv

Utstående øyne hører alltid hjemme i medisinsk behandling. Dine egne muligheter til aktivt å motvirke eksisterende "googly eyes" eller for å forhindre exophthalmos er begrensede:

Å løfte hodet om natten kan hjelpe mot eksoftalmos.
Å holde hornhinnen i øyet fuktig (for eksempel med øyedråper) er veldig viktig for "bulende øyne". På denne måten kan betennelse, sårdannelse (sårdannelse) og skader eller tårer i hornhinnen unngås.
En regelmessig undersøkelse av skjoldbruskkjertelen kan raskt avsløre patologiske endringer og dermed muliggjøre tidlig behandling.
Hvis du er disponert for Graves sykdom, bør du unngå risikofaktorer som kan være involvert i et utbrudd. Disse inkluderer stress og røyking.
Hvis du har dårlig syn, anbefales det å besøke øyelege regelmessig. Endringer i synet og øyeeplet kan dermed gjenkjennes på et tidlig tidspunkt. Du bør også oppsøke øyelege umiddelbart ved plutselige synsforstyrrelser, dobbeltsyn eller nedsatt syn!

Tags.: friske føtter narkotika parasitter