Glandular Pfeiffer feber

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Pfeiffer kjertelfeber (mononukleose) er en virussykdom som nesten alle er smittet med i løpet av livet.Det overføres vanligvis gjennom spytt og er derfor også kjent som kyssesyken. Imidlertid bryter sykdommen ofte ikke ut eller går ubemerket hen. Når voksne blir syke, er symptomene ofte spesielt alvorlige og manifesterer seg som ondt i halsen, hovne lymfeknuter, feber og tretthet. Finn ut mer om de viktigste tegnene, smitteveiene og behandlingene her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B27

Pfeiffer kjertelfeber: kort oversikt

Hovedsymptomer: ondt i halsen, hovne lymfeknuter, tretthet, feber, forstørret milt
Smitte: Gjennom spytt ved kyss eller gjennom kroppsvæsker (samleie, blod)
Diagnose: blodprøve for Epstein-Barr-virus (EBV) og EBV-antistoffer, halspinne, palpasjon av milten og lymfeknuter
Behandling: Symptomatisk behandling av smerte og feber, hvis kurset er alvorlig, kortison
Mulige komplikasjoner: truende hevelse i halsen, brudd i milten, betennelse i leveren, hjernehinnebetennelse, symptomer på lammelse, hudutslett

Glandular Pfeiffer feber: symptomer

Pfeiffer kjertelfeber (infeksiøs mononukleose, mononukleose infektiosa, monocytt angina) er forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV). Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig i form av tonsillitt og halsbetennelse med sterkt hovne lymfeknuter, feber og tretthet på grunn av Pfeiffer kjertelfeber.

Hos barn har infeksjonen ofte få symptomer fordi immunsystemet deres ennå ikke reagerer sterkt på patogenet. Hos voksne kan lettere kurs forveksles med en influensalignende infeksjon. Imidlertid er alvorlige forløp med komplikasjoner også mulige.

"Du blir bare smittet en gang"

Tre spørsmål til

Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Spesialist i øre-, nese- og halsmedisin
1
Når tester du spesifikt for kjertelfeber?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
For sta halsbetennelse med hevelse i lymfeknuter, spesielt i den typiske unge alderen for infeksjon. Ofte er mandlene gulaktige eller gråaktige, slik at man vanligvis antar en bakteriell halsbetennelse og kanskje foreskriver antibiotika litt for raskt. Men hvis pasienten ikke føler seg bedre etterpå, utføres mer omfattende utstryk og blodprøver. Noen pasienter ber også spesifikt om en avklaring.
2
Er Pfeiffer kjertelfeber farlig?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Ja og nei. Den akutte infeksjonen er noen ganger ekstremt smertefull, vedvarende og slitsom, men egentlig ikke farlig - med mindre du trener for tidlig og risikerer å rive leveren din eller milten, ettersom disse organene noen ganger er hovne. Dessverre kan Epstein -Barr -virusene forårsake kreft senere i livet - omtrent to prosent av alle kreftformer over hele verden antas å skyldes dem. Dessverre er det fortsatt ingen vaksine som ville beskytte.
3
Hvor lang tid tar det å komme seg?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Veldig annerledes. Spesielt hos barn har sykdommen ofte bare svært milde symptomer, mens noen voksne lider i flere måneder, spesielt av utmattelse og økt mottakelighet for infeksjoner. Vanligvis er imidlertid det verste over etter noen uker. Og det er liten trøst at du bare blir smittet med det en gang i livet ...
Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Spesialist i øre-, nese- og halsmedisin
Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Braun er spesialist på øre-, nese- og halsmedisin i Augsburg og husker selv etter to tiår fremdeles sin egen Pfeiffer kjertelfeber med skrekk.

Glandular Pfeiffer feber: hovedsymptomer

Sår hals: Typisk for Pfeiffer kjertelfeber er alvorlige halsbetennelser med intens rødhet i svelget og uttalt svelgevansker. Mandlene og lymfeknuter hovner opp og noen pasienter utvikler høy feber.

Uttalt tretthet: I den akutte fasen av sykdommen føler pasientene seg ekstremt utmattet og maktesløs. De blir vanligvis frisk i løpet av en til to uker.

Hos andre kan imidlertid tretthet, sløvhet og den generelle sykdomsfølelsen vedvare lenge - selv uten at de typiske symptomene på Pfeiffer kjertelfeber først har dukket opp.

Spesielt hos idrettsutøvere er plutselig ineffektivitet ofte det første, og noen ganger det eneste, tegn på sykdommen. I noen tilfeller varer den uttalte trettheten i flere måneder.

Hovent milt (splenomegali): Milten spiller en viktig rolle i forsvaret mot sykdom og filtrerer døde blodceller fra blodet. Hun blir spesielt utfordret under en infeksjon med Epstein-Barr-viruset. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den derfor hovne opp og noen ganger til og med rive.

Typiske symptomer på kjertelfeber

Pfeiffer kjertelfeber utløser symptomene som vises. Ytterligere systemiske symptomer er feber, rystende skog, hodepine og tretthet.

Glandular Pfeiffer feber: komplikasjoner

Pfeiffer kjertelfeber er vanligvis grei. Imidlertid kan alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner også oppstå.

Kraftig hoven hals: Det blir farlig når immunsystemet reagerer så sterkt på viruset at slimhinnen i halsen svulmer veldig. Dette kan gjøre svelging umulig og til og med hindre pusten.

Ruptur av milten: En sterkt hovent milt kan rive fra støt eller fall. Da skaper den store indre blødningen en livstruende situasjon. Pasienter bør derfor strengt unngå risikoen for sjokkskader i denne tilstanden.

Betennelse i leveren (hepatitt): Viruset kan også påvirke leveren og forårsake betennelse i leveren. Hvis dette er vanskelig, blir huden gul på grunn av nedsatt leverfunksjon (gulsott) ved kjertelfeber.

Hudutslett: Omtrent fem til ti prosent av de syke utvikler flekkete, hevede (klumpete) hudutslett, det såkalte makulopapulære utslettet.

Symptomer på lammelse: Hvis viruset når nervesystemet, kan det utløse betennelse der med symptomer på lammelse, som også kan true pusten.

Betennelse i hjernen: viruset kan komme inn i hjernen. Der kan det forårsake hjernehinnebetennelse eller hjernehinnebetennelse.

Glandular Pfeiffer feber: infeksjon og årsaker

Kjertelfeber er smittsom. Det er forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV). Patogenet formerer seg i lymfocyttene og i slimhinnecellene i halsen. Viruset kan ikke overleve lenge utenfor menneskekroppen.

Epstein-Barr-virus

Epstein-Barr-viruset forårsaker Pfeiffer kjertelfeber. Det overføres gjennom kroppsvæsker - hovedsakelig gjennom spytt.

Smittemåter

EBV overføres gjennom kroppsvæsker. Siden viruset hovedsakelig finnes i spytt, er det spesielt lett å bli smittet gjennom nær fysisk kontakt og kyss. I engelsktalende land omtales derfor Pfeiffer kjertelfeber som "kyssesykdom", på tysk også som "kyssesykdom".

En spesielt vanlig smittevei er blant små barn, for eksempel i barnehagen, hvor leker ofte kommer inn i munnen og utveksles med hverandre. Spesielt "kyssende" befolkningsgrupper som unge voksne er også mer sannsynlig å bli smittet ("studentfeber"). 95 prosent av mennesker over 30 er smittet med kjertelfeberpatogenet.

Andre smitteveier, som samleie, blodoverføringer eller organdonasjoner, er også mulige, men langt mindre vanlige.

Glandular Pfeiffer feber: inkubasjonstid

Inkubasjonstiden, dvs. perioden mellom infeksjon og sykdomsutbruddet, er lang i Pfeiffer kjertelfeber. Det er vanligvis fire til seks uker mellom infeksjon og sykdomsutbrudd. I løpet av denne tiden kan imidlertid den smittede infisere andre mennesker uten å vite at de er syke selv.

Hvor lenge er kjertelfeber smittsom?

Nyinfiserte mennesker sender viruset spesielt lett videre. I denne fasen utskilles et spesielt stort antall patogener i spyttet. Dette er tilfellet lenge etter at symptomene har avtatt. For ikke å smitte andre, bør du derfor være tilbakeholden med å kysse de første månedene etter den første infeksjonen og unngå ubeskyttet samleie.

Pfeiffer kjertelfeber - hvor lenge er det smittsomt?

En person som en gang er smittet med kjertelfeber forblir bærer av viruset for livet. Immunsystemet holder deretter patogenet i sjakk slik at sykdommen vanligvis ikke bryter ut igjen.

Av og til slippes imidlertid viruset i økende grad ut i spyttet. Alle virusbærere kan derfor smitte andre for livet selv etter at symptomene har avtatt.

Smitteforløp ved Pfeiffer kjertelfeber

Epstein-Barr-viruset påvirker slimhinneceller og hvite blodlegemer. Kroppen lager antistoffer mot viruset, som ofte forblir i kroppen for livet.

Infeksjon med kjertelfeber under graviditet

Det er noen bevis på at første infeksjon under graviditet er assosiert med en høyere forekomst av spontanabort eller misdannelser. Imidlertid ble de fleste kvinner i fertil alder smittet med Epstein-Barr-virus lenge før graviditet. Som et resultat er det få som blir smittet for første gang under svangerskapet.

Hvis moren allerede har vært gjennom en EBV -infeksjon, overfører hun beskyttelsen mot viruset til det nyfødte. Dette varer de første seks månedene av babyens liv. Som regel kan barnet bare bli smittet etterpå.

Pfeiffer kjertelfeber: undersøkelser og diagnose

Diagnostisering av kjertelfeber er ofte vanskelig. De viktigste symptomene som ondt i halsen, feber og hevelse i lymfeknuter oppstår også ved enkle influensalignende infeksjoner og forkjølelse. I mange tilfeller blir Pfeiffer kjertelfeber derfor ikke gjenkjent i det hele tatt eller bare sent kjent.

En målrettet undersøkelse for Pfeiffer kjertelfeber utføres vanligvis bare når feberen ikke går ned eller pasienten klager over tretthet i flere uker eller en alvorlig betennelse i halsen ikke avtar.

Hovedmålet med undersøkelsen er å finne ut om virus som Epstein-Barr-viruset eller bakterier som streptokokker forårsaker symptomene. Antibiotika hjelper bare med bakterielle infeksjoner, men ikke med virusinfeksjoner. De ville til og med belaste pasienten unødvendig.

Fysisk undersøkelse

Halsundersøkelse: Under den fysiske undersøkelsen vil legen først undersøke halsen og mandlene. Med kjertelfeber er de røde og ofte veldig hovne. Beleggene gir også en indikasjon på typen infeksjon: Selv om de ligner mer flekker ved bakteriell streptokokk -tonsillitt, virker de hvite og flate i Pfeiffer kjertelfeber.

Palpasjon av lymfeknuter: Ved å palpere nakken under kjeven, armhulene og lyskeområdet, kan legen avgjøre om og hvilke lymfeknuter som er hovne.

Palpasjon av milten: Ved Pfeiffer kjertelfeber sveller milten ofte i en slik grad at legen tydelig kan kjenne det utenfra.

Halspinne: En halspinne kan brukes i laboratoriet for å avgjøre om bakterier er årsaken til sykdommen. Hvis smøret inneholder Epstein-Barr-viruset, er dette ikke nok for en pålitelig diagnose av kjertelfeber. Patogenet finnes ikke bare ved en akutt infeksjon på slimhinnen. Det kan også oppdages når viruset har vært i kroppen i lang tid og bare har blitt aktivert på nytt.

Diagnose ved blodprøve

Antistoffer: For en pålitelig diagnose av Pfeiffer kjertelfeber kan spesifikke antistoffer mot Epstein-Barr-viruset påvises i blodet.

Deformerte lymfocytter: En blodprøve kan også avgjøre om disse hvite blodcellene endres. Siden de må regenereres i massevis under infeksjon, er mange av dem noe deformerte i begynnelsen. Av denne grunn kalles de også Pfeiffer -celler eller atypiske lymfocytter.

Forhøyede leververdier: Hvis leveren blir angrepet av viruset, viser en blodprøve også en økt konsentrasjon av leverenzymer (transaminaser).

Glandular Pfeiffer feber: behandling

Pfeiffer kjertelfeber er en virussykdom. Antibiotika hjelper derfor ikke, fordi de bare virker mot bakterielle infeksjoner.

Behandlingen fokuserer derfor på å lindre symptomer som smerter, problemer med å svelge og feber. For å gjøre dette brukes vanlige midler som ibuprofen, acetylsalisylsyre eller paracetamol.

Et viktig prinsipp for behandling av kjertelfeber er fysisk hvile. Dette kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig. Utslippet, som inkluderer et strengt idrettsforbud, bør observeres en stund etter at de akutte symptomene på sykdommen har vedvarer.

Hvis det oppstår komplikasjoner, kan ytterligere behandling være nødvendig. Hvis halsens slimhinne svulmer truende eller hvis symptomer som tretthet og feber er veldig uttalt, behandles også kortison eller andre aktive ingredienser som demper immunsystemets aktivitet.

En sprukket milt må opereres umiddelbart, ellers risikerer pasienten å blø til døden.

Det som fremdeles er viktig i behandlingen av Pfeiffer kjertelfeber finner du i artikkelen Pfeiffer kjertelfeber - behandling.

Pfeiffer kjertelfeber: sykdomsforløp og prognose

Glandular Pfeiffer feber varer opptil tre uker. Vanligvis helbreder det uten varige konsekvenser. Imidlertid, hvis det er mistanke om komplikasjoner eller hvis blodverdiene forverres dramatisk, blir pasientene behandlet på sykehus for overvåking.

I svært sjeldne tilfeller blir Pfeiffer kjertelfeber kronisk. Det vil si at symptomene vedvarer i måneder eller år. Pfeiffer kjertelfeber, derimot, fører sjelden til permanent skade på grunn av komplikasjoner som leverbetennelse og hjernehinnebetennelse.

Det antas at en EBV-infeksjon øker risikoen for noen blodkreftformer (for eksempel B-cellelymfom, Burkitts lymfom, Hodgkins sykdom).

Glandulær kjertelfeber: hva du kan gjøre selv

Siden Epstein-Barr-viruset er svært utbredt i befolkningen ("infeksjonsraten" er 95 prosent), kan du knapt beskytte deg mot det. I tilfelle sykdom er det imidlertid noen få ting du kan gjøre for å forhindre et alvorlig glandulært feber.

Unngå alkohol

Infeksjonen legger også ofte en betydelig belastning på leveren. Derfor bør du strengt unngå alkohol i sykdomsfasen for ikke å belaste leveren ytterligere. I noen tilfeller forblir leververdiene forhøyet i flere måneder, slik at regelmessige blodprøver er nødvendige, og du bør unngå alkohol selv etter at symptomene har avtatt for å unngå permanent leverskade.

Juster medisiner

Siden mange legemidler brytes ned i leveren, må noen aktive ingredienser erstattes med mindre leverskadelige stoffer i løpet av sykdommen, i samråd med legen.

Vær forsiktig!

I den akutte fasen eller ved alvorlige infeksjoner bør du avstå fra å trene helt, senere, i samråd med legen, kan lett bevegelsestrening være mulig.

Hvis milten svulmer betydelig med kjertelfeber, er det en risiko for at det svært blodrike organet rives under fysisk anstrengelse eller gjennom ytre kraft. Resultatet er alvorlig indre blødninger som kan være livstruende. Derfor må kontakt og kampsport unngås strengt i den akutte fasen av sykdommen.