Bursitt
og Sabine Schrör, medisinsk journalistFabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.
Mer om -eksperteneSabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
En bursitt (bursitt) utvikler seg vanligvis etter overdreven fysisk anstrengelse. Karakteristisk er plutselige, alvorlige smerter, som vanligvis oppstår for første gang om natten etter overbelastningen. Noen ganger er bursitt forårsaket av en bakteriell infeksjon eller annen sykdom i stedet. Slitasje og kronisk overbelastning kan også forårsake bursitt. Les mer om former, årsaker, behandling, diagnose og forløp av bursitt her.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M70M75M71M76
Kort overblikk
- Beskrivelse: Smertefull, akutt eller kronisk betennelse i en bursa. Bursae er vevsekker fylt med væske som beskytter ledd, muskler, sener og leddbånd mot friksjon og trykk forårsaket av bevegelse. Betennelsen påvirker ofte bursae av store ledd som skulder, albue, kne og hofte.
- Årsaker: for det meste overbelastning som følge av ukjente, kraftkrevende, repeterende bevegelser. Andre mulige årsaker: aldersrelatert slitasje, underliggende sykdommer som revmatisme eller gikt, bakteriell infeksjon. Enkelte yrkesgrupper som fliser, musikere og idrettsutøvere er spesielt ofte rammet av bursitt.
- Diagnose: Diskusjon mellom lege og pasient for å samle medisinsk historie (anamnese), fysisk undersøkelse, muligens blodprøve, vevsprøve, avbildningsprosedyrer (ultralyd, røntgen, magnetisk resonansavbildning = MR).
- Behandling: immobilisering av det berørte leddet, smertestillende midler, muligens kortison, sjokkbølgebehandling, punktering for å suge av overflødig væske, fysioterapi. For bakteriell bursitt: ofte kirurgisk fjerning av bursa, antibiotika. Ved bursitt som følge av en underliggende sykdom: målrettet behandling av den underliggende sykdommen.
- Prognose: Vanligvis rask forbedring hvis det berørte leddet er immobilisert. Ved ytterligere overbelastning er det fare for kronisering med vedvarende, tilbakevendende klager.
Bursitt: Beskrivelse
Bursitt (bursitt) er en akutt eller kronisk betennelse i en bursa. Det er omtrent 160 bursae i menneskekroppen. Vevputene, som er flere centimeter lange og fylt med væske, finnes hovedsakelig i leddene. Bursae er også lokalisert der hud, muskler, sener eller leddbånd ligger rett over et utstikkende bein - for eksempel i området til den store rullhaugen (utstikkende bein på utsiden av lårbenet). Som en pute mellom muskler, bein, sener og leddbånd, demper bursa friksjonen og trykket på disse elementene som oppstår under bevegelse.
Vanligvis er bursae ganske flate og ikke fullstendig fylt med væske. Men hvis de blir betente, hovner de opp og presser smertefullt på de omkringliggende kroppsstrukturene.
Akutt bursitt er vanligvis et resultat av overbelastning. Hvis den ikke behandles riktig eller årsaken ikke elimineres, kan den bli kronisk. Kronisk bursitt kan også være et resultat av en underliggende sykdom som revmatisme. Da kan det oppstå partisjoner laget av bindevev i bursa (bursa hygroma). I tillegg kan det avsettes kalk i den.
Bursitt i skulderleddet
Vanlige former for bursitt
I teorien kan enhver bursa bli smittet. I praksis er imidlertid følgende former for bursitt oftest observert:
- Bursitt i skulderleddet: subakromial bursitt og subdeltoid bursitt
- Bursitt i albueleddet: olecranon bursitt
- Bursitt i hoften: trochanterisk bursitt
- Bursitt i kneet: prepatellar bursitt og infrapatellar bursitt
- Bursitt i ankelen: bursitt subachillea
Symptomer på bursitt
Bursitt er alltid smertefullt. I tillegg er det berørte området hovent, ofte rødmet og oppvarmet, og er veldig følsomt for berøring. Ved bursitt nær leddet har det berørte leddet begrenset mobilitet.
Bursitt forårsaket av bakterier ledsages ofte av feber og generell ubehag.
For å forhindre at bakteriell infeksjon sprer seg, bør den behandles umiddelbart.
Bursitt: årsaker
Bursitt skyldes vanligvis overbelastning av de involverte strukturene (ledd, muskler, sener, leddbånd). Dette kan være tilfellet med ukjente, tilbakevendende bevegelser. Noen ganger oppstår bursitt også fra aldersrelatert slitasje eller en underliggende sykdom som revmatisme. En bakteriell infeksjon er sjelden årsaken til bursitt. Menn rammes litt oftere enn kvinner.
Bursitt på grunn av overbelastning
Bursa fungerer som en buffer mellom ledd, muskler, sener og leddbånd ved å beskytte dem mot trykk og dermed muliggjøre jevn bevegelse. Hvis denne funksjonen blir stresset for mye gjennom uvanlige, kraftkrevende og repeterende bevegelser, kan bursa reagere med betennelse.
Hobbyløpere får ofte bursitt i hælene, knærne eller hoftene. Bursitt subachillea, betennelse i en bursa på akillessenen, er typisk. Dette kan senere utvide seg til akillessenen og på sikt føre til en akillessene. Den berørte foten er da ikke helt spenstig på lenge. Regenerering kan ta måneder eller til og med år.
Overbelastning av armene, spesielt overarmene, fører ofte til bursitt.
Bursitt som følge av en underliggende sykdom
Bursitt kan også følge med vanlige sykdommer som revmatisme eller gikt. Dette bør tas i betraktning, spesielt ved tilbakevendende bursitt.
Smittsom bursitt (septisk bursitt)
Noen ganger er bursitt forårsaket av infeksjon (septisk bursitt). Bakterier som "Staphylococcus aureus" kan invadere kroppen etter hudskader eller brudd i bein og utløse bursitt.
Risikofaktorer for bursitt
Fedme og alder regnes som risikofaktorer for bursitt. Enkelte yrkesgrupper som fliser, musikere og idrettsutøvere er også mer utsatt for bursitt fordi de stresser visse deler av kroppen med ensidige, repeterende bevegelser.
Viktig: Alle som lider av kronisk bursitt på grunn av sitt arbeid, kan ha dette anerkjent som en yrkessykdom.
Bursitt: Behandling
Hvis en overbelastningsrelatert bursitt oppdages tidlig nok, er det vanligvis tilstrekkelig å holde leddet i ro i noen dager. I tillegg hjelper smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen eller diklofenak (f.eks. Som en salve). Kulde kan også lindre symptomene: Det anbefales for eksempel å avkjøle det berørte området med en Coolpad.
Hvis symptomene til tross for immobilisering og antiinflammatoriske smertestillende midler vedvarer og det ikke er noen bakteriell infeksjon, kan legen injisere kortison i den betente bursa. Det er mer antiinflammatorisk enn NSAIDs.
Noen eksperter anbefaler sjokkbølgebehandling for bursitt. Det betente området behandles med trykkbølger. Dette skal lindre smerten og fjerne eventuelle kalsiumforekomster.
Overskytende væske kan suges av med en punktering av bursa. Dette kan fremskynde helbredelsen.
Fysioterapitiltak anbefales også. De hjelper til med å gjøre det berørte leddet mobilt igjen.
Noen ganger hjelper imidlertid ikke de beskrevne tiltakene på lang sikt, og den berørte bursa blir stadig betent (kronisk bursitt). Da kan det være lurt å fjerne bursa kirurgisk. Selv med bakteriell bursitt må bursa vanligvis fjernes. I tillegg er et antibiotika nødvendig for å forhindre at bakteriene sprer seg i kroppen.
Hvis det er en annen underliggende sykdom bak bursitt, må den behandles deretter.
Bursitt: skulder
Bursitt på Schuter er en av de vanligste formene for bursitt. Det er ofte ledsaget av veldig sterk, stikkende smerte. Avhengig av hvilken av de fire bursaene som er betent i skulderområdet, skilles det mellom følgende typer bursitt:
Subakromial bursitt og subdeltoid bursitt
De to bursa, subakromial bursa og subdeltoid bursa, blir vanligvis betent med kronisk overbelastning:
- Bursa over taket på skulderleddet (bursa subacromialis) forhindrer humerus i å treffe det benete taket på skulderen når armen er hevet. Betennelse er mest vanlig i skulderområdet (subakromial bursitt).
- Subdeltoid bursa er plassert mellom deltoidmusklen i skulderen og skulderleddet. Betennelse i denne bursa kalles subdeltoid bursitt.
Folk som gjør mye arbeid med armene over hodet er spesielt utsatt for disse to formene for bursitt. Disse inkluderer for eksempel malere og skogarbeidere. Sport som badminton eller klatring fremmer også betennelse i subakromial bursa eller subdeltoid bursa.
Subcoracoid bursitt og subscapular subscapular subscapular bursitt
Skulderbursa, bursa subcoracoidea og bursa subtendinea musculi subscapularis, er for det meste betent som følge av naturlig aldersrelatert slitasje. Overarbeid spiller ingen rolle i disse former for bursitt. Slitasje begrenser plassen over skulderleddet, noe som kan føre til sener og revne muskler. I tillegg kan kalsiumavleiringer i sener og bursae utløse inflammatorisk prosese og forårsake langvarige klager.
Mesteparten av tiden oppstår smerten forårsaket av betennelsen gradvis. De som rammes, tar deretter gradvis en avlastende holdning, noe som på mellomlang sikt fører til ytterligere ubehag i skulderen.
Noen skulderbursa er koblet til hverandre. Hvis en bursa er betent, kan den spre seg til de andre. Siden noen bursa også er koblet til leddet, kan betennelse også spre seg der.
behandling
Hvis skulderen ikke beveges over lang tid på grunn av smerter, kan den stivne permanent. Leger omtaler dette fenomenet som "frossen skuldersyndrom". For å unngå dette er effektiv smertebehandling med antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen svært viktig. Hvis det ikke er nok, kan administrering av kortison hjelpe.
Smerterapi er ofte ikke tilstrekkelig for slitasje-relatert eller kronisk bursitt. Deretter må den betente bursa fjernes kirurgisk.
Naturopatiske eksperter anbefaler også homøopatiske midler som Silicea eller Sticta for behandling av skulderbursitt. Imidlertid er effekten av homøopatiske medisiner ennå ikke vitenskapelig bevist.
Bursitt: albue
Betennelsen i bursa på albuen kalles bursitis olecrani av leger. Den manifesterer seg ved en rød, synlig hovent albuespiss. Spenningsømhet kan også oppstå (ved akutt betennelse).
Denne formen for bursitt påvirker ofte mennesker som tilbringer mye tid ved et skrivebord og støtter opp albuene. Trykket som virker på det utløser den inflammatoriske reaksjonen. Imidlertid kan bakterier eller andre underliggende sykdommer også forårsake olecranon bursitt.
Bursitt på albuen som ikke er forårsaket av bakterier, behandles med kalde kompresser, lindring av albuen og antiinflammatoriske smertestillende midler eller kortison. Ved smittsom olekranbursitt må bursa vanligvis fjernes. Et antibiotika er også gitt.
Du kan lese mer om utvikling, symptomer og behandling av sykdommen i artikkelen Bursitt - albue.
Bursitt: kne
Knebursitt er en av de vanligste formene for bursitt. I kneområdet er det flere bursa som kan bli infisert. Personer som må jobbe mye på kne, som gulvlag, er spesielt utsatt for dette.
Bursitt i kneområdet merkes som smertefull hevelse og rødhet i kneet. Avhengig av hvilken bursa som er betent, kan symptomene vises over eller under kneskålen eller under kneet i retning av skinnebenet.
Du kan lese alt du trenger å vite om årsaker, symptomer og behandling av denne formen for bursitt i artikkelen Bursitt - kne.
Bursitt: hofte
Ulike bursae kan også påvirkes med bursitt i hofteområdet. Oftest blir bursa betent på utsiden av hoften - mer presist: på den store rullehaugen (trochanterisk bursitt) - og i lysken (iliopektineal bursitt). Kvinner er litt mer sannsynlig å bli påvirket enn menn.
Bursitt i hofteområdet er vanligvis et resultat av overdreven stress. Det er forbundet med smerter, som vanligvis blir verre når du beveger hoften.
Behandlingen består vanligvis av hvile og bruk av smertelindrende, antiinflammatoriske legemidler. Kortisoninjeksjoner og / eller sjokkbølgebehandling kan legges til. Ved hyppige tilbakevendende betennelser fjernes ofte den berørte bursa.
Du kan finne ut mer om årsakene, symptomene og behandlingen av bursitt i hofteområdet i artikkelen Bursitt - Hofte.
Bursitt: undersøkelser og diagnose
Hvis du mistenker en bursitt, vil legen først spørre deg om din medisinske historie (anamnese): Han vil ha symptomene beskrevet i detalj, spør om fysisk belastning og eventuelle underliggende sykdommer.
Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse: legen ser nærmere på det berørte kroppsområdet. Han kan kjenne igjen bursitt ved rød hud og hovent, ubevegelig ledd.
Hvis legen mistenker at en bakteriell infeksjon er årsaken til bursitt, vil han ta kroppstemperaturen og trekke blod fra deg. Betennelsesverdiene (antall hvite blodlegemer, CRP etc.) bestemmes i laboratoriet. Hvis det faktisk er en bakteriell infeksjon, blir det tatt en vevsprøve fra bursa (biopsi) for å finne ut hvilken type patogen. På denne måten kan legen skreddersy behandlingen til den utløsende bakterien (valg av egnet antibiotika).
I uklare tilfeller er ytterligere undersøkelser nødvendig. De betente strukturene kan visualiseres ved hjelp av ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (MRT) slik at de kan vurderes mer presist. En røntgen kan vise om kalsium allerede har bygget seg opp i bursa.
Som en del av undersøkelsene må legen utelukke sykdommer med symptomer som ligner på bursitt. Disse såkalte differensialdiagnosene inkluderer revmatisme, tuberkulose, lipomer (godartede fettvevssvulster) og liposarkomer (ondartede fettvevssvulster).
Bursitt: kurs og prognose
Hvor lenge en bursitt varer og hvor alvorlige symptomene er, avhenger spesielt av årsaken til betennelsen. Hvis bursitt behandles effektivt og leddet er immobilisert, forbedres symptomene vanligvis etter noen dager.
Hvis betennelsen ignoreres og leddet ikke lindres tilstrekkelig, kan betennelsen bli kronisk (kronisk) og forårsake ubehag i flere måneder eller år. Kronisk bursitt er mye vanskeligere å behandle enn akutt. Derfor: En bursitt bør tas på et tidlig stadium.
Tags.: Menstruasjon eldreomsorg Sykdommer
.jpg)
.jpg)
