SARS

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

SARS (alvorlig akutt respiratorisk syndrom) er en smittsom sykdom forårsaket av virus som kan være dødelig. Den ble først oppført i Sør -Kina i 2002.I tillegg til andre symptomer som feber, er pasientens hovedsymptomer pustevansker. Det er ingen medisinsk behandling av årsaken til sykdommen, bare symptomene kan lindres. Her kan du lese alt du trenger å vite om SARS.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J17U04

SARS: beskrivelse

SARS er forkortelsen for "alvorlig akutt respiratorisk syndrom". Navnet beskriver allerede noen av symptomene som pasienter med SARS har: "Respiratorisk" betyr at sykdommen påvirker luftveiene.

En ny sykdom

SARS ble først rapportert i november 2002. Det dukket først opp i Sørøst -Asia. I løpet av seks måneder hadde sykdommen spredt seg over hele verden. Totalt fikk rundt 8000 mennesker SARS, hvorav 744 døde av sykdommen.

SARS påvirket hovedsakelig voksne. Frem til dette tidspunktet var virus som tilhører samme gruppe som SARS -viruset (koronavirus) bare kjent for å forårsake hovedsakelig ufarlig forkjølelse hos voksne.

Få tilfeller av SARS har dukket opp siden 2003 som har sin opprinnelse i forskningslaboratorier som jobber med viruset.

Lignende kliniske bilder

Et annet koronavirus ble oppdaget i 2012. Spesielt på den arabiske halvøy ble mennesker smittet som senere led av luftveisproblemer og nyresvikt. Omtrent halvparten av dem døde. Viruset som ble oppdaget der er kjent som MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus).

SARS: symptomer

Tiden mellom infeksjon og begynnelsen av SARS sykdom (inkubasjonstid) er rundt to til syv dager. I de første dagene av sykdommen blir SARS vanligvis kunngjort med

• raskt stigende feber
• hodepine
• Muskelsmerte
• sterk generell sykdomsfølelse

Etter omtrent tre til syv dager begynner den faktiske SARS -fasen, der luftveiene først og fremst påvirkes (respirasjonsfasen). Pasientene lider da av

• tørrhoste
• Kortpustethet (dyspné)
• Mangel på oksygen i blodet (hypoksemi) og organer

Rundt 70 prosent av pasientene lider også av tynn diaré. Hos noen av dem skjer dette allerede den første sykdomsuken.

Hvis lungene er så alvorlig skadet av SARS -viruset at de ikke lenger kan sikre tilstrekkelig gassutveksling, kalles dette lungesvikt. Uten intensiv medisinsk hjelp ville pasientene dø. Imidlertid har det også blitt rapportert mange SARS -tilfeller som var milde eller asymptomatiske.

SARS: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til SARS er en infeksjon med SARS -viruset. Virus er partikler som består av et skall og et genetisk materiale som befinner seg i det. SARS -viruset er et koronavirus og blir korrekt referert til som SARS -koronaviruset. "Corona" er navnet på skallet til denne typen virus, som ser ut som en krans under mikroskopet.

Dyr bærer viruset

Det antas at SARS -viruset stammer fra et dyrereservoar. Dette betyr at dyr opprinnelig bar viruset og virusene var i stand til å formere seg i dem. Det antas at asiatiske flaggermus dannet dette reservoaret. SARS ble til slutt overført til mennesker gjennom andre dyr som katter. Det er derfor man snakker om en zoonose i forbindelse med SARS. Zoonose er begrepet som brukes for å beskrive sykdommer som kan overføres fra dyr til mennesker og omvendt.

Slik skader viruset kroppen

Menneske til menneske overføring av SARS skjer som en dråpeinfeksjon gjennom luften. Bare pasienter som er akutt syke er smittsomme. SARS -virusene angriper deretter cellene som strekker luftveiene. De kalles ciliert epitel i bronkiene fordi de har små strukturer på overflaten som ser ut som øyenvipper (cilia). Disse cilia brukes vanligvis til å rense luftveiene, for eksempel ved å flytte slim som har dannet seg til utsiden med en bevegelse.

Virusene formerer seg i cellene i ciliert epitel og lammer bevegelsene til cilia. Dette hemmer forsvaret mot patogener, forurensninger og slim. I tillegg kan frigjøring av karbondioksid og absorpsjon av oksygen (gassutveksling) ikke lenger skje skikkelig i lungene, siden alveolene der gassutvekslingen finner sted, også blir skadet av virusene.

Hvem er i fare?

I prinsippet kan alle som kommer i kontakt med viruset bli smittet med SARS. Observasjoner viser at visse grupper mennesker er spesielt utsatt. Under utbruddet 2002 og 2003 ble det funnet at barn sjelden ble diagnostisert med SARS. Menn døde oftere av det enn kvinner, spesielt hvis de allerede hadde andre kroniske sykdommer.

Hvis gravide fikk SARS, døde det ufødte barnet oftere i løpet av de første månedene av svangerskapet. I den senere graviditeten økte imidlertid dødeligheten til vordende mødre.

SARS: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere “SARS”, vil legen din først spørre deg detaljert om din medisinske historie. Han vil stille deg blant annet følgende spørsmål:

• Hvor lenge har du vært syk?
• Har du feber?
• Har du muskelsmerter?
• Puster du godt?
• Har du vært i utlandet nylig?

Legen din vil da gjøre en fysisk undersøkelse. Temperaturen din vil bli målt og lungene dine vil bli overvåket. En røntgenstråle kan også tas. Du kan se endringer i dette i de første dagene av SARS sykdom.

Alle resultater fra sykehistorisk intervju og fysisk undersøkelse kan også peke på en annen sykdom, som influensa. Hvis det er mistanke om SARS, for eksempel fordi et stort antall tilfeller har kommet tilbake, vil det bli utført en blodprøve. Bare på denne måten kan SARS utvetydig bestemmes. For dette vil blod bli trukket fra deg og undersøkt i et spesielt laboratorium under høye sikkerhetsforhold. Her brukes en fremgangsmåte som gjør at den genetiske sammensetningen av viruset kan påvises direkte.

En annen måte å oppdage SARS sykdom er å lete etter spesifikke antistoffer i pasientens blod. Disse lages av kroppen i løpet av sykdommen for å bekjempe virusene.

SARS: behandling

Det er ingen årsaksterapi for SARS. Så det er ingen medisiner som kan gjøre SARS -viruset ufarlig i menneskekroppen. Derfor er behandlingen rent symptomatisk. Så du behandler de enkelte tegn på sykdom, som feber eller smerte, uten å eliminere årsaken.

Når det gjelder SARS, brukes pustemasker med oksygen for å lindre kortpustethet, antipyretiske midler som paracetamol eller ibuprofen og infusjoner for å opprettholde kroppens vannbalanse, spesielt ved alvorlig diaré.

Det er funnet at Interferon Alpha (IFNα) kan støtte helingsprosessen ved SARS. Interferoner er proteiner som også produseres av kroppen og som støtter immunsystemet i bekjempelse av virus.

Et viktig mål med terapien er å forhindre at sykdommen sprer seg blant befolkningen. Det er derfor SARS -pasienter er isolerte. Det er viktig å sikre at personer som medisinsk personale bare henvender seg til pasienten med ansiktsmaske og beskyttelsesdrakt. I tillegg må hendene desinfiseres nøye etter hver kontakt.

SARS: sykdomsforløp og prognose

Tiden mellom infeksjon og begynnelsen av SARS sykdom (inkubasjonstid) er rundt to til syv dager. Infeksjonen går da ofte i to faser. I den første uken vises influensalignende symptomer, mens i den andre uken vises hele bildet av SARS.

Omtrent ti prosent av pasientene dør av SARS. Milde former som forblir nesten asymptomatiske er også rapportert. Hvis pasienten overlever en SARS -infeksjon, helbreder sykdommen vanligvis uten konsekvenser.

Tags.:  eldreomsorg symptomer menns helse