Sjogrens syndrom

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Sjogrens syndrom (sicca syndrom, autoimmun eksokrinopati) er en autoimmun sykdom som rammer nesten bare kvinner. Typiske symptomer er tørre øyne og tørr munn. Interne organer kan også påvirkes ved Sjogrens syndrom. En kur er ikke mulig ennå. Med riktig terapi kan symptomene på de berørte imidlertid lindres. Les mer om symptomer og årsaker til Sjogrens syndrom, selvhjelp og medisinsk terapi!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M35

Kort overblikk

Hva er Sjogrens syndrom? Autoimmun sykdom der immunsystemet skader tåre- og spyttkjertlene og noen ganger også angriper indre organer. Primær Sjogrens syndrom er en lidelse i seg selv. Sekundært Sjogrens syndrom oppstår i forbindelse med andre tilstander (for eksempel revmatoid artritt).
Symptomer: tørre øyne, munntørrhet, muligens også vaginal tørrhet, tretthet, depresjon, dårlig konsentrasjon, fordøyelsesproblemer, muskel- og leddproblemer, sirkulasjonsforstyrrelser i fingrene
Konsekvenser og komplikasjoner: f.eks. Skade på indre organer eller blodårer, hørselstap i det indre øret, hornhinnesår i øyet, ondartet lymfom (kreftform)
Årsaker: uklart. Påvirkende faktorer som genetisk disposisjon, hormonelle endringer (f.eks. I overgangsalderen) og stress diskuteres.
Behandling: lindring av symptomer med medisiner (f.eks. Øyedråper)
Selvhjelp: drikke mye, tygge tyggegummi, forsiktig munnhygiene, unngå tobakkrøyk og klimaanlegg, pust inn regelmessig, mye frisk luft, tilstrekkelig høy luftfuktighet innendørs

Hva er Sjogrens syndrom?

Sjogrens syndrom er en kronisk progressiv og uhelbredelig autoimmun sykdom. På grunn av en funksjonsfeil angriper og skader immunsystemet spytt- og tårekjertlene i mange år - tørr munn og tørre øyne er konsekvensene. Interne organer kan også påvirkes og forårsake ytterligere klager. I tillegg er det ti ganger mer sannsynlig at personer med Sjogrens syndrom lider av allergi og glutenfølsom enteropati (glutenintoleranse, cøliaki) enn gjennomsnittlig befolkning.

Sjogrens syndrom: hvem påvirker det?

Som med andre autoimmune sykdommer, påvirker også Sjogrens syndrom kvinner oftere enn menn. Det er anslått at 19 av 20 pasienter med Sjogrens syndrom er kvinner.

De første symptomene vises i gjennomsnitt mellom 40 og 50 år. Men de kan også vises mye tidligere eller senere. I Tyskland er rundt fire av 1000 mennesker rammet av Sjogrens syndrom.

Sjogrens syndrom er oppkalt etter den svenske øyelegen som først beskrev sykdommen i 1933. Fordi den berørte personen har symptomer av forskjellige slag samtidig og er i slekt med hverandre, snakker man om et "syndrom". Alternativt kan begrepet symptomkompleks også brukes.

Sjogrens syndrom: Å leve med sykdommen

Det finnes ingen kur mot Sjogrens syndrom. I tillegg til effektiv medisinsk symptombehandling (se nedenfor), er det mye du kan gjøre selv for å takle sykdommen. For eksempel:

Sørg for å rengjøre tennene nøye. Den reduserte spyttproduksjonen favoriserer tannråte. Du bør derfor også gå til tannlegen for regelmessige kontroller.
Pust inn regelmessig med bordsalt eller bruk nesedusjer. Dette reduserer risikoen for infeksjoner i øvre luftveier, som økes på grunn av de tørre slimhinnene.
Ikke røyk og unngå røykfylte rom.
Hold deg også unna klimaanlegg - disse tørker også ut slimhinnene.
Sørg for at det er tilstrekkelig fuktighet i stua og soverommet. En arbeidsplass på kontoret bør også ha god luftfuktighet.
Få rikelig med frisk luft regelmessig.
Beskytt øynene dine mot sol, vind og trekk med solbriller.
Tygg sukkerfritt tannkjøtt for å stimulere spyttkjertlene til å produsere sekreter.
Hold munnslimhinnen fuktig ved å drikke regelmessig, for eksempel vann eller usøtet te. På den annen side, unngå sukkerholdige drikker. Generelt gjelder følgende: Væskeinntaket bør være mer enn to liter om dagen.
Har du glutenintoleranse i tillegg til Sjogrens syndrom? Å bytte diett til glutenfrie produkter kan da forbedre din generelle livskvalitet betydelig.
Unngå boblebad hvis du lider av tørr hud. Bruk i stedet fuktighetsgivende vaskekrem.
Bli om mulig med i en støttegruppe. Det er også muligheter for utveksling på Internett, for eksempel i et forum for Sjögren syndrom med erfaringsrapporter og råd fra andre berørte mennesker.

Sjogrens syndrom: terapi

Så snart diagnosen “Sjogrens syndrom” er etablert, bør du søke behandling hos en spesialist for Sjogrens syndrom - en revmatolog. Fordi Sjogrens syndrom er et av mange forskjellige kliniske bilder som faller under samlebegrepet "revmatisme".

En revmatolog kan også fungere som et grensesnitt og om nødvendig henvise deg spesifikt til andre spesialister hvis visse symptomer skal behandles. Dette kan for eksempel være en tannlege eller øyelege, en gynekolog, øre-, nese- og halslege, smerteterapeut og / eller spesialist i lunge- eller nyresykdommer.

Sjogrens syndrom: behandling av symptomer

Sjogrens syndromsterapi er symptomatisk. Dette betyr at klagene (f.eks.tørre øyne) kan lindres med passende tiltak. Eksempler:

tørre øyne: øyedråper eller tabletter som inneholder pilokarpin (for å stimulere tåreproduksjon)
Muskel- og leddsmerter: smertestillende medisiner som ibuprofen eller acetylsalisylsyre, antiinflammatoriske midler som kortison eller hydroksyklorokin
Skade på indre organer eller blodkar: Medisiner som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) som azatioprin eller metotreksat

Hvis Sjogrens syndrom oppstår sammen med en underliggende sykdom som revmatoid artritt (sekundært Sjogrens syndrom: se nedenfor), bør dette behandles riktig. Som et resultat kan også Sjogrens syndrom forsvinne.

Sjogrens syndrom: årsaker og risikofaktorer

Sjogrens syndrom er en autoimmun sykdom. Dette betyr: Immunsystemet, som normalt angriper fremmede stoffer som invaderende patogener, virker også feilaktig mot kroppens eget vev.

Mer presist, ved Sjögrens syndrom, vandrer spesielle immunceller (lymfocytter) inn i vevet, hovedsakelig fra spytt- og tårekjertler, hvor de produserer såkalte auto-antistoffer. Dette er antistoffer som angriper kroppens eget vev på stedet. Inflammatoriske prosesser utvikler seg, som skader vevet slik at det ikke lenger kan utføre en oppgave (f.eks. Spyttproduksjon). I tillegg til spytt- og tårekjertler, kan også andre vev i kroppen påvirkes av sykdommen.

Hvorfor og hvordan akkurat noen mennesker får Sjogrens syndrom, forskes det fortsatt på. Så langt har det vært noen indikasjoner på mulige forbindelser. Observasjoner viser at sykdommen forekommer oftere i familier. Dette antyder at tendensen til Sjogrens syndrom kan gå i arv.

Det diskuteres også om endringer i hormonbalansen (for eksempel i overgangsalderen) og / eller stress kan utløse sykdommen.

Primær og sekundær Sjogrens syndrom

I forbindelse med utviklingen av Sjogrens syndrom, skiller leger mellom en primær og en sekundær form av sykdommen:

Primær Sjogrens syndrom oppstår som en uavhengig sykdom (uten tilknytning til andre sykdommer).
Sekundært Sjogrens syndrom forekommer sammen med andre sykdommer, som revmatoid artritt, lupus erythematosus, primær biliær cirrhose (leversykdom som stammer fra galleveien i leveren) eller ulike former for leverbetennelse (hepatitt B, hepatitt C).

Sjogrens syndrom: symptomer

To symptomer er typiske for Sjogrens syndrom:

Tørre øyne
Tørr i munnen

I tillegg til spytt- og tårekjertlene, kan andre kjertler i kroppen også påvirkes av den autoimmune sykdommen. Derfor, i tillegg til tørr munn og øyne, lider noen kvinner med Sjogrens syndrom av vaginal tørrhet.

Sjogrens syndrom er ikke bare merkbar i kroppskjertlene. Mange lider viser også følgende symptomer:

Tretthet
Depresjon, dårlig konsentrasjon
Fordøyelsesbesvær (Sjogrens syndrom kan påvirke tarmens funksjon)
Muskel- og leddsmerter
Sirkulasjonsforstyrrelser i fingrene (Raynauds syndrom)

Symptomene på Sjogrens syndrom kan variere mye fra pasient til pasient.

Sjogrens syndrom: diagnose

Det kan ofte ta opptil ti år før diagnosen Sjogrens syndrom stilles. Fordi mange pasienter i utgangspunktet blir behandlet av forskjellige spesialister - avhengig av hvilke symptomer som er i forgrunnen. Siden de enkelte legene ofte ikke har oversikt over alle pasientens klager, kan det ta lang tid før alle disse symptomene er slått sammen til ett klinisk bilde - Sjogrens syndrom.

Medisinsk historieundersøkelse

Det første trinnet i tilfelle uklare klager er en detaljert lege-pasient diskusjon for å samle sykehistorien (anamnese). Legen vil la deg beskrive de forskjellige symptomene i detalj. Han spør deg ofte mer detaljert, for eksempel om du ofte føler deg sliten og utslitt, må drikke mye mens du spiser for å kunne svelge godt, eller om du har følelsen av at du har et fremmedlegeme i øyet tiden.

Undersøkelser og prøver

Anamnese blir fulgt av forskjellige fysiske undersøkelser, for eksempel:

Schirmer -test: Denne kan brukes til å avgjøre om tårekjertlene produserer tilstrekkelig tårevæske. For å gjøre dette plasseres en strimmel lakmuspapir i øyekroken i fem minutter. Det leses deretter hvor mye tårevæsken har dynket stripen.

Saksisk tekst: Den brukes til å undersøke spyttkjertlene. For å gjøre dette, legg en bomullsdott i munnen i to minutter. Bomullspinnen veies deretter for å bestemme mengden spytt som produseres.
Bildebehandling: Ved hjelp av ultralyd eller scintigrafi (en nukleærmedisinsk prosedyre) prøver legen å oppdage inflammatoriske endringer i kanalene i spyttkjertlene.
Blodprøve: Blodet ser etter auto-antistoffer. Disse kan påvises hos rundt 70 prosent av alle pasienter med Sjogrens syndrom. I tillegg bestemmes andre verdier i blodet som kan indikere Sjögrens syndrom, for eksempel revmatiske faktorer (tilstede hos omtrent halvparten av pasientene).
Biopsi: Etter lokalbedøvelse, tas en vevsprøve i størrelse med nålhodet fra underleppen og undersøkes under et mikroskop. Hvis Sjogrens syndrom er tilstede, ser patologen inflammatoriske celler som har vandret inn i kjertlene. Denne undersøkelsen kalles også histologisk bekreftelse.

Sjogrens syndrom: sykdomsforløp og prognose

Sjogrens syndrom er en kronisk, uhelbredelig sykdom.

Imidlertid er prognosen for primært Sjogrens syndrom vanligvis gunstig.

Hvis indre organer også påvirkes av sykdommen, kan livskvalitet og forventet levetid forverres. For eksempel kan betennelse og skade på lungene og nyrene oppstå under Sjogrens syndrom. Betennelse i blodårene (vaskulitt) er også mulig. Hvis nervesystemet påvirkes, kan det oppstå en sykdom i de perifere nervene (perifer nevropati), et hørselstap i det indre øret eller en hjernesykdom (encefalopati).

Hornhinnen i øyet er en annen mulig komplikasjon av Sjogrens syndrom. Det kan føre til blindhet.

I tillegg fremmer Sjogrens syndrom utviklingen av et ondartet (ondartet) lymfom. Dette er en kreftform som starter fra visse immunsystemets forsvarsceller (lymfocytter). Dødeligheten til pasientene økes deretter.

Sjogrens syndrom: Forbedret arbeidsevne

Ifølge de siste undersøkelsene er mange flere mennesker med Sjogrens syndrom i stand til å jobbe i dag enn for to tiår siden. Årsakene til dette er sannsynligvis raskere diagnose og mer effektiv behandling.

Tags.: vaksinasjoner forebygging narkotika