Scintigrafi

Dr. med. Philipp Nicol er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Scintigrafi er en nukleærmedisinsk prosedyre for visning av kroppsvev. Ved å gjøre det bruker man svakt radioaktive stoffer som akkumuleres i forskjellige organer. Strålingen som sendes ut av dem måles og gir informasjon om metabolsk aktivitet og blodstrøm i vevet.Her kan du lese alt du trenger å vite om de forskjellige typene scintigrafi, når du skal bruke dem og hvilke risikoer de innebærer.

Hva er en scintigrafi?

Scintigrafi er en undersøkelsesmetode fra kjernefysisk medisin: Pasienten injiseres med radioaktive stoffer på lavt nivå som legemidler til diagnostiske formål. Det er to typer av disse såkalte radiofarmaka:

Noen radioaktive stoffer administreres direkte. Et eksempel på slike radionuklider er radioaktivt jod, som hovedsakelig migrerer til skjoldbruskkjertelen.

I andre tilfeller er det radioaktive stoffet bundet til en bærer (for eksempel visse proteiner eller salter) som i stor grad eller utelukkende metaboliseres i visse organer. Den radioaktive merkingen av en slik bærer kalles et sporstoff.

I målvevet akkumuleres det radiofarmaka spesielt i områder med høy metabolsk aktivitet og god blodsirkulasjon. Den går i oppløsning og avgir såkalte gammastråler, som måles med et spesielt kamera (gammakamera). En datamaskin bruker dette til å beregne et bilde av det undersøkte kroppsområdet (scintigram).

For eksempel kan scintigrafi brukes til å lokalisere kilder til betennelse i kroppen nøyaktig. Metabolismen går raskere i et betent område. En økt metabolsk aktivitet kan også tale for en svulst, og redusert aktivitet kan være en indikasjon på dødt vev.

Scintigrafi kan brukes til å undersøke et stort antall forskjellige vev, for eksempel bein, skjoldbruskkjertelen eller hjertemuskelen.

Ytterligere informasjon: bein scintigrafi

Metoden er spesielt egnet for å undersøke bein. Du kan lese mer om dette i artikkelen om bein scintigrafi.

Ytterligere informasjon: Skjoldbrusk -scintigrafi

Du kan finne ut hvilken nyttig informasjon en undersøkelse av skjoldbruskkjertelen gir i artikkelen Thyroid scintigraphy.

Ytterligere informasjon: Myokardial scintigrafi

Med myocardial scintigraphy kan tilstanden til hjertemuskelen (myocardium) kontrolleres. Les mer om dette i artikkelen Myocardial Scintigraphy.

Somatostatin reseptorscintigrafi (oktreotidscintigrafi)

Denne spesielle formen for scintigrafi kan brukes til å oppdage visse svulster som knapt kan diagnostiseres med andre metoder (røntgen, ultralyd, CT eller MRT). Disse såkalte nevroendokrine svulstene (NET) er ofte lokalisert i magen (tarm, mage, bukspyttkjertel) og produserer hormoner. På overflaten er det dokkingpunkter for hormonet somastatin (somatostatinreseptorer). Svulstene kan gjøres synlige gjennom binding av egnede radioaktivt merkede stoffer (for eksempel oktreotid) til denne reseptoren.

SPECT og SPECT / CT

SPECT (Single, Photon Emission Computed Tomography) er en videreutvikling av prosedyren der flere gammakameraer beveger seg rundt pasienten. I motsetning til vanlig "plan" scintigrafi, kan tredimensjonale snittbilder genereres.

I mellomtiden er det også enheter som du kan utføre en SPECT i kombinasjon med en computertomografi (CT) (SPECT / CT). De metabolsk aktive områdene i kroppen som er avbildet med SPECT kan vises skarpere takket være CT.

Når utfører du en scintigrafi?

I motsetning til andre bildemetoder som computertomografi (CT) eller magnetisk resonans -tomografi (MRT), gir scintigrafi informasjon om vevets aktivitet. Siden svulster ofte har økt metabolsk aktivitet, brukes scintigrafi spesielt ofte i kreftmedisin. Det er også andre mulige bruksområder for nukleærmedisinprosedyren, for eksempel:

• Avklaring av mistenkelige klumper eller en overaktiv skjoldbruskkjertel
• Undersøkelse av nyrefunksjon (f.eks. Hvis det er mistanke om nyrearteriestenose)
• Undersøkelse av blodstrømmen og ventilasjon av lungene ved mistanke om lungeemboli (perfusjonsventilasjon scintigrafi av lungene)
• Avklaring av sykdommer eller skader på bein (som infeksjoner, osteonekrose, osteoporose, svulster, brudd)
• Funksjonstest av hjertemuskelen (for eksempel etter hjerteinfarkt eller koronar hjertesykdom)

Hos gravide og ammende kvinner skal scintigrafi kun utføres i absolutt unntakstilfeller hvis den forventede informasjonsgevinsten ved undersøkelsen er større enn helserisikoen ved strålingseksponering.

Hva gjør du med en scintigrafi?

Scintigrafi utføres av en spesialisert lege, en atommedisinsk spesialist. Han vil ha en detaljert diskusjon med deg før eksamen. Han vil informere deg om fordelene og risikoene ved undersøkelsen og spørre deg om tidligere sykdommer og regelmessig medisininntak.

Spesiell forberedelse før scintigrafi (for eksempel å være edru) er vanligvis ikke nødvendig. For undersøkelsen vil det radioaktive stoffet bli injisert i deg gjennom en vene. Du må da vente en viss tid (noen minutter til timer) før det radioaktive stoffet når målorganet. Selve opptakene tar vanligvis bare noen få minutter.

Selve undersøkelsen er helt smertefri. I motsetning til CT- eller MRT -undersøkelser, trenger du ikke gå inn i et "rør" for normal scintigrafi, ettersom gammakameraet kan beveges fritt.

Hva er risikoen for scintigrafi?

Bivirkninger med scintigrafi er svært sjeldne. Det administrerte radiofarmaka kan forårsake en midlertidig følelse av varme, hudreaksjoner (kløe, rødhet, etc.), metallisk smak i munnen eller svak kvalme. Pasienter bør snakke med legen sin om mulige scintigrafiske bivirkninger etter undersøkelsen.

På lang sikt utgjør stråleeksponering en viss helserisiko. Strålingseksponeringen er imidlertid lav (sammenlignbar med røntgenstråling). I tillegg skiller kroppen raskt ut stoffet igjen. Hvor høy helserisikoen fra stråling er, avhenger først og fremst av typen og mengden av radioaktivt materiale som brukes og området av kroppen som er undersøkt.

Hva må jeg vurdere etter en scintigrafi?

Etter en scintigrafi er det viktig at kroppen skiller ut det radioaktive materialet raskt for å redusere strålingseksponeringen. Radionuklidet utskilles hovedsakelig gjennom nyrene. Derfor, etter scintigrafi, bør du drikke mye og gå på toalettet ofte. Hvis du bare får drikke en viss mengde væske per dag på grunn av nyre- eller hjertesvikt, vil den behandlende legen gi deg ytterligere informasjon.

Umiddelbart etter scintigrafi vil du avgi lys radioaktiv stråling. Du bør derfor unngå nær kontakt med gravide, ammende og små barn i noen timer.

Tags.:  hudpleie nyheter overgangsalder