Flirt

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen flupirtine virker smertelindrende og muskelavslappende. Selv om det virker i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg), er det ikke et opioid og kan ikke tilordnes noen annen klasse smertestillende midler. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av flupirtin, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer flupirtin

Den aktive ingrediensen flupirtin har en trefoldig virkningsmekanisme.

Den smertestillende effekten oppstår gjennom virkningen ved grensesnittene (synapser) til nerveceller som leder smertestimulansen fra kroppen til hjernen. Elektriske signaler som når synapser og deretter overføres til den neste nervecellen ved hjelp av messenger -stoffer transporteres via disse sammenkoblingene. Stimuleringen blir bare videreført fra en viss konsentrasjon av budbringersubstanser ("alt-eller-ingenting-lov"). Flupirtin øker terskelen ytterligere, noe som betyr at stimuli blir overført enda mindre og muligens ikke lenger i det hele tatt.

Den muskelavslappende effekten av flupirtin er basert på en lignende mekanisme. Nerveimpulser fra hjernen til muskelen blir bare videreført på en svekket måte. Fordi den aktive ingrediensen hovedsakelig virker på sterkt brukte muskler, frigjøres muskelspenninger målrettet, men det er ingen generell muskelavslapping.

Som en tredje effekt virker flupirtin også mot kronisering av smerte, det vil si permanent tilstedeværelse av smerte. Hvis smertene varer lenger enn tre til seks måneder, dannes et såkalt smerteminne: nerveceller blir mer og mer følsomme som følge av vedvarende smertestimuli, noe som betyr at smerteterskelen faller. Selv en lett berøring kan da føles som smerte. Flupirtin motvirker denne mekanismen ved å heve terskelen for stimulusoverføring og dermed normalisere den igjen.

Opptak, nedbrytning og utskillelse av flupirtin

Etter inntak absorberes den aktive ingrediensen fra tarmen inn i blodet og når dermed virkningsstedet. Omtrent tre fjerdedeler brytes ned i leveren til mindre effektive og ineffektive stoffer, en fjerdedel utskilles uendret. Det meste av virkestoffet skilles ut via nyrene med urinen, og en mindre del utskilles også i gallen med avføringen. Cirka syv timer etter inntak falt blodnivået av flupirtin med halvparten igjen.

Når brukes flupirtin?

Smertestillende brukes til å behandle akutte smerter hos voksne når behandling med andre smertestillende midler (NSAIDs som ASA, ibuprofen, diklofenak, metamizol; svake opioider som tramadol, tilidin) ikke er et alternativ.

På grunn av sin muskelavslappende effekt, blir den aktive ingrediensen ofte foreskrevet for ortopediske plager.

Behandlingen bør ikke overstige to uker.

Slik brukes flupirtin

Når du tar flupirtin harde kapsler, er dosen 100 milligram av den aktive ingrediensen tre til fire ganger om dagen. Hvis smerten er alvorlig, kan enkeltdosen økes til 200 milligram. Imidlertid må en total daglig dose på 600 milligram ikke overskrides.

Forlengede tabletter som inneholder 400 milligram flupirtin, som sakte frigjør den aktive ingrediensen i løpet av dagen, trenger bare å tas en gang daglig.

På grunn av det noe lavere inntaket av flupirtin som suppositorium, er enkeltdosen av denne doseringsformen 150 milligram tre til fire ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 900 milligram.

Hva er bivirkningene av flupirtin?

Hos mer enn ti prosent av pasientene øker flupirtin visse nivåer av enzymer i blodet (transaminaser) og gjør dem slitne, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

En av ti til hundre behandlede utvikler svimmelhet, halsbrann, kvalme, oppkast, mageforstyrrelser, forstoppelse, diaré, gass, økt svette, søvnforstyrrelser, tap av matlyst, depresjon, skjelvinger, hodepine, magesmerter, munntørrhet og nervøsitet.

Bivirkninger som påvirker mage -tarmkanalen, tretthet, mørk urin, gulsott og kløe, kan spesielt være tegn på alvorlig leverskade. I dette tilfellet må bruken av flupirtin stoppes og lege bør konsulteres.

I individuelle tilfeller er en ufarlig grønn farge av urinen mulig.

Hva bør du tenke på når du tar flupirtin?

Å ta flupirtin samtidig med andre aktive ingredienser som har beroligende eller muskelavslappende egenskaper kan øke effekten av flupirtin. Dette gjelder for eksempel beroligende midler og sovepiller, midler mot epilepsi og kramper, samt alkohol.

Flupirtin transporteres i blodet via transportproteiner (albumin), som også transporterer andre legemidler. Hvis det tas samtidig, kan flupirtin fortrenge de andre stoffene fra blodet, noe som gjør dem mer effektive. Studier indikerer at dette er tilfellet med beroligende midler og sovepiller fra klassen benzodiazepiner (diazepam, lorazepam, lormetazepam) og antikoagulantia av kumarintypen (warfarin, fenprocoumon).

Kombinasjonen med andre virkestoffer som skader leveren (paracetamol, karbamazepin, alkohol) bør unngås.

Siden bare begrensede data om toleranse og sikkerhet er tilgjengelig for bruk under graviditet og amming, bør ikke flupirtin tas i løpet av denne tiden. Den aktive ingrediensen er heller ikke godkjent for barn og ungdom under 18 år.

Eldre pasienter og pasienter med nyre- eller leverproblemer bør bare ta en redusert dose flupirtin.

Hvordan få flupirtinmedisin

I Tyskland er flupirtin kun tilgjengelig på resept i alle doser.

Siden når er Flupirtin kjent?

Den aktive ingrediensen flupirtine ble utviklet fra 1961 av den tyske kjemikeren Walter von Bebenburg ved det kjemiske selskapet Degussa AG og markedsført i Europa fra 1984 av legemiddelfirmaet Asta Medica AG (tidligere Chemiewerk Homburg). Flupirtin ble aldri godkjent i det amerikanske stoffmarkedet. I mellomtiden er det også noen generiske med den aktive ingrediensen flupirtine på markedet i dette landet.

Tags.:  Fitness Tannhelse palliativ medisin