rabies

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Rabies er en virussykdom som for det meste overføres til mennesker gjennom bitt av pattedyr som hunder og rev. En påfølgende vaksinasjon kan forhindre at patogenet migrerer til hjernen. Hvis sykdommen allerede har brutt ut, er den dødelig. Antall dødsfall fra rabies er estimert til rundt 55 000 per år over hele verden.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. Z24A82

Rabies: beskrivelse

Rabies er en virusinfeksjon i sentralnervesystemet. Andre navn på sykdommen er sinne sykdom, Lyssa (gresk), Rabies (latin / engelsk) og Rage (fransk). Årsakene til sykdommen er lyssavirus. Inkubasjonstiden - det vil si tiden fra infeksjon til sykdommen begynner - er vanligvis tre til åtte uker, men i sjeldne tilfeller kan det være mindre enn ni dager. Når sykdommen først har brutt ut, er den nesten alltid dødelig. Umiddelbart etter infeksjon kan imidlertid immunisering fortsatt forhindre sykdomsutbrudd.

Overføring gjennom spytt

Rabies overføres nesten alltid av infiserte dyr. Hvis et dyr har blitt smittet med viruset, formerer de seg først i sentralnervesystemet og sprer seg deretter. Blant annet skilles virusene ut masse i spytt. Det overføres vanligvis til mennesker gjennom bitt av et infisert dyr. Imidlertid er infeksjon også mulig gjennom hudskader eller hvis smittsomt materiale som spytt kommer i direkte kontakt med slimhinnen.

Ville dyr som har blitt infisert med rabies mister ofte frykten for mennesker (for eksempel rev). Hvis et vilt dyr oppfører seg på en uvanlig måte, bør du derfor være spesielt forsiktig og holde avstand. Selv om du finner en flaggermus som ligger på bakken og vil hjelpe den, bør du i det minste bruke skinnhansker. Alle som er bitt uansett må oppsøke lege umiddelbart!

Tyskland regnes som rabiesfritt

Tyskland har blitt ansett som fri for klassisk vill rabies siden 2008. Dette ble oppnådd ved å immunisere ville dyr med fôr agn, spesielt rev. I tillegg ble kjæledyr regelmessig vaksinert mot rabies. Det siste tilfellet av rabies hos et vilt dyr - en rev - ble registrert i februar 2006. Mange andre europeiske land som Sveits, Frankrike, Belgia, Luxembourg, de skandinaviske landene, Tsjekkia, Spania og Portugal, Storbritannia og Irland er offisielt "rabiesfrie".

Det siste reservoaret til patogenet i dette landet er flaggermus. De bærer en annen form for lyssavirus enn rev, som er nært beslektet med revpatogenet. Leger antar at flaggermus rabies er like farlig for mennesker som klassisk vill rabies.

Siste tilfeller av rabies hos mennesker i Tyskland

I 2005 ble organer fjernet for transplantasjon fra en kvinne som tidligere hadde hatt rabies i India. Av de totalt seks orgelmottakerne ble tre syke og døde som følge av rabies. Mottakerne av de to hornhinnene ble ikke syke, det samme gjorde leveren, som tidligere hadde blitt vaksinert mot rabies.

Rabies ble sist funnet i Tyskland i 2007 i en mann som ble smittet av en hundbitt mens han var i utlandet i Marokko.

For mennesker som bor i Tyskland i dag, er det bare en økt risiko for infeksjon når de reiser til land der rabies fortsatt forekommer. Smitte av flaggermus kan ikke utelukkes i Tyskland.

Rabies: symptomer og sykdomsforløp

Inkubasjonstiden for rabies (tid fra infeksjon til sykdommen begynner) er i de fleste tilfeller tre til åtte uker. I noen tilfeller kan det imidlertid også vare i flere år. Inkubasjonstiden er sjelden kortere enn ni dager. Jo nærmere inngangsporten til rabiesviruset er til hjernen, jo kortere inkubasjonstid. Dette er fordi virusene beveger seg fra inngangspunktet langs nervene mot hjernen. Når du kommer dit, bryter sykdommen ut. Det er da dødelig.

Tre stadier av rabies

Rabies har tre stadier hos mennesker:

Prodromal stadium: I den første fasen av rabies er det i utgangspunktet uspesifikke symptomer som hodepine, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, vanligvis også feber og muligens hoste. Bittstedet kribler og klør. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir den irritabel og følsom for lys, støy og trekk. Feberen stiger kontinuerlig.

Akutt nevrologisk fase (eksitasjonstrinn): Den såkalte encefalittiske formen for rabiesinfeksjon manifesterer seg først og fremst i hjernen. De syke utvikler en uttalt frykt for vann (hydrofobi). Ved svelging trekker halsmusklene seg sammen slik at pasientene er redde for å svelge. Syke unngår til og med å svelge sitt eget spytt slik at det renner ut av munnen. Bare synet av vann eller dråper og rushing kan utløse rastløshet og kramper. Stemningen til pasienten svinger mellom aggresjon og depresjon.

Den sjeldnere lamme formen for rabies påvirker hovedsakelig nervene i ryggmargen og perifere nerver. Selv på dette stadiet skjer økende lammelser.

Koma (stadium av lammelse): I den siste fasen av rabies, lider pasienten av progressive symptomer på lammelse. Pasienten faller til slutt i koma og dør vanligvis av respiratorisk lammelse. Når rabies først har brutt ut, er det dødelig.

Rabies: årsaker og risikofaktorer

Rabies årsak er rabiesviruset (Lyssavirus). I industriland finnes viruset hovedsakelig hos skogsdyr; disse overfører rabiespatogenet til kjæledyr og mennesker. I Afrika, Asia og Latin -Amerika er imidlertid hunder hovedvektorene og dermed ansvarlig for de fleste dødsfall av rabies over hele verden.

Den vanligste måten å overføre rabies til mennesker på er bitt eller riper fra infiserte hunder, katter, rever, vaskebjørner, stinkdyr, sjakaler og ulver, samt fra insekteter (f.eks. Pinnsvin) og vampyrflaggermus.Storfe, hester, småvilt og andre planteetere kan bli smittet, men de overfører bare sjelden rabies til mennesker.

Selv enkel kontakt, for eksempel når du klapper smittede dyr, kan bli smittet - men risikoen for infeksjon er veldig lav. De fleste virusene finnes i spytt. Spesielt hvis det kommer i kontakt med slimhinner eller sår, er det en veldig høy risiko for rabiesinfeksjon.

Rabies regnes som utryddet i Tyskland. Det forekommer fortsatt hos flaggermus, noe som er uheldig. Siden innfødte arter ikke er vampyrflaggermus, men hovedsakelig lever av insekter, angriper de ikke mennesker. Den eneste risikoen for å bli smittet er direkte kontakt med flaggermusene - eller når du reiser til land der det fortsatt er mange dyr som lider av rabies.

Rabies: undersøkelser og diagnose

Mistanke om rabies hos mennesker gis vanligvis når det er kontakt med et mulig infisert dyr - spesielt ved bitt og riper. En sterkere mistanke oppstår når tilsvarende kliniske symptomer allerede vises.

For en nøyaktig diagnose påvises det genetiske materialet - RNA - til rabiespatogenet (Lyssavirus) i spytt, i hornhinnen i øyet eller i cerebral væske. Imidlertid er det ikke alltid mulig å diagnostisere en rabiesinfeksjon på denne måten. En pålitelig, entydig diagnose av rabies er ofte bare mulig etter at vedkommende har dødd.

Rabies: Behandling

Vaksinasjon mot rabies må utføres hvis det er mistanke om kontakt med et rabiat dyr. Ved infeksjon er det den eneste sjansen for redning.

Etter et dyrebitt eller annen kontakt med et mulig infisert dyr, må du skylle og rengjøre bittet eller kontaktpunktene så raskt som mulig med vann, såpe eller vaskemiddel. Du bør også desinfisere dem med alkohol- eller jodoppløsninger.

Etter en dyrebitt må du alltid konsultere en lege som vil administrere en passende vaksinasjon. Selv om du har små riper eller etter at et iøynefallende eller vilt dyr har slikket huden din, må rabies -vaksinasjonen gis så snart som mulig.

Legen gir ferdige antistoffer (immunglobuliner) som bekjemper rabiesviruset i kroppen (passiv immunisering). I tillegg mottar pasienten en aktiv vaksinasjon som inneholder drepte viruskomponenter og påskynder kroppens egen beskyttelse mot virusene, det vil si at det stimulerer dannelsen av spesifikke antistoffer mot viruset.

Hvis de første symptomene på rabies oppstår, er vaksinasjon eller administrering av antiserum ikke lenger effektivt. Terapi mot rabies består da utelukkende av lindring av symptomer som kramper eller respiratorisk lammelse. Det er sjelden mer enn syv dager mellom begynnelsen av de første rabiesymptomene og det fatale utfallet.

Rabies -vaksinasjon

Du kan finne ut hva du skal se etter når du skal vaksinere deg mot rabies i artikkelen Rabies - Vaksinasjon.

Rabies: Hva du kan gjøre selv

Før du reiser til utlandet, bør du finne ut om rabies forekommer i reisemålet. Hvis dette er tilfelle, kan en forebyggende rabiesvaksinering anbefales. Spesielt i regioner utenfor de vanlige turistsentrene er det noen ganger ikke mulig å få en påfølgende passiv vaksinasjon raskt nok. Søk derfor råd fra en tropemedisinsk spesialist om hvordan du best kan beskytte deg selv.

Rabies er veldig smittsomt. Et bitt gjennom klær, en liten ripe eller kontakt med forurenset spytt kan også føre til en dødelig infeksjon.

Ville dyr er vanligvis sjenert. Hvis et dyr er uvanlig tillitsfullt, hold deg unna det.

Etter kontakt med et dyr som mistenkes for å være rabies, må du rense de berørte hudområdene grundig med såpe og vann og, om mulig, desinfisere dem. Dette gjelder også hvis du har rørt et dyr som kan ha dødd av rabies. Kontakt lege i alle fall!

Hvis du finner slaktet til et dyr som kan være infisert med rabies, må en ranger finne det.

Rabies: sykdomsforløp og prognose

Hvis en smittet person ikke er vaksinert mot rabies, avhenger prognosen av om og hvor raskt de får aktiv immunbeskyttelse. Derfor, i tilfelle kontakt med et mulig infisert dyr, må du oppsøke lege så snart som mulig.

Jo tidligere ettervaksinasjon med antistoffer, desto bedre prognose. Hvis viruset allerede har satt seg i hjernen og de første symptomene på sykdommen vises, kan det ikke lenger hjelpe. Som regel er det maksimalt syv dager mellom de første symptomene på rabies og død. I så fall dør pasienten av respiratorisk eller hjertelammelse.

Tags.:  øyne narkotika sports fitness