Fedme hos barn

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

I de industrialiserte landene er fedme et alvorlig helseproblem blant barn og ungdom. De berørte tar vanligvis de overskytende kiloene med seg til voksenlivet - sammen med alle symptomene og sekundære sykdommer som kan skyldes overvekt. Les mer om fedme hos barn her: årsaker, symptomer, diagnose og terapi!

Overvekt hos barn: beskrivelse

I de industrialiserte nasjonene er flere og flere mennesker overvektige. Barn rammes også: I Tyskland, avhengig av definisjonen, er ti til tjue prosent av alle barn og ungdom overvektige. Omtrent en tredjedel av dem er faktisk overvektige (fett). Uttrykt i tall: I dette landet er 1,4 til 2,8 millioner mindreårige for fete og rundt 700 000 er overvektige.

Rundt om i verden er rundt ti prosent av barna mellom fem og 17 år overvektige. I Europa er hvert femte barn for fett. Fedme blant barn er spesielt utbredt i USA, der mer enn 30 prosent av avkomene veier for mange kilo.

Fedme hos barn: symptomer

Overvektige barn - avhengig av omfanget av overflødige fettavleiringer - lider av ulike plager. De er ofte mindre fysisk spenstige og dekker raskere enn jevnaldrende i normalvekt under trening og sport. Noen avkom får andpustenhet og kortpustethet under søvn eller til og med korte nattlige pausepauser (søvnapné) - spesielt hvis de er veldig overvektige.

Økt svette og ortopediske problemer som ryggsmerter eller knesmerter er også ofte observert hos barn som veier for mye. Det siste skyldes at en stor kroppsvekt belaster leddene på lang sikt (spesielt ryggledd, hofter, knær og ankler) og fremskynder slitasje.

Overvektige barn er ofte høyere enn sine normalvektige jevnaldrende når de kommer i puberteten. Vekstspurt som vanligvis oppstår i puberteten er da mindre. Hvis derimot overvektige barn er mindre enn sine jevnaldrende, bør dette avklares spesielt med en lege.

Overvekt hos barn kan også ha følelsesmessige effekter. Erting fra andre barn og konstante formaninger fra foreldre om å spise mindre kan være veldig belastende for de som rammes.

Fedme hos barn: årsaker og risikofaktorer

Overvekt hos barn kan ha forskjellige årsaker, som vanligvis oppstår i kombinasjon:

Arv

Overvekt hos barn betyr ofte at foreldrene og / eller besteforeldrene veier for mange kilo. Arvelige faktorer er en av flere faktorer som bestemmer kroppsvekten. Men det betyr ikke at overvektige foreldre uunngåelig har overvektige barn. Det avhenger også av andre faktorer som diett.

Store porsjoner under graviditet

Hvis gravide regelmessig spiser "for to", trener lite og legger på seg mye eller til og med utvikler svangerskapsdiabetes, øker risikoen for at barnet blir overvektig senere.

røyking

Svært ofte observeres fedme hos barn hvis foreldre (spesielt mødre) røk under graviditet. Aktiv og passiv røyking under svangerskapet har også andre helserisiko for avkommet, for eksempel abort og plutselig spedbarnsdødssyndrom.

Dårlig diett

Kosthold har stor innvirkning på utviklingen av fedme hos barn, helt fra fødselen. Studier viser at barn som ammes ikke blir overvektige så ofte som flaskefødte barn.

Som med voksne gjelder det samme for barn og ungdom: De som tar inn mer energi enn de bruker på lang sikt, er mer sannsynlig å bli overvektige. Spesielt fremmer det vanlige forbruket av hurtigmat (som burgere, pizza, pommes frites), søtsaker og søte drikker (brus, cola, etc.) fedme hos barn.

Barn lærer matvaner for det meste i familien: Hvis mamma og pappa spiser usunt, vil avkommet ta over.

Stillesittende livsstil

Å sitte i timevis foran fjernsynet eller datamaskinen er en viktig bidragsyter til utviklingen av fedme hos barn. Dette er desto mer sant når avkomene også bruker søtsaker, chips og co på siden. Også her spiller foreldrenes rollemodellfunksjon inn: Hvis de tilbringer mesteparten av fritiden på sofaen med en pose chips, vil avkomene snart følge etter.

understreke

Sinne eller overdrevne krav på skolen, familiekrangler, omsorgssvikt av foreldre - noen barn utsettes for stress på forskjellige nivåer og kan ofte håndtere det dårlig. Mange søker deretter flukt og trøst i mat. I tillegg får stressede avkom stadig energi og kan ikke slappe av. Dette bidrar også til utvikling av fedme hos barn.

mangel på søvn

Barn som sover lite har større risiko for å bli overvektige enn sine hvilte jevnaldrende.

Fedme hos barn: undersøkelser og diagnose

Barnelegen er det første kontaktpunktet for å avklare overvekt hos barn. Han vil først skaffe viktig informasjon fra foreldrene og muligens barna selv. De påvirker hovedsakelig spisevaner, fysisk aktivitet, mulige klager, underliggende sykdommer og psykiske påkjenninger hos barnet, samt bruk av medisiner (for eksempel kortison). Legen spør også om andre familiemedlemmer allerede er overvektige eller overvektige.

Dette etterfølges av den fysiske undersøkelsen. Det inkluderer blant annet en blodtrykksmåling samt måling av barnets høyde og vekt.Hos ungdom er forholdet mellom hofte og midje omkrets bestemt for å bestemme kroppsfettfordelingen (android type: fettputer hovedsakelig på bagasjerommet, gynoid type: fettputer hovedsakelig på baken og lårene).

Fedme hos barn: Hvor mye vekt er for mye?

Fedme hos barn er ikke like lett å bestemme som hos voksne. Som med voksne bestemmes kroppsmasseindeksen (BMI), dvs. forholdet mellom kroppsvekt (i kilo) og kvadratet med kroppsstørrelse (i kvadratmeter). Den beregnede verdien må imidlertid sammenlignes med verdiene for kjønn og aldersbestemte vekstkurver (prosentilkurver) for å kunne vurdere om et barns BMI betyr overvekt eller fedme:

I følge dette er barn og ungdom overvektige hvis det beregnede BMI er over den alders- og kjønnsspesifikke 90-prosentilen (90-prosentilen betyr at 90 prosent av alle barn av samme kjønn og alder har et lavere BMI).

Med et BMI over 97 eller 99,5. Prosentil, det er til og med fedme (fedme) eller ekstrem fedme (ekstrem fedme).

Videre undersøkelser

Overvekt hos barn er sjelden forårsaket av en underliggende sykdom som for eksempel en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme). Slike årsakssykdommer må utelukkes ved vurdering av økt kroppsvekt.

På grunnlag av spesifikke undersøkelser kan sekundære sykdommer med overvekt og spesielt fedme (som forstyrrelser i lipidmetabolismen, diabetes, gallestein) oppdages på et tidlig stadium. Dette gjøres for eksempel ved å måle blodlipidnivåer og blodsukker samt ultralydundersøkelser av lever og galleblære.

Hvis barn er overvektige (dvs. svært overvektige), anbefales også psykologisk, psykososial og atferdsdiagnostikk. Vedkommende kan ha en alvorlig underliggende psykiatrisk sykdom (som depresjon, spiseforstyrrelse). Noen ganger er det også alvorlig psykososialt stress som atferds- og utviklingsforstyrrelser eller ekstreme stressende situasjoner i familien. Disse faktorene må avklares og tas i betraktning under behandlingen.

Fedme hos barn: behandling

Hvorvidt og hvordan fedme hos barn behandles, avhenger av omfanget av overflødige fettavleiringer, eventuelle påfølgende sykdommer og alderen til den som rammes:

Fedme hos barn mellom to og seks år vokser noen ganger ut. En konstant vekt anbefales derfor her: Avkomene bør beholde sin nåværende vekt med et sunt, balansert kosthold og mye mosjon for å "vokse ut" av fettputer når de blir eldre.

Hvis det er fedme (alvorlig overvekt) hos barn mellom to og seks år uten samtidige sykdommer, anbefales også konstant vekt. Men hvis det oppstår komorbiditet, bør de som rammes gå ned i vekt.

Fedme hos barn over seks år og ungdom krever bare vekttap hvis det er komorbiditet. Ellers er det nok å holde vekten. Ved overvekt i denne aldersgruppen, derimot, bør vekttap alltid være rettet mot - uansett om det er samtidige sykdommer eller ikke.

Fedme hos barn: Hva er behandlingen?

Fedme hos barn bør behandles i henhold til en tverrfaglig tilnærming som inkluderer ernæringsråd og endringer, regelmessig mosjon og sport og om nødvendig psykologisk støtte. I visse tilfeller av alvorlig fedme hos barn, kan døgnbehandling som en del av et langsiktig terapiprogram være nyttig.

næring

For å behandle fedme hos barn er et balansert kosthold med vanlige måltider nødvendig. Vi anbefaler det optimaliserte blandede dietten, som ble utviklet av Research Institute for Child Nutrition (FKE) for avkom mellom ett og 18 år:

Rikelig: kalorier med lavt eller kaloriinnhold, plantebasert mat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger, poteter)
Moderat: animalsk mat (melk, meieriprodukter, kjøtt, pølse, egg, fisk)
Økonomisk: mat rik på fett og sukker (spiselig fett, konfekt, snacks)

Hvor mange kalorier som overvektige barn får konsumere i løpet av dagen, avhenger blant annet av det individuelle terapimålet.

En spesialist (for eksempel diettister, ernæringsfysiologer) kan hjelpe med endringen i kostholdet.

Bevege seg

Regelmessig fysisk aktivitet er avgjørende hvis du vil bekjempe fedme hos barn. Utholdenhetsidretter som svømming, sykling og dans er spesielt egnet. Imidlertid er mange barn ikke motiverte nok til å gå igjennom sitt sportsprogram på egen hånd. Da anbefales idrettsgrupper: Hvis du tråkker eller spruter rundt i vannet med andre overvektige, er det vanligvis mye morsommere.

Overvektige barn bør også trene mye i hverdagen, for eksempel ved å ta trappene i stedet for heisen og bruke syklene eller egne føtter for å komme seg til skolen i stedet for å sette seg inn i bilen eller bussen.

Terapeutisk hjelp

Spesielt når det gjelder fedme (dvs. svært overvektig) hos barn, bør terapien også omfatte psykologisk støtte, for eksempel i form av atferdsterapi eller familieterapi. Avkomene mottar for eksempel hjelp til å endre kosthold og treningsatferd, samt med mulige psykologiske problemer (som depresjon eller mindreverdighetskomplekser).

Andre terapiformer

Hvis fedme (alvorlig overvekt) hos barn ikke kan behandles med konvensjonelle terapitiltak eller hvis det er alvorlige komorbiditeter, kan andre terapiformer prøves som ennå ikke er tilstrekkelig undersøkt. Disse inkluderer formeldietter og medisiner for å hjelpe til med vekttap. Beslutningen om å gjøre det bør tas av en terapeut som har erfaring med overvekt i barndom og ungdom.

Overvekt hos barn: sykdomsforløp og prognose

Når man behandler fedme hos barn, bør man sikte på realistiske mål og ikke forvente raske resultater, da disse vanligvis ikke er permanente. De bedre sjansene for varig suksess kommer fra å ta små skritt mot målet (konstant vekt eller vekttap).

Fedme hos barn kan svekke fysisk og følelsesmessig utvikling. Dette gjelder spesielt hvis du er veldig overvektig (overvektig). Mulige konsekvenser er:

Akselerert lengdevekst og tidligere skjelettmodenhet (på grunn av økte nivåer av en vekstfaktor (IGF), som i økende grad dannes i fettvev og i leveren)
Rivning av bindevevet ved rask eller alvorlig vektøkning ("strekkmerker")
Insulinresistens (redusert respons av kroppscellene på blodsukkersenkende hormon insulin) og som et resultat av diabetes mellitus
økte testosteronnivåer hos jenter med tegn på maskulinisering (virilisering) som mannlig hår; redusert testosteronnivå hos gutter
økte østrogennivåer hos begge kjønn (hos gutter forstørrer dette brystet, faguttrykk: gynekomasti)
tidligere pubertet (tidligere begynnelse av den første menstruasjonen, tidligere utbrudd av stemmebrudd, etc.)
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
økte fettnivåer i blodet
Overbruk av sener, ledd og muskler med konsekvenser som ryggsmerter, flate og sprukne føtter, knær eller knebøy etc.

Spesielt overvektige barn kan føre til høyt blodtrykk, diabetes og økte blodlipidnivåer, som sammen fremmer herding av arteriene (arteriosklerose). Dette kan forårsake koronararteriesykdom (CHD), hjerteinfarkt og hjerneslag. Av denne grunn har de berørte lavere forventet levealder enn sine jevnaldrende.

Mulige følelsesmessige konsekvenser av (alvorlig) fedme hos barn og ungdom er for eksempel stress, angst og depresjon.

Tags.: menns helse organsystemer tcm