Blodgassnivåer

og Eva Rudolf-Müller, lege

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Blodgassverdiene gir informasjon om hvor mye oksygen (O2) og karbondioksid (CO2) som er i blodet. I tillegg måles basisoverskuddet (BE), pH -verdien og bikarbonatet (HCO3). Ved hjelp av blodgassverdiene kan legen overvåke lungene og hjertet - og dermed også pusten og tilførselen av kroppen, spesielt med oksygen. Finn ut her hva blodgassverdier kan fortelle deg om helsen din.

Hva er blodgassnivået?

Vi kan puste inn oksygen (O2) og puste ut karbondioksid (CO2) gjennom lungene. Blodet vårt absorberer O2 i lungene - partialtrykket av oksygen (pO2 -verdi) i blodet øker (dette gjenspeiler mengden oppløst O2 i blodet). Hjertet pumper det oksygenrike blodet rundt i kroppen. I de forskjellige vevene og organene kan cellene absorbere oksygen fra blodet og bruke det til å generere energi. Dette skaper CO2, som slippes ut i blodet og transporteres til lungene, hvor vi puster det ut. Dette reduserer andelen oppløst karbondioksid i blodet (partiell trykk av karbondioksid, pCO2 -verdi) igjen.

Hvis det er en forstyrrelse i lunge- eller hjertefunksjonen, kan legen gjenkjenne dette på grunnlag av blodgassverdiene. Regelmessige målinger av blodgassverdier er spesielt nyttige for å overvåke pasienter som blir behandlet på intensivavdelinger.

I tillegg til pO2-verdien og pCO2-verdien måles også syre-base-balansen via basisoverskuddet (BE) og pH-verdien samt bikarbonatet (HCO3). Blodgassverdiene gir dermed også informasjon om blodet er for surt eller for grunnleggende og om kroppen kan kompensere for tilstanden.

Syre-base balanse

Hvis du vil vite mer om emnet, kan du lese artikkelen Acid-Base Balance.

Bikarbonat

Du kan finne ut alt du trenger å vite om HCO3 i artikkelen Bicarbonate.

Når bestemmer du blodgassverdiene?

Legen bestemmer blodgassverdiene for å få informasjon om funksjonen til hjertet, lungene og nyrene (nyrene spiller en viktig rolle i syre-base-balansen). Ved hjelp av blodgassverdiene kan både luftveis- og metabolske sykdommer gjenkjennes. Imidlertid er denne målingen vanligvis bare nødvendig for alvorlig syke.

Følgende årsaker kan være skjult bak endrede blodgassverdier:

• Sykdommer og dysfunksjon i lungene
• Sykdommer og dysfunksjon i nyrene
• alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser
• Metabolske lidelser som diabetes mellitus

Blodgassverdier: normale verdier

For å bestemme blodgassnivået, tar legen vanligvis en liten blodprøve fra en arterie. Følgende normale verdier gjelder for voksne:

parameter	Normal rekkevidde
pO2 -verdi	75-100 mmHg
pCO2 -verdi	35-45 mmHg
PH verdi	7,36 – 7,44
Grunnoverskudd (BE)	-2 til +2 mmol / l
Standard bikarbonat (HCO3)	22-26 mmol / l
Oksygenmetning	94 - 98 %

Verdiene må alltid vurderes sammen med referanseverdiene til det respektive laboratoriet, og derfor er avvik mulig. Alder spiller også en rolle, så forskjellige verdier gjelder for barn og unge.

Når er blodgassnivået for lavt?

PO2 -verdien er vanligvis for lav når nok oksygen ikke lenger kan absorberes via lungene eller distribueres i kroppen med blodet. Typiske sykdommer som forårsaker dette er astma, KOLS, hjertesykdom og sirkulasjonsforstyrrelser.

En annen årsak til reduserte blodgassverdier kan være for lav konsentrasjon av oksygen i luften du puster inn. Dette kan for eksempel observeres hos fjellklatrere som er ute og går i høye fjell. Økt forbruk under fysisk anstrengelse senker også pO2 -verdien i blodet.

Kullsyre i blodet kan avta når folk puster for hardt eller for raskt (hyperventilerer). Siden karbondioksid er en sur komponent i reguleringen av pH -verdien i kroppen, fører et høyt tap av CO2 til grunnleggende blod. Dette kalles også respiratorisk alkalose.

Når er blodgassnivået for høyt?

Mens du puster ut mye CO2 under hyperventilering, beriker du blodet ditt med O2 samtidig. En økning i andelen oksygen i luften du puster medfører også en økning i pO2. Dette brukes for eksempel med bedøvelse.

PCO2 -verdien økes ofte når pO2 -verdien reduseres. Ved å redusere pustekapasiteten kan ikke CO2 som akkumuleres i kroppen pustes ut lenger. Dette kalles også global respirasjonssvikt. Siden karbondioksid i blodet senker pH -verdien og dermed forsurer kroppen, kalles denne tilstanden respiratorisk acidose.

Hva gjør du hvis blodgassverdiene endres?

Avhengig av årsaken vil legen iverksette forskjellige tiltak for å bringe pasientens blodgassnivå tilbake til det normale.

Hvis legen har som mål å øke pO2 -verdien, for eksempel, vil han foreskrive medisiner mot astma eller KOL, noe som bør forbedre pasientens respiratoriske ytelse. Fysioterapi og pusteøvelser er også nyttige og reduserer også økte pCO2 -verdier. Berikelse av pusten med oksygen bør bare skje i en nødssituasjon.

Mot reduserte pCO2 -verdier under hyperventilering, hjelper det ofte å la pasienten inhalere og puste ut i en pose.

Som en generell regel, hvis det er en endring i blodgassverdiene, må alle mulige årsaker sjekkes og behandles.

Tags.:  Blad reisemedisin gpp