klorid

og Eva Rudolf-Müller, lege

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Klorid er en av de viktigste negativt ladede ionene (anionene) i kroppen. Det er stort sett bundet til natrium i kroppen som bordsalt (natriumklorid). På grunn av den negative ladningen sikrer den, sammen med andre elektrolytter, at det opprettes en grunnleggende spenning (hvilemembranpotensial) mellom celleens ytre og celleinteriøret. Finn ut hva klorid kan fortelle deg om helsen din her.

Hva er klorid?

Som en vital elektrolytt er over halvparten (ca. 56%) av kloridet i kroppen utenfor cellene i det såkalte ekstracellulære rommet. Omtrent en tredjedel (ca. 32%) finnes i beinene og bare en liten del (12%) i cellene (intracellulært rom).

Fordelingen av elektrolyttene og deres elektriske ladning skaper en elektrisk spenning (potensialforskjell) mellom innsiden og utsiden av cellen. Det kalles også hvilemembranpotensialet. Hvis spenningen endres på grunn av tilsig og utstrømning av natrium, kalium og andre elektrolytter, utvikler det seg et handlingspotensial. Dette brukes til å overføre signaler mellom celler i kroppen, for eksempel mellom nerveceller eller mellom nerve- og muskelceller.

Takket være den negative ladningen kan kloridet i kroppen transportere elektrolytter med en positiv ladning (kationer) over membraner uten å endre spenningen. Også andre stoffer kan bare smugles gjennom cellemembraner som er bundet til klorid via kloridkanaler.

I tillegg regulerer kloridet sammen med andre faktorer vannfordelingen i kroppen og syre-base-balansen. Det finnes ikke bare i bein og blod, men også i svette og magesyre, der det hjelper fordøyelsen.

Absorpsjon og utskillelse av klorid

Opptaket av klorid skjer hovedsakelig gjennom bordsaltet (natriumklorid) i maten vår. Siden de fleste er mer sannsynlig å konsumere for mye salt, er behovet vanligvis mer enn dekket. Utskillelse skjer via nyrene og reguleres av hormonet aldosteron, som forårsaker reabsorpsjon ved kloridmangel.

Daglig kloridbehov

Det gjennomsnittlige daglige kloridbehovet er anslagsvis 830 milligram. Barn og spedbarn trenger mindre klorid, mens overdreven svette øker behovet. Totalt inneholder menneskekroppen omtrent 100 gram klorid.

Når bestemmes klorid i blodet?

Klorid brukes mest for å vurdere syre-base balansen. Overvåking av natrium- og vannbalansen er også mulig ved hjelp av kloridverdiene. Av denne grunn blir kloridverdien alltid vurdert sammen med andre elektrolytter som natrium, kalium, kalsium og magnesium.

Standard kloridverdier

Kloridnivået i serum og plasma brukes som en kontrollverdi:

	Blod (mmol / l)
voksen	96-110 mmol / l
Barn, spedbarn, nyfødte	95 - 112 mmol / l

Ved kloridmangel gir en urintest mer detaljert informasjon: Kloridverdien i urinen kan brukes til å avgjøre om pasienten skiller ut for mye klorid via nyrene eller tarmene, for eksempel ved arvelige sykdommer . Den totale mengden som skilles ut innen 24 timer måles i urinen (24-timers urin). Selv om dette avhenger av dietten, bør det være mellom 100 og 240 mmol.

Når er blodkloridet lavt?

En kloridmangel er også kjent som hypokloremi eller hypokloridemi. En mulig årsak er økt tap av klorid, for eksempel gjennom:

• kraftig svette
• Kaste opp
• Tar visse vanntabletter (vanndrivende midler)
• Nyresvikt (nyresvikt)
• medfødt kloriddiaré (medfødt kloridoré)

Tapet av klorid øker pH -verdien (alkalose) og hypokloremisk alkalose utvikler seg. Motsatt fører det komplekse systemet for å kompensere for forstyrrelser i pH -verdien ved alkalose av andre årsaker også til hypokloremi:

• Overflødig aldosteron (hyperaldosteronisme)
• Cushings syndrom
• Respirasjonssvikt
• SIADH syndrom (Schwartz-Bartters syndrom)

Selv om mild kloridmangel knapt viser symptomer, utvikler pasienter med alkalose blant annet generell svakhet, kramper og kvalme.

Når økes blodklorid?

Hvis klorid økes, snakker man om hyperkloremi eller hyperkloremi. For mye klorid akkumuleres, spesielt ved medfødte eller ervervede lidelser i syre-base-balansen, der acidose utvikler seg i kroppen og pH-verdien synker.Nyrene reduserer kloridutskillelsen for å kompensere for acidosen. Mulige årsaker til økte kloridnivåer:

• overdreven pusting (hyperventilasjon)
• Autoimmune sykdommer
• Nyresykdom (interstitiell nefropati)
• Operasjoner på urinveiene
• Diabetes (diabetes mellitus)
• diaré

Siden kroppen mister mye bikarbonat, som er nødvendig for å opprettholde pH -verdien, med vedvarende diaré, kompenserer det også for dette med økte kloridverdier.

Hva skal jeg gjøre hvis kloridet økes eller reduseres?

Både hypokloremi og hyperkloremi må alltid behandles avhengig av opprinnelsen.

Hvis kloridnivået bare reduseres litt, vil vanligvis et økt saltinntak eller en infusjon hjelpe. Nyreinsuffisiens må behandles så raskt som mulig med blant annet økt væskeinntak på sykehuset. Større avvik i kloridnivået bør alltid ivaretas og behandles av lege.

Hvis kloridet er kronisk høyt, bør de som er berørt generelt spise et saltfattig kosthold og drikke mye væske. Generelt er imidlertid behandlingen for hyperkloremi også avhengig av sykdommen.

Tags.:  toadstool gift planter fotpleie uoppfylt ønske om å få barn