Frykt for livredderen

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kreftmedisinen tamoxifen kan redde liv: Hos mange pasienter med brystkreft kan det forhindre at svulsten kommer tilbake. Likevel avbryter hver femte kvinne de små hvite pillene for tidlig. Ofte av frykt for bivirkninger.

Tamoxifen er et av de såkalte anti-hormonene. Disse brukes for hormonsensitive former for bryst- eller eggstokkreft, men også prostatakreft, hvis vekst bare virkelig stimuleres av kjønnshormoner. Men terapien har sin pris: Pasienter som tar tamoxifen, for eksempel, har bivirkninger som leddsmerter eller overgangsalder symptomer som hetetokter, hårtap og vektøkning.

Pakningsvedlegget legger ikke skjul på mulige klager. Og frykt for bivirkninger blir også drevet frem i diskusjonsfora på Internett. Så det er ikke overraskende at mange pasienter frykter langvarig antihormonal terapi.

Selvoppfyllende profeti

Men de som starter terapi med frykt for bivirkningene, synes det ofte er mer belastende. Dette fant forskere fra Hamburg ut da de spurte 111 brystkreftpasienter. "Kvinner som forventet flere bivirkninger før de startet tamoksifenbehandling, observerte faktisk flere av disse bivirkningene selv," rapporterer professor Yvonne Nestoriuc fra University of Hamburg i et intervju med

Et klassisk tilfelle av selvoppfyllende profetier. Med noen ganger fatale konsekvenser. Fordi, med 23 prosent, stoppet nesten hver fjerde av disse pasientene behandlingen for tidlig. "Dette reduserer også sannsynligheten for overlevelse," advarer psyko-onkologen. På den annen side, hvis forventningen om ubehagelige bivirkninger i begynnelsen av behandlingen var lav, avsluttet bare 13 prosent av kvinnene behandlingen for tidlig.

Potensiell svulstbrems

Tamoxifen er en såkalt anti-hormonell terapi. Den aktive ingrediensen tas av kvinner som har hormonsensitive svulster: på overflaten av cellene er det reseptorer som det kvinnelige kjønnshormonet østrogen kan legge til. Når dette skjer, deler cellene seg oftere og svulsten vokser. Dette inkluderer kreftceller som har overlevd cellegift og kan bli kjernen til en ny svulst. I brystet eller - som en såkalt metastase - i et annet organ.

Tamoxifen stopper denne reaksjonskjeden ved å blokkere østrogenreseptorene. Med slike midler kan sannsynligheten for at kreften kommer tilbake nesten halveres. "Anti-hormonell terapi er det mest effektive vi har tilgjengelig!" Understreker Nestoriuc. I denne forbindelse kan nyheten om at du har en såkalt hormonsensitiv svulst til og med være den beste av de dårlige nyhetene: Ved ikke-hormonfølsomme svulster kan tilbakefall og metastaser ikke forebygges like effektivt. "For at behandlingen skal lykkes, er det imidlertid viktig at pasientene samvittighetsfullt tar medisinen i fem år," sier Nestoriuc.

Det som sitter fast er bekymringen for bivirkningene

Kvinner som skal svelge tabletter i ytterligere fem år etter den utmattende behandlingsmaraton for kirurgi og kanskje cellegift og stråling, setter ofte ikke riktig pris på den enorme betydningen av slik oppfølgingsbehandling. Spesielt fordi informasjon om antihormonbehandling vanligvis blir gitt veldig tidlig. Nemlig når en første biopsi av tumorvevet viser at det er en hormonsensitiv svulst.

Da er helt andre ting og frykt i forgrunnen, vet Nestoriuc. I tillegg: “Leger er juridisk forpliktet til å informere om mulige bivirkninger av en terapi. Og det er disse som sitter fast hos kvinner, sier Nestoriuc. Hvor effektiv behandlingen er og hvorfor den så presserende anbefales, blir ofte etterlatt.

Verktøysak mot frykt

Dette er grunnen til at psyko-onkologen spør kvinner hva som er mest skremmende om antihormonbehandling. Og det er veldig annerledes: De som har slitt med vekten hele livet er kanskje mest redde for å gå opp i vekt. Andre er likegyldige til noen få kilo mer, men leddsmerter er uakseptabelt for dem fordi de må forbli mobile.

“Så forestiller vi oss sammen med pasientene hva om disse klagene virkelig oppstår. På denne måten kan vi vise deg hvilke alternativer som da er tilgjengelige - medisinske og psykologiske, ”forklarer Nestoriuc.

På bare noen få terapeutiske økter pakker kvinnene et "mentalt verktøysett" for å håndtere bivirkningene. Og til slutt føler du deg godt forberedt på den viktige oppfølgingsbehandlingen. «Da vet du ikke bare: Hver fjerde kvinne som tar tamoxifen får hetetokter. De vet da også nøyaktig hva de kan gjøre når det angår dem, sier psyko-onkologen.

En positiv holdning beskytter

I tillegg formidler psyko -onkologene teknikker fra smertebehandling som hjelper til med å distrahere seg fra symptomene eller vedta en annen, mer positiv holdning til dem - og dermed bedre utholde terapien.

Det hjelper også å få riktig informasjon. Diskusjonsfora, som naturlig inneholder flere skrekkhistorier enn positive erfaringer, er ikke nødvendigvis den beste kilden: "Det er bedre å spørre onkologen din hva medisinene gjør og hvorfor terapien er så verdt," sier Nestoriuc. Forskeren er overbevist om at positiv informasjon kan redusere bivirkningene og dermed risikoen for avslutning. Hun jobber for tiden med å bevise det også: Hun jobber allerede med den neste studien.

Tags.:  forebygging parasitter menns helse