Acetylsalisylsyre

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Acetylsalisylsyre (ASA) er et av de mest vellykkede stoffene. Det brukes som smertelindring, feberavlaster, antiinflammatorisk og som en blodplatehemmer for å forhindre blodpropp (f.eks. Etter hjerteinfarkt). Det første stoffet med ASA som aktiv ingrediens kom på markedet i 1899. Det er nå mange andre forberedelser. Her kan du lese alt du trenger å vite om acetylsalisylsyre.

Slik fungerer acetylsalisylsyre

Acetylsalisylsyre (ASA) hemmer dannelsen av prostaglandiner - vevshormoner som spiller en viktig rolle i inflammatoriske prosesser, formidling av smerte og feber. Acetylsalisylsyre har en smertestillende, febernedsettende, antiinflammatorisk og anti-revmatisk effekt.

Den hemmende effekten på frigjøring av prostaglandiner har en annen effekt. Normalt fremmer prostaglandiner blodpropp. Ved å forhindre frigjøring av prostaglandiner har acetylsalisylsyre også en antikoagulerende effekt.

Det har også "blodfortynnende" egenskaper. Som en blodplatehemmer (trombocyttaggregasjonshemmer), forhindrer ASA blodplatene i å henge sammen - blodet forblir flytende, slik at blodpropper ikke kan dannes så lett, som deretter kan tette et kar i hjertet eller hjernen.

Dermed er acetylsalisylsyre egnet for forebygging av hjerteinfarkt og slag hos høyrisikopasienter. Doseringene som kreves for dette bruksområdet er betydelig lavere enn når ASA gis for å redusere smerte og feber.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Acetylsalisylsyre tatt oralt absorberes raskt og nesten fullstendig i blodet i magen og tynntarmen. Når de blir behandlet i kroppen, produseres hovedsakelig det aktive stoffet salisylsyre.

Selv om acetylsalisylsyre i seg selv brytes ned ganske raskt, tar nedbrytningen av den resulterende salisylsyren lengre tid, jo høyere dose acetylsalisylsyre tas.

Salisylsyre utskilles hovedsakelig gjennom nyrene.

Når brukes acetylsalisylsyre?

Bruksområdene (indikasjoner) for de høyere doserte (500 til 3000 milligram per dag) acetylsalisylsyre er:

mild til moderat smerte (som hodepine, migrene, ryggsmerter)
Feber og smerter forbundet med forkjølelse og influensalignende infeksjoner

Indikasjoner for lavdose (100 til 300 milligram per dag) acetylsalisylsyre er:

Akutt og oppfølgende behandling av akutt hjerteinfarkt
Kranspulsår med ustabil tetthet i brystet (angina pectoris)
Forebygging av blodpropp etter arteriell kirurgi
Forbigående iskemisk angrep (TIA) og forebygging av slag

Slik brukes acetylsalisylsyre

Acetylsalisylsyre brukes vanligvis oralt, det vil si tatt opp gjennom munnen - vanligvis i form av tabletter. Antikoagulerende og blodfortynnende effekt utfolder seg selv ved lave doser, mens høyere doser acetylsalisylsyre er nødvendige for smertelindring, feberreduksjon og antiinflammatoriske effekter.

ASA bør ikke tas på tom mage fordi det irriterer mageslimhinnen og i verste fall kan føre til magesår og blødning. I tillegg bør stoffet alltid tas med tilstrekkelig mengde væske (for eksempel et glass vann).

Acetylsalisylsyre og andre smertestillende midler bør ikke tas mer enn tre dager på rad og ikke mer enn ti dager i måneden uten medisinsk råd.

Kombinasjonspreparater med acetylsalisylsyre

Acetylsalisylsyre er også tilgjengelig i kombinasjon med andre aktive ingredienser, noe som resulterer i en forbedret total effekt (f.eks. Blodfortynning eller smertelindring). For eksempel er det blodfortynnende kombinasjonspreparater laget av acetylsalisylsyre og en annen antikoagulant (klopidogrel, dipyridamol). Også tilgjengelig er en kombinasjon av ASA (brukes til å hemme blodplater), atorvastatin (brukes til å senke kolesterolet) og ramipril (brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt).

Smertestillende midler som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol og koffein (brukes til å behandle spenningshodepine og mild migrene) er også tilgjengelige.

Hva er bivirkningene av acetylsalisylsyre?

Bivirkninger av acetylsalisylsyre er spesielt tydelige i mage -tarmkanalen fordi den aktive ingrediensen kan skade slimhinnen. Som et resultat utvikler for eksempel mer enn ti prosent av alle pasienter som tar acetylsalisylsyre magesmerter eller små blødninger (mikroblødning) i fordøyelseskanalen.

Ved høyere doser kan kvalme, oppkast, diaré, magesår, anemi på grunn av jernmangel (jernmangelanemi) og svimmelhet forekomme.

Mellom en og ti prosent av brukerne reagerer på å ta acetylsalisylsyre med kvalme, oppkast og / eller diaré.

Hos mindre enn en prosent av pasientene forårsaker acetylsalisylsyre for eksempel syrebaseforstyrrelser, hørselsforstyrrelser (tinnitus), synsforstyrrelser, forvirring, døsighet (søvnighet), allergiske hudsymptomer og spasmer i luftveismuskulaturen (bronkospasme).

Endringer i blodtallet (for eksempel reduksjon i hvite blodlegemer) og vannretensjon i vevet (ødem) er også mulig. Sistnevnte kan oppstå fordi mer vann og natriumioner blir beholdt i kroppen.

I tillegg kan acetylsalisylsyre forårsake Reyes syndrom - en sjelden, livstruende sykdom i hjerne og lever. Det kan spesielt forekomme hos barn mellom fire og ni år som har en virusinfeksjon og får ASA. Nøyaktig hvordan dette kan føre til utvikling av Reye syndrom er ennå ikke klart. Det er også ukjent hvor ofte Reyes syndrom oppstår i forbindelse med inntak av acetylsalisylsyre.

Reyes syndrom er grunnen til at acetylsalisylsyre kun kan gis til barn under tolv år på lege resept!

Når skal jeg ikke ta acetylsalisylsyre?

Kontraindikasjoner

I visse tilfeller må acetylsalisylsyre aldri brukes. Disse absolutte kontraindikasjonene inkluderer:

Magesår eller blødning
allergiske reaksjoner på salisylater

I tillegg kan acetylsalisylsyre i mange tilfeller bare gis hvis en lege vurderer fordelene med applikasjonen i det spesifikke individuelle tilfellet til å være høyere enn de tilknyttede risikoene (for eksempel gastrointestinal blødning). Disse såkalte relative kontraindikasjonene inkluderer:

bronkitt astma
Hørselstap (hypacusis)
samtidig bruk med andre antikoagulantia (unntak: lavdoseheparinbehandling)

Interaksjoner

Forsiktighet utvises ved bruk av acetylsalisylsyre hos pasienter med nesepolypper, kronisk betennelse i nesen og bihuler med polyppdannelse (kronisk hyperplastisk rhinosinusitt) eller astma. Du kan reagere på smertestillende midler som acetylsalisylsyre med et astmaanfall (smertestillende astma).

Når det brukes samtidig, kan acetylsalisylsyre øke effektiviteten til følgende legemidler:

Digoxin og Digitoxin (hjertemedisiner)
Litium (for manio-depressive lidelser etc.)
Metotreksat (for revmatisme, kreft)
Triiodothyronine (for hypothyroidisme, etc.)

I tillegg kan acetylsalisylsyre redusere effekten av følgende stoffer:

Spironolakton, canrenoat, loop -diuretika (vanntabletter)
Legemidler mot høyt blodtrykk (antihypertensive medisiner)

Aldersbegrensning

ASA-preparater for selvmedisinering kan bare brukes fra tolvårsalderen. Det kan også brukes under 12 år med resept fra lege.

graviditet og amming

Acetylsalisylsyre bør ikke tas i første og andre trimester av svangerskapet (1. og 2. trimester) med mindre legen anser det som absolutt nødvendig og foreskriver bruk. I siste trimester av svangerskapet må den aktive ingrediensen under ingen omstendigheter tas.

Dette gjelder ikke for lavdose-administrering av ASA (100 til 300 milligram per dag), som anvist av lege. Hvis det er angitt, kan dette utføres gjennom graviditet.

Sporadisk bruk av acetylsalisylsyre er tillatt under amming. Generelt bør kvinner oppsøke lege før de bruker medisiner under amming (for eksempel under graviditet).

Hvordan få medisiner med virkestoffet acetylsalisylsyre

Preparater med acetylsalisylsyre krever ikke resept i Tyskland, Østerrike og Sveits og er tilgjengelig på apotek. Dette gjelder ikke legemidler som inneholder reseptbelagte legemidler i tillegg til acetylsalisylsyre.

Siden når har acetylsalisylsyre vært kjent?

Acetylsalisylsyre er et derivat av salisylsyre. Denne smertestillende og det febernedsettende middelet ble først isolert fra den urteaktige engsøte planten i 1835.

Imidlertid ga en annen plante, den hvite pilen - på latin - navnet sitt Salix alba. Allerede i 1829 var den ute SalixEkstrakter ekstraherte stoffet salicin, hvorfra salisylsyre kan produseres.

Den rene salisylsyren tærer på slimhinnen i munnen og magen, og derfor har forskere lenge lett etter et alternativ. Den ble funnet av den tyske kjemikeren Felix Hoffmann. Han lyktes med å syntetisere acetylsalisylsyre for første gang i 1897. Han lot salisylsyren reagere med et eddiksyre -derivat, noe som resulterte i bedre tolererte acetylsalisylsyre. Det første stoffet med denne aktive ingrediensen kom endelig på markedet i 1899.

Hva mer bør du vite om acetylsalisylsyre

Antikoagulerende effekt av acetylsalisylsyre og dermed den økte blødningstendensen vedvarer i flere dager, selv etter at legemidlet er avsluttet. Derfor må acetylsalisylsyre avbrytes i god tid før en operasjon.

Tags.: understreke fotpleie Tannhelse