Allopurinol

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Allopurinol er en av de viktigste medisinene for høye urinsyrenivåer i blodet og dets sekundære sykdommer som kronisk gikt. Den aktive ingrediensen anses generelt å være godt tolerert, men avhengig av doseringen som brukes, må interaksjoner med andre legemidler vurderes. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekten av allopurinol, dets bivirkninger og bruk.

Slik fungerer allopurinol

Allopurinol hemmer dannelsen av urinsyre (urikostatisk effekt):

Når puriner (byggesteiner i nukleinsyrene som utgjør vårt genetiske materiale) brytes ned, dannes hypoksantin. Det omdannes til urinsyre av enzymet xantinoksidase, som deretter skilles ut med urinen via nyrene.

Allopurinol er veldig lik sin kjemiske struktur som hypoksantin. Det kan derfor også binde seg til enzymet xantinoksidase og dermed forhindre at det omdanner hypoksantin til urinsyre. Dette kan redusere forhøyede urinsyrenivåer (på grunn av sykdom eller et kjøttrikt kosthold).

Dette er viktig fordi hvis det er for mye urinsyre i blodet, krystalliserer overskuddet seg. Urinsyre -krystallene avsettes i kroppen, spesielt i leddene, hvor de forårsaker betennelse, begrenset mobilitet og smerte - leger snakker om gikt.

Urinsyre -krystaller kan også avsettes i nyrene (giktnyrene). Der kan de "vokse" til nyrestein og i økende grad svekke funksjonen til nyrene - til og med nyresvikt.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Allopurinol absorberes nesten fullstendig i tarmen og omdannes til oksypurinol innen to timer etter inntak. Både allopurinol og oksypurinol hemmer enzymet xantinoksidase.

På grunn av oksypurinols lange halveringstid (18 til 43 timer) varer effektene veldig lenge. Til syvende og sist utskilles den aktive ingrediensen i urinen.

Når brukes allopurinol?

Den aktive ingrediensen allopurinol brukes hos voksne som førstevalg for behandling av hyperurikemi (økt urinsyre i blodet). Et slikt overskudd av urinsyre er vanligvis bare merkbart gjennom sekundære sykdommer som gikt, nyrestein og andre nyresykdommer.

Før du administrerer medisiner som allopurinol, bør du alltid prøve å få de for høye purin- eller urinsyrenivåene under kontroll ved å endre kostholdet. Et lavt kjøtt diett er for eksempel nyttig.

Terapi med allopurinol er vanligvis langvarig hvis urinsyrenivået ikke normaliseres på grunn av endring i kostholdet.Allopurinol er bare egnet som et forebyggende tiltak mot akutte giktangrep (plutselige alvorlige, inflammatoriske leddsmerter), men ikke for behandling av et angrep - å ta det under et angrep kan øke den akutte smerten.

Ytterligere anvendelsesområder (indikasjoner) på Allupurinol er:

• økte urinsyrenivåer ved kreft
• økte urinsyrenivåer som følge av cellegift
• økte urinsyrenivåer ved medfødte enzymmangelforstyrrelser (f.eks. Lesch-Nyhan syndrom)
• Urinsyre nyrestein

Slik brukes allopurinol

Allopurinol gis vanligvis i form av tabletter. Legen bestemmer den individuelle dosen allopurinol basert på urinsyrenivået i blodet.

Dette starter vanligvis med hundre milligram allopurinol en gang om dagen. Denne dosen økes deretter gradvis etter behov. Den maksimale allopurinoldosen per dag er 800 milligram, fordelt på flere doser (morgen, middag, kveld). For bedre toleranse bør allopurinol -tablettene alltid tas etter et måltid.

Fordi allopurinol hemmer produksjonen av urinsyre, er det kjent som et urikostatisk middel. I alvorlige tilfeller kan det også gis urikosurinsyre, en aktiv ingrediens som fremmer utskillelse av urinsyre (f.eks. Benzbromaron eller probenecid).

Hvilke bivirkninger har allopurinol?

Noen ganger (hos en av hundre til tusen mennesker som behandles) kan det være endringer i blodtallet. Andre mulige allopurinol -bivirkninger påvirker først og fremst mage -tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré, etc.).

I sjeldne tilfeller kan det oppstå overfølsomhetsreaksjoner overfor allopurinol (f.eks. Hudreaksjoner). Hvis du merker hudforandringer, spesielt i begynnelsen av behandlingen, bør du informere ansvarlig lege umiddelbart.

Hva bør man tenke på når man tar allopurinol?

Spesielle doseringsanbefalinger gjelder for pasienter med eksisterende lever- eller nyresykdom.

Interaksjoner

Ved høyt blodtrykk og hjertesvikt (hjertesvikt) bør allopurinol bare brukes veldig forsiktig, ettersom nyrefunksjonen kan være svekket ved disse sykdommene.

Hvis nyren allerede er involvert på grunn av det økte urinsyrenivået (såkalt "giktnyr" med nyrestein), må pasientene være mer oppmerksom på å produsere minst to liter urin per dag. Det betyr at du må drikke nok væske.

Allopurinol kan samhandle med flere legemidler:

• I kombinasjon med antibiotika som ampicillin og amoksicillin kan hudutslett øke.
• Astmamedisiner som teofyllin og vitamin K -antagonister (antikoagulantia) er hemmet ved nedbrytning og må kanskje doseres i lavere doser for å unngå bivirkninger.
• Allopurinol kan også hemme nedbrytning av legemidler som fenytoin (for epilepsi), klorpropamid (for diabetes) og ciklosporin (for autoimmune sykdommer og etter transplantasjoner). En dosejustering fra lege kan være nødvendig.
• Hvis azatioprin (for autoimmune sykdommer og etter transplantasjoner) eller merkaptopurin (for leukemi og inflammatorisk tarmsykdom) tas samtidig, må dosen reduseres til en fjerdedel.

Aldersbegrensning

Hvis angitt, kan allopurinol brukes fra fødselen. Dosen er basert på pasientens kroppsvekt og nyrefunksjon.

graviditet og amming

Om mulig bør allopurinol ikke brukes under graviditet og amming, da dataene om dette ikke er tilstrekkelige. I tillegg har dyreforsøk vist at den aktive ingrediensen kan svekke reproduksjonen (reproduksjonstoksisitet).

Hvordan få medisiner med allopurinol

Alle legemidler med virkestoffet allopurinol krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits og kan bare fås fra apotek.

Siden når har allopurinol vært kjent?

Allopurinol ble først godkjent i USA i 1966. Etter at patentbeskyttelsen utløp, kom mange kopiprodukter av originalen (generiske) på markedet.

I 1977 ble den aktive ingrediensen lagt til listen over essensielle medisiner av Verdens helseorganisasjon (WHO). Denne listen inneholder alle de aktive ingrediensene som trengs for å dekke befolkningens mest presserende behov for medisinsk behandling.

Tags.:  sexpartnerskap parasitter graviditet fødsel