Azathioprine
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Den aktive ingrediensen azathioprine er et immunsuppressivt middel, dvs. et legemiddel som undertrykker immunsystemet. Dette er nødvendig for organtransplantasjoner og autoimmune sykdommer som multippel sklerose. Den aktive ingrediensen har blitt brukt med hell i medisin i over femti år. Mulige azatioprins bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast og benmargshemming. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekten av azathioprine, dosering og bruk.
Slik fungerer azatioprin
Azathioprine er et såkalt prodrug, dvs. et stoff som bare omdannes til sin virkelige aktive form i kroppen. Som sådan griper den aktive ingrediensen inn i regenereringen av byggesteinene i den genetiske sminken og hemmer dem. Spesielt kan celletyper som formerer seg raskt ikke lenger dannes tilstrekkelig. Disse inkluderer spesielt T- og B -cellene i immunsystemet.
Under transplantasjoner implanteres fremmedvev (for eksempel organer) i en pasient. Normalt ville immunsystemet hans iverksette umiddelbare tiltak mot det fremmede vevet og forårsake en avvisningsreaksjon. Azathioprine holder immunsystemet (noen ganger i kombinasjon med andre aktive ingredienser) i sjakk, slik at kroppen ikke angriper det nye vevet.
Azathioprine er også et verdifullt terapeutisk middel for autoimmune sykdommer der kroppen angriper sitt eget vev for å undertrykke det overaktive immunsystemet.
Azatioprins opptak, nedbrytning og utskillelse
Etter inntak absorberes den aktive ingrediensen fra tarmen inn i blodet. De høyeste blodnivåene oppnås en til to timer etter inntak. Etter omtrent fire timer brytes halvparten av den aktive ingrediensen ned. Omtrent halvparten av mengden azatioprin som inntas, forlater kroppen i urinen i løpet av et døgn.
Når brukes azatioprin?
Den aktive ingrediensen azathioprine brukes i kombinasjon med andre immunsuppressive aktive ingredienser for å forhindre avstøtning ved organtransplantasjoner.
I tillegg brukes den aktive ingrediensen ved autoimmune sykdommer når det antiinflammatoriske legemidlet kortison ikke tolereres eller dosen må reduseres. Eksempler på slike autoimmune sykdommer er revmatoid artritt (kronisk leddbetennelse), Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (inflammatorisk tarmsykdom), multippel sklerose, autoimmun hepatitt (betennelse i leveren) og visse autoimmune sykdommer som lupus erythematosus. Søknaden er vanligvis langsiktig.
Slik brukes azatioprin
Immunsuppressiva tas i form av tabletter. Dosen avhenger av terapimålet og kroppsvekten; Den vanlige doseringen av azathioprine er en til fem milligram per kilo kroppsvekt per dag.
Tablettene bør tas med tilstrekkelig væske minst en time før eller tre timer etter et måltid eller et melkeforbruk, for ikke å hindre absorpsjonen av den aktive ingrediensen fra tarmen. De skal ikke deles eller knuses. Hvis deling er absolutt nødvendig, bør huden ikke komme i kontakt med tablettstøvet eller bruddkanten (den aktive ingrediensen er mutagene og potensielt kreftfremkallende).
Hva er bivirkningene av azathioprine?
Azatioprins bivirkninger som infeksjoner, mangel på hvite blodlegemer (leukopeni), kvalme, tap av matlyst og oppkast forekommer hos mer enn en av ti behandlede personer.
En av ti til hundre pasienter utvikler godartede eller ondartede svulster, mangel på blodplater (trombocytopeni), anemi, betennelse i bukspyttkjertelen eller nedsatt leverfunksjon.
Hva bør du tenke på når du tar azatioprin?
Azathioprine kan samhandle med en rekke andre virkestoffer:
De gikt aktive ingrediensene allopurinol, oxipurinol og tiopurinol, som azathioprine, griper inn i purinmetabolismen, noe som betyr at immunosuppressanten bare kan brytes ned veldig sakte. Hvis det tas samtidig, må dosen av det immunsuppressive reduseres.
Andre aktive ingredienser som brukes ved inflammatoriske tarmsykdommer (som mesalazin, olsalazin og sulfasalazin, hemmer nedbrytningen av azatioprin. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er de to vanligste kroniske inflammatoriske tarmsykdommene.
Azathioprine hemmer produksjonen av blodceller i beinmargen. Denne effekten kan forsterkes ved å ta andre aktive ingredienser samtidig. Dette gjelder antihypertensive legemidler fra gruppen ACE -hemmere (ramipril, enalapril etc.), cotrimoxazol (antibiotika), cimetidin (magesyrehemmer) og indometacin (smertestillende middel).
Azathioprine skal bare brukes i svært lave doser hos pasienter med lever- og nyreproblemer. Ved alvorlig leverdysfunksjon må det immunsuppressive middelet ikke brukes i det hele tatt.
Som en mutagent og muligens kreftfremkallende aktiv ingrediens må azatioprin ikke brukes til gravide eller ammende kvinner. Immunsuppressiva bør heller ikke brukes hos barn og ungdom under 18 år, ettersom utilstrekkelige data om effektivitet og sikkerhet er tilgjengelige.
Hvordan få medisiner med azathioprine
Azathioprine er et reseptbelagt legemiddel i hvilken som helst dosering, så det er bare tilgjengelig på apoteket etter legenes resept.
Hvor lenge har azatioprin vært kjent?
Azathioprine ble først produsert som et cellegiftmedisin i 1957 av forskerne George Hitchings og Gertrude Elion. I de følgende årene ble det oppdaget at den aktive ingrediensen også kan undertrykke immunreaksjoner. I kombinasjon med et kortison, lyktes den første vellykkede nyretransplantasjonen. Azathioprine ble delvis erstattet av cyklosporin (et annet immunsuppressivt middel) i 1978, men er fortsatt i bruk.
Tags.: svangerskap organsystemer reisemedisin
