Erytromycin

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Erytromycin tilhører klassen makrolidantibiotika og brukes mot bakterielle infeksjoner. Siden den aktive ingrediensen dekker et lignende aktivitetsspekter som penicillin, brukes den ofte som erstatning for penicillinallergi. Erytromycin regnes generelt som godt tolerert, men det kan føre til uønskede interaksjoner med noen andre aktive ingredienser. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av erytromycin, dosering og bivirkninger.

Slik fungerer erytromycin

Makrolidantibiotika som erytromycin har en veksthemmende effekt på bakterier, dvs. de har en bakteriostatisk effekt:

For å vokse må bakterier (som andre organismer) produsere et stort utvalg proteiner. Blåkopiene for disse proteinene er lagret i genomet. Erytromycin forhindrer bakteriene i å lese informasjonen fra deres genetiske sammensetning, slik at proteinsyntese ikke er mulig - bakteriene kan ikke vokse.

De dør ikke som et resultat, men pasientens immunsystem kan bringe dem under kontroll bedre og raskere. Dette kan vanligvis forhindre at infeksjonen sprer seg og forverres.

Erytromycinet i tabletter eller kapsler er vanligvis kjemisk modifisert på en slik måte at det ikke umiddelbart blir ødelagt av magesyren og også blir bedre absorbert i tarmen. Eksempler på slike varianter er erythromycin ethyl succinate eller erythromycin lactobionate.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Bare omtrent 40 prosent av den oralt administrerte mengden aktiv ingrediens passerer fra tarmen til blodet, hvor de høyeste aktive ingredienskonsentrasjonene måles etter en til fem timer. Antibiotika er veldig vevsgjennomtrengelig og når dermed veldig godt til alle områder av kroppen - bortsett fra sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg).

Det metaboliseres delvis av leveren og skilles ut i avføringen hovedsakelig i gallen.

Når den brukes på huden som en erytromycinkrem eller erytromycinsalve, absorberes den aktive ingrediensen neppe i organismen.

Når brukes erytromycin?

Bruksområdene for erytromycin inkluderer bakterielle infeksjoner med patogener som er følsomme for den aktive ingrediensen. Disse inkluderer for eksempel:

• Lungeinfeksjoner
• kikhoste
• Øre-, nese- og halsinfeksjoner
• Hudforhold som akne
• Interne organinfeksjoner
• Seksuelt overførbare sykdommer som gonoré (gonoré) og syfilis (syfilis)

Slik brukes erytromycin

Antibiotika kan påføres eksternt som erytromycinkrem, gel eller salve eller brukes som en løsning for hudsykdommer som akne. Det brukes vanligvis to ganger om dagen.

Antibiotika tas i form av tabletter, kapsler eller drikkeoppløsninger eller suspensjoner, som regel tre til fire ganger om dagen i en begrenset periode. Erytromycindosen er opptil fire gram per dag, tilsvarende mindre hos barn og ungdom.

Erytromycin infusjonsløsninger er også tilgjengelig for døgnbehandling av alvorlige infeksjoner. Du vil bli matet direkte inn i en vene via et "drypp".

For at antibiotikabehandling med kremer, salver, tabletter etc. kan fungere optimalt, bør pasientene nøye følge legens bruksanvisning - også når det gjelder behandlingstiden, som vanligvis er syv til åtte dager (ved alvorlige infeksjoner , opptil ti dager). Hvis symptomene bedres før slutten av den anbefalte bruksperioden, bør du fortsatt ikke slutte å ta antibiotika på egen hånd - å stoppe behandlingen for tidlig kan føre til at infeksjonen blusser opp igjen.

Hva er bivirkningene av erytromycin?

Den aktive ingrediensen erytromycin anses generelt å ha svært få bivirkninger. De vanligste bivirkningene er gastrointestinale lidelser som magesmerter, kvalme, oppkast og diaré hos en av ti til hundre pasienter.

Av og til (dvs. hos rundt en av hundre til tusen mennesker som behandles) utvikles økte leverenzymverdier, hudreaksjoner og - spesielt ved langvarig og gjentatt administrering - infeksjoner i mage -tarmkanalen med resistente patogener.

Hva bør man tenke på når man bruker erytromycin?

Kontraindikasjoner

Erytromycin må ikke brukes i:

• alvorlig leverfunksjon
• samtidig bruk av ergotamin eller dihydroergotamin
• medfødt QT -intervallforlengelse (QT -intervallet er en spesifikk seksjon i EKG)
• samtidig bruk av terfenadin, pimozid, astemizol, cisaprid eller domperidon
• samtidig bruk av visse legemidler mot arytmier (antiarytmika), psykoser (antipsykotika) eller depresjon (trisykliske antidepressiva)
• samtidig bruk av metadon eller budipin
• samtidig bruk av statiner (legemidler mot høye lipidnivåer i blodet) som metaboliseres av CYP3A4 -enzymsystemet (lovastatin, simvastatin, atorvastatin)

Interaksjoner

Interaksjoner kan oppstå spesielt når erytromycin brukes sammen med aktive stoffer som brytes ned på samme måte (via enzymsystemet CYP450 3A4) i leveren. Dette kan føre til økte eller giftige legemiddelkonsentrasjoner i kroppen.

Spesiell forsiktighet er derfor nødvendig når du kombinerer erytromycin med:

• visse legemidler mot epilepsi (fenytoin, valproinsyre, karbamazepin)
• Sovepiller og beroligende midler (benzodiazepiner) som diazepam, midazolam og alprazolam
• Kolkisin (giktmedisin)
• Immunsuppressive midler som ciklosporin, takrolimus og sirolimus
• Digoksin (mot hjertesvikt)
• Potensmedisiner (PDE-5-hemmere) som Sildenafil og Vardenafil
• Vitamin K -antagonister (antikoagulantia) som fenprocoumon
• Kalsiumkanalblokkere (for høyt blodtrykk) som felodipin og nifedipin
• Teofyllin (for astma og KOL)

Aldersbegrensning

Erytromycin kan brukes fra barndommen. Den individuelle dosen er i utgangspunktet basert på kroppsvekt.

En dosereduksjon kan være nødvendig hos pasienter med leversykdom eller symptomer.

graviditet og amming

Erytromycin kan brukes under graviditet hvis legen finner det nødvendig.

Antibiotika er også egnet for bruk under amming. I individuelle tilfeller kan spedbarnet imidlertid ha tynnere avføring. Deretter bør amming avbrytes så lenge antibiotikabehandlingen varer.

Slik får du medisiner med den aktive ingrediensen erytromycin

Fordi erytromycin kan samhandle med mange andre aktive ingredienser, og bruk i mange tilfeller bør vurderes nøye, er antibiotika kun tilgjengelig på resept på apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits.

Salver, løsninger og geler tilgjengelig i Tyskland og Sveits er ikke kommersielt tilgjengelige som ferdige preparater i Østerrike. Imidlertid kan de tilberedes direkte på apoteket som foreskrevet av en lege.

Siden når er erytromycin kjent?

Den aktive ingrediensen erytromycin ble oppdaget i 1949 i jordprøver fra den filippinske provinsen Iloilo. Først fikk den navnet "Ilotycin", senere ble den omdøpt til "Erytromycin" fordi den ble hentet fra jordbakterien "Streptomyces erythreus".

Fra 1952 ble erytromycin markedsført kommersielt. Det tjente som en forløper for mange nyere antibiotika som klaritromycin og azitromycin.

Tags.:  Diagnose nyheter medisinske urtemedisiner