Lidokain

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lidokain er et av de viktigste terapeutiske midlene for hjertearytmier. I tillegg brukes det også som lokalbedøvelse og for forebygging og behandling av smerter. For eksempel kan en lidokainkrem påføres det berørte hudområdet før mindre kirurgiske inngrep. Søknaden om lokale nevropatiske smerter i form av gips er ny. Her kan du lese alt du trenger å vite om lidokain.

Slik fungerer lidokain

Lidokain er en aktiv ingrediens fra Ib -antiarytmiklassen, så den undertrykker tilstrømningen av natriumioner gjennom kanalene i hjertet. Når det brukes lokalt, blokkerer lidokain også natriumkanaler og hemmer på denne måten følelsen og overføringen av smerte (lokalbedøvelse).

Antiarytmisk effekt

For å utløse et enkelt hjerterytme, er det nødvendig med mange individuelle trinn i hjertemuskulaturen og de tilhørende nervebanene. Hovedsakelig er såkalte natriumkanaler i cellemembranene involvert, som blir permeable for små, ladede natriumpartikler (natriumioner) når de eksiteres. På denne måten overføres eksitasjon langs nervebanene. På slutten av denne overføringen er spenningen av hjertemuskulaturen (sammentrekning).

Hos pasienter som lider av uregelmessig hjerterytme (arytmier) slår hjertet uregelmessig. Hvis slike uregelmessigheter oppstår ofte, er ikke lenger tilstrekkelig blodstrøm til kroppen garantert.

Det kan da være nødvendig å behandle arytmiene med medisiner. Såkalte antiarytmika som lidokain brukes. Det blokkerer natriumkanalene, noe som kan normalisere hjerterytmen.

Lokalbedøvende effekt

Natriumkanaler er også nødvendig for overføring av smerte stimuli. De lar stimulansen overføres langs nervebanene til ryggmargen og hjernen, slik at man kan reagere på stimulansen (for eksempel ved raskt å trekke hånden vekk fra en varm ovn).

En målrettet blokkering av natriumkanalene av lidokain, for eksempel i forbindelse med ledning eller infiltrasjonsanestesi, hemmer overføringen av smertefulle stimuli - det behandlede området er midlertidig nummen.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Lidokain absorberes så godt som ikke i blodet gjennom tarmene. Derfor kan det ikke tas munn for å behandle uregelmessig hjerterytme. I stedet injiseres det i en vene (intravenøs administrering). Den antiarytmiske effekten oppstår i løpet av få minutter og varer i omtrent 20 minutter.

Når det brukes som bedøvelsesmiddel, påføres lidokain eksternt på det relevante hudområdet (f.eks. Som en salve) eller injiseres i nærheten av en nerve som tilføres. Avhengig av valgt administrasjon, oppstår effekten etter ca. 20 minutter (salve) eller umiddelbart (injeksjon).

Den aktive ingrediensen brytes ned i leveren ved bruk av visse enzymer. Nedbrytningsproduktene skilles ut gjennom nyrene.

Når brukes lidokain?

Bruksområdene (indikasjoner) for lidokain inkluderer:

visse typer uregelmessig hjerterytme
Anestesi av slimhinnen ved smerte og lett betennelse (f.eks. Betennelse i munn og svelg, hemorroider)
Infiltrasjon, ledning og epiduralbedøvelse for å blokkere nerver
Nevralterapi (bare visse lidokainpreparater er godkjent for dette)
for tidlig utløsning (lidokainsalve eller lidokainspray)
lokal nevropatisk smerte etter en herpes zoster -infeksjon, dvs. med helvetesild (gips som inneholder lidokain)

Slik brukes lidokain

Den aktive ingrediensen må brukes forskjellig avhengig av det terapeutiske målet.

For eksempel brukes en lidokain salve for å bedøve huden.

Smertelindring i slimhinnene kan oppnås ved bruk av lidokaingel, lidokain -suppositorier eller lidokainspray. Doseringen avhenger av området som skal bedøves. Barn og eldre pasienter får en lavere dose.

Ved hjertearytmier må den aktive ingrediensen injiseres direkte i blodet i form av en løsning.

For nevropatisk smerte plasseres en lidokainplaster på det berørte området i maksimalt 12 timer.

Hva er bivirkningene av lidokain?

Lokal bruk på hud og slimhinner

Ofte (dvs. en til ti prosent av de som behandles) forårsaker den lokale applikasjonen av lidokain bivirkninger som midlertidig hudirritasjon eller rødhet. Allergiske reaksjoner forekommer sjelden (mindre enn 0,1 prosent av de som blir behandlet).

Intravenøs bruk

Ofte fører intravenøs bruk av lidokain til døsighet, svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner og gastrointestinale klager. Allergiske reaksjoner, muskelrykk, pustevansker og langsom hjerterytme (bradykardi) forekommer sjelden.

Hva bør man tenke på når man bruker lidokain?

Kontraindikasjoner

Legemidler som inneholder lidokain må ikke injiseres hvis:

alvorlig hjertesvikt (blokkering av overføring av stimuli, dårlig ytelse av hjertet)
Hjerteinfarkt de siste tre månedene
Volumtap eller sjokk
alvorlig hypotensjon (lavt blodtrykk <90 / 50mmgHg)
visse nevrologiske sykdommer (f.eks. multippel sklerose)

begrensninger

Lidokain bør brukes med forsiktighet ved mild kardial dysfunksjon, for sakte hjerterytme (bradykardi), lever- og nyredysfunksjon, lavt blodtrykk og lave blodsaltverdier (kalium).

Hvis det aktive stoffet brukes over lengre tid, må blodverdiene kontrolleres regelmessig.

Plaster som inneholder aktive ingredienser kan bare påføres hudområder uten hudskader uten hudirritasjon.

Interaksjoner

Interaksjoner med andre legemidler skjer hovedsakelig ved intravenøs administrering.

Ulike antiepilepsimidler (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon) reduserer effekten av lidokain.

Følgende medisiner kan derimot øke effekten og bivirkningene av lidokain:

Cimetidin (medisin mot halsbrann og magesår)
Noradrenalin (for hjertesvikt)

Aldersbegrensning

Godkjenningen er produktspesifikk. I prinsippet er injeksjonsløsninger, geler, salver og suppositorier som inneholder lidokain beregnet for bruk fra det første leveåret. Pastiller og spray som inneholder lidokain er tillatt fra seks år.

Kombinasjonspreparater (f.eks. Suppositorier med andre aktive ingredienser) og plaster som inneholder lidokain, må ikke brukes til barn og ungdom under 18 år.

graviditet og amming

Medisin som inneholder lidokain bør bare brukes under graviditet og amming hvis det er absolutt nødvendig.

Bruk som lokalbedøvelse er mulig under graviditet. Som et antiarytmisk middel gis lidokain kun til gravide ved alvorlige hjertearytmier.

Lidokain kan passere over i morsmelk - men det kan bare finnes i små mengder i melk når det administreres intravenøst eller som en del av anestesi for å blokkere nerver. Til dags dato har det heller ikke vært rapportert om bivirkninger hos spedbarn som ammes. Lidokain kan derfor brukes under amming hvis det er angitt.

Kjøring og bruk av maskiner

Bruk av lidokain kan svekke reaksjonsevnen. Den behandlende legen avgjør derfor fra sak til sak om en pasient fortsatt kan delta aktivt i veitrafikk eller bruke tungt maskineri.

Hvordan få medisiner med lidokain

Medisiner som er beregnet for bruk på hud og slimhinner er noen ganger tilgjengelig over disk på apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits. Lidokainløsninger for intravenøs bruk er bare tilgjengelig på apotek med resept fra lege.

Siden når har lidokain vært kjent?

Den aktive ingrediensen har vært kjent lenge. Først oppdaget du den bedøvende effekten. Kort tid etter ble også de antiarytmiske effektene av lidokain funnet.

Tags.: sexpartnerskap tcm alkohol narkotika