Epidural bedøvelse

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Epiduralbedøvelse (PDA eller epiduralanestesi) er en prosedyre for nummenhet av ryggmargsnervene. Siden ryggmargen overfører nervesignalene fra bagasjerommet og ekstremiteter til hjernen, kan epiduralbedøvelse brukes til å numme forskjellige områder av kroppen over et stort område. Pasienten føler ikke lenger smerter der, men er våken. Les alt om prosedyren, når den vil bli utført, og risikoen.

Hva er en PDA?

Ved epiduralbedøvelse avbrytes signaloverføringen av ryggmargsnervene ved å injisere et stoff. Ryggmargen går langs ryggraden i vertebral kanalen og overfører nervesignaler mellom hjernen og kroppen. Med en PDA når følsomme nervesignaler ikke lenger hjernen på grunn av smerte, temperatur eller trykk. Bevegelsesimpulser fra hjernen til musklene blir også avbrutt.

Nivået som ryggmargsnervene er blokkert på er avgjørende for effektiviteten av epiduralbedøvelse. Fordi PDA bare påvirker områdene av kroppen nedenfor. Avhengig av plasseringen av epiduralbedøvelsen, blir bare bena eller bekkenet, magen og til og med brystet bedøvet.

Når bruker du epiduralbedøvelse?

I mange operasjoner er epiduralbedøvelse et skånsomt alternativ til generell anestesi. De kan brukes til å bedøve store områder av kroppen uten at pasienten mister bevisstheten. Det brukes også til langsiktig lindring av akutte og kroniske smerter. Prosedyren muliggjør også fødsel med lite smerte, og derfor vil mange kvinner ha en PDA -injeksjon for levering.

Ytterligere informasjon: PDA -fødsel

En epiduralbedøvelse brukes ofte under fødselen for å lindre smerter under fødsel. Du kan lese mer om dette i artikkelen PDA ved fødselen.

Hva gjør du med epiduralbedøvelse?

For å bedøve ryggmargsnervene som en del av en epiduralbedøvelse, stikker legen en spesiell nål inn i den desinfiserte huden over ryggraden og skyver den mellom to vertebrale legemer. Den trenger gjennom ulike leddbånd i ryggraden til den når det såkalte epiduralrommet. Dette området omgir de såkalte ryggmargsmembranene.

Legen skyver deretter et lite plastrør (kateter) inn i epiduralrommet via føringsnålen og bruker det til å injisere medisinen. Så de administreres nær ryggmargen og ikke direkte inn i ryggmargen.

Mens nålen trekkes tilbake, forblir røret i epiduralrommet. Dette gjør at legen kan gi medisinen over lengre tid. Ved hjelp av sprøytepumper, som pasienten kan kontrollere selv om nødvendig, kan smerter også behandles tilstrekkelig etter en operasjon. Påføringen av en PDA er sjelden smertefull, ettersom legen først bedøver området av punkteringen lokalt. Imidlertid beskrives fremgangsmåten fremdeles av mange som ubehagelig.

Hva er risikoen for epiduralbedøvelse?

Epiduralbedøvelsen er en rutinemessig prosedyre på mange klinikker og regnes som en trygg bedøvelsesprosedyre. Likevel bærer en PDA risiko, inkludert allergiske reaksjoner på legemidlene som brukes, spredning av blodpropper i området på punkteringsstedet og infeksjoner som kan føre til opphopning av pus eller meningitt. Legen skader sjelden ryggmargen under epiduralbedøvelse. I verste fall ville dette, i likhet med dannelse av blåmerker, føre til permanent skade med symptomer på delvis eller fullstendig paraplegi.

Andre PDA -bivirkninger inkluderer midlertidig urinretensjon som krever behandling av urinkateter eller plutselig blodtrykksfall. Hodepine etter PDA -installasjon er hovedsakelig forårsaket av et hull ved ryggmargen ved et uhell. Vanligvis kan disse behandles godt med smertestillende midler.

Utilsiktet injeksjon av smertestillende midler som brukes i en vene er fryktet. Hvis de aktive ingrediensene fordeles gjennom kroppen via blodet, kan anfall og alvorlige hjertearytmier oppstå.

Hva skal jeg passe på etter epiduralbedøvelse?

Du har ikke lov til å kjøre bil i 24 timer etter at en epiduralbedøvelse er påført. I samråd med legen din må du også ligge stille i sengen en stund. Fysisk hvile reduserer risikoen for bivirkninger som kvalme, oppkast eller kortpustethet, samt bryst-, hode- eller ryggsmerter. Etter installasjon av PDA, bør du umiddelbart rapportere forekomsten av slike symptomer til sykepleierne eller legen som utførte epiduralbedøvelsen.

Tags.:  overgangsalder narkotika laboratorieverdier